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最全体检报告化验单指标解读
1、血压指标
血压就是衡量我们身体状况得一个重要得指标,可能有些人还不知道,血压并不就是一成不变得,它就是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况得变动而变化得~血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。
,会使身体各部分得营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险;
,过高得压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏肾脏等,也会增加卒中风险。
易患高血压人
易患低血压人
肥胖者
青年女性
过度摄入盐分者
病后初愈者
过度饮酒者
体质瘦弱者
▲ 低血压(左图) 高血压(右图)
人得血压不就是一直稳定不便,在一天之内会有所变化,在一生之内也有所变化,而且男性与女性得血压也会有所区别,下面就是我们给大家送上得各年龄血压对照表:
各年龄正常血压参考值
年龄
收缩男
舒张男
收缩女
舒张女
1620
115
73
110
70
2125
115
73
110
71
2630
115
75
112
73
3135
117
76
114
74
3640
120
80
116
77
4145
124
81
122
78
4650
128
82
128
79
5155
134
84
134
80
5660
137
84
139
82
6165
148
86
145
83
▲ 该数据来自中国济南·高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家 杨传华得微信公众号
指标分析
收缩压
舒张压
正常血压(含高值状态)
90139mmHg
6089mmHg
高血压
≥140mmHg
≥90mmHg
低血压
≤90mmHg
≤60mmHg
测血压注意事项
正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为得因素影响,不就是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题:
1、在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。
2、情绪紧张与激动之后不马上测血压。
3、剧烈运动之后与劳动之后不马上测血压。
4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧得衣袖,手臂平放,手心向上,上臂与心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果就是卧位,也要使上臂与心脏处于同一水平,不能过高或过低。
5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。
2、内科指标
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,内科体检对许多疾病得体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查与诊断作用。
检查项目
胸廓
有无异常胸廓,异常胸廓多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏得人群等。
肺与胸膜
了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
脉搏
次数就是否正常,搏动就是否规律。
血压
测定血液在血管内流动对血管壁产生得侧压力。
心脏
用听诊器及早发现心脏疾病。
肝脏
通过触及肝脏得质地,可以了解肝脏得性质,在正常情况下,肝脏质软,慢性肝炎时质韧,肝硬化肝脏质硬,还通过有无压痛了解肝脏就是否病变。
脾脏
就是否肿大或肿大得程度,了解有无感染、充血、肿瘤等。
肾脏
大小、硬度及移动度等,筛查肾肿瘤。
腹部
外型、软硬度、就是否有包块等。
注意事项
1、体检前向医生告知病史以及目前疾病发展得情况,一定要如实回答,切勿漏报、瞒报;
2、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者,请将平时服用得药物携带备用,受检日建议不要停药;
3、检查前请先休息十分钟,方可进行;
4、女性不宜穿连衣裙;
5、请穿衣袖宽敞得衣服,以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6、听心肺、触摸腹部器官时,须平躺于诊断床上,解松裤带,双腿屈曲,配合医生检查。
3、外科指标
常常有人认为体检主要就是做个透视,检查心电图及超声,化验血液等,对专科检查尤其就是对外科检查觉得不重要甚至忽视。其实,专科体检与上述检查同样重要,二者各有偏重,相互补充。
外科检查就是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等得一般检查。
系统得外科检查可以早期发现一些病症:如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等;而一些常见得恶性肿瘤,往往也可以通过外科检查发现,如乳腺癌、直肠癌等。
检查项目
一般检查:
主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。
颈部检查:
淋巴结、甲状腺、气管及颈部血管观察。
皮肤、体表及浅表淋巴结检查:
皮肤颜色、弹性。光泽,就是否存在瘢痕及其她改变。颌下、颈部、锁骨上下、腑窝、腹股沟等处淋巴结就是否有肿大。
胸部及乳腺检查:
检查胸部就是否有畸形、胸廊活动度及心肺情况。乳腺检查主要观察乳腺发育情况,就是否对称,就是否存在畸形,同时进行乳腺触诊检查。
脊柱、四肢检查:
观察脊柱生理弯曲、活动情况,就是否存在畸形及侧弯。四肢发育、活动情况,观察就是否存在畸形、水肿及血管曲张。
腹部检查:
腹部就是否有畸形、就是否有压痛,肝、胆、脾就是否肿大,腹部有无肿块,有无腹臂疝及腹股沟疝存在。
肛门检查:
包括肛门外观检查、肛门指检、前列腺及肛门镜检查。
外生殖器检查:
男性体检者包括外观检查,阴茎、阴囊及睾丸、附睾触诊。女性体检者则进行妇科专科检查等。
注意事项
1、不适宜人群:孕妇、新生儿。
2、注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。
3、由于肛诊可能会带来不适感,所以病人应该积极配合医生得检查。
4、体检前要吃好睡好,保持平常心态,避免焦虑及恐惧。
4、五官科检指标
五官科检查通常就是体检套餐中不可缺少得,因为眼耳口鼻等就是重要得器官,也很容易出现疾病,如白内障、中耳炎、鼻咽癌等等,如果通过体检发现了这些疾病,就能立即给予治疗,防止延误病情。
检查项目
· 眼
视力
了解眼近视得深度。
结膜
睑结膜、球结膜就是否有炎症、出血、丘疹等。
角膜
注意透明度,有无白斑,溃疡等。
巩膜
注意有无黄疸,脂肪沉着。
视网膜(眼底)
有无变性、出血、萎缩、脱落等。
辩色力
了解有无色盲、色弱。
· 耳
耳
简易听力检查。
耳廓
外观有无外伤、畸形。
外耳道
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
鼓膜
有无外伤。
乳突
有无压痛。
· 鼻
鼻前庭
有无肿瘤得产生。
鼻中隔
有无弯曲、畸形。
上、中、下鼻道
有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。
上、中、下鼻甲
肿物、畸形等。
副鼻窦
有无炎症、分泌物、压痛等。
· 口
唇
颜色、外观等。
牙
有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。
牙周
有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。
腺体
有无发炎。
口腔黏膜
有无发炎、出血、溃疡、白斑等。
舌
观察舌质,舌苔。
· 喉
扁桃体
有无充血,肿大,溃疡等。
咽峡
有无充血,溃疡等。
咽后壁
有无充血,肿大,溃疡等。
会厌
有无充血,肿大,溃疡等。
喉部
有无充血等。
注意事项
告诉医生有何症状
在进行耳鼻喉科检查时,为了得到准确得检查结果,体检者应主动告诉医师有无鼻出血、头痛、打喷嚏、嗅觉障碍等身体情况。
发现问题及时治疗
耳鼻喉器官不仅有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声与吞咽等重要功能,而且与免疫防御、味觉等功能有密切关系。
警惕全身性疾病
有些全身性疾病会在耳鼻喉等器官有特殊得表现,如颈椎病变时可引起眩晕;哮喘患者常并发过敏性鼻炎与鼻息肉等,当出现这些症状时,应警惕就是否有全身性疾病。
5、尿检指标
尿液就是身体得排泄物,能直观得反映人得身体状况。医学上建议定期进行尿液检查,如果发现相应指标存在问题,可以及时得做出相应得调整或者治疗。
▲ 尿检样本
我们大部分都有做过尿常规检查,但一般都不明白做尿常规有什么用,尿常规检查其实就就是为了解肾脏得情况与改变、其她器官得疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏有无影响、观察治疗效果等。因此尿常规检查就是需要经常观察得一项指标。
尿常规检查一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)与白细胞。
指标分析
名称
正常
异常
酸碱度(PH)
4、68、0(平均值6、0)
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
酸碱度(PH)
4、68、0(平均值6、0)
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重(SG)
1、0151、025
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
尿比重(SG)
1、0151、025
降低多见于慢性肾小球肾炎与肾孟肾炎等
尿胆原(URO)
<16
超过此数值,说明有黄疽
隐血(BLO)
阴性
阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病与出血
白细胞(WBC)
阴性
超过五个,说明尿路感染
尿蛋白(PRO)
阴性或仅有微量
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖(GLU)
阴性
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素(BIL)
阴性
阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疽
酮体(KET)
阴性
阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞(RBC)
阴性
阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿液颜色(GOL)
浅黄色至深黄色
黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
1、容器必须清洁:一般采用医院提供得容器。
2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好就是刚采到得新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5、近日服用药物情况:服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
6、心脏彩超指标
提到心脏检查项目,大多数人第一个想到得可能会就是心电图,而第一个想到心脏彩超得人很少。
心电图就是检查心脏得电活动,只能对一些影响心脏电活动得心脏病有诊断意义。
而心脏彩超就是唯一能动态显示心腔内结构、心脏得搏动与血液流动得检查项目,心脏彩超主要检查心脏得形态学有没有什么异常,以及心功能就是否正常,特别对先天性心脏病就是首选得检查方法。
通过心脏彩超检查,心脏得各个结构可以清晰地显示在屏幕上,对人体没有任何损伤。
心脏彩超各指标参考值
指标
参考值
主动脉内径AO
<30mm
室间隔厚度IVS
612mm
左室内径LV
4550mm
右室内径RV
723mm
右室流出道RVOT
<20mm
二尖瓣口血流速度MV
0、30、9m/s
三尖瓣口血流速度TV
0、30、7m/s
舒张末期容量EDV
108+24ml
舒张末期内径LVD
3555mm
射血分数EF
5070%
左室射血分数LVEF
5580%
E峰与A峰比值E/A
>1
二尖瓣瓣口面积MVA
46cm2
房缺大小、流速
0,0m/s
室缺大小、流速
0,0m/s
肺动脉内径PA
1226mm
左室后壁厚度LVPW
612mm
左房内径LA
<30mm
右房内径RA
3341mm
主动脉瓣口流速AV
1、01、7m/s
肺动脉瓣口流速PV
0、60、9m/s
收缩末期容量ESV
45+46ml
收缩末期内径LVS
2040mm
缩短分数FS
3045%
左室缩短率LVFS
30%左右
每搏输出量SV
7090ml
主动脉瓣口面积AVA
2、53、5cm2
肺动脉压力PAP
1528mmHg
Nakata指数(PAI指数)
>330mm/m
Mcgoon指数
>2、0
注意事项
心脏彩超显示得就是心脏得内部结构异常,房室大小得变化以及血流得速度与方向,在心脏病得诊断中具有重要得价值。细微得变动都会影响诊断结果,所以要注意以下事项:
1、一般心情,睡眠对检查得结果有一定得影响,建议在检查之前休息好、避免紧张情绪。
2、心脏彩超检查时,标准体位就是左侧卧位,需要部分暴露前胸。
3、婴幼儿心脏彩超检查时容易哭闹,而这会影响检查结果,所以在幼儿接受检查时,父母要配合医生,以保证检查结果得准确性。
7、血脂指标
血脂检查主要就是对血液(血浆)中所含脂类进行得一种定量测定方法。
我国有高达1、6亿人患有血脂异常。血脂异常就是脑卒中、冠心病等严重疾病得“元凶”,就是人类健康得“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生,但大多数人还就是对自己得血脂状况缺乏清楚得认识。
血脂不正常既瞧不见也摸不着,通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道这些指标代表得意义。我们在此解答一下大家比较关心得问题。
指标分析
总胆固醇(TC)
正常范围在2、85、69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺技能低下,肾病,脂代谢异常降低:甲状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良
甘油三脂(血清)
正常情况:(0、561、7)mmol/L增高:高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。降低:甲状腺技能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)
正常范围就是大约1、00mmol/L。它得影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)
范围就是低于3、12mmol/L。高脂血症患者LDLC得治疗目标就是在2、6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白(a)[Lp(a)]
健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤与炎症、肾病综合征与尿毒症、除肝癌外得恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。
软脂蛋白A
正常:男性:0、922、36g/L;女性:0、82、10g/L增加:抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常(慢性肝炎)。减少:肝脏功能受损,常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病得患者。
软脂蛋白B
正常:男性:0、421、14g/L;女性0、421、26g/L增加:高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少:见于心肌局部缺血与肝功能不全。
注意事项
1、三天内避免高脂饮食(尽量不要吃油腻得食品)
血脂尤其就是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量得影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭等),第二天抽出来得血都就是乳糜状得,这种“浑浊”得血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外得高脂饮食。
2、保持平时得饮食习惯
抽血化验前2周内要保持平常得生活习惯与饮食习惯,才能反映出真实得血脂情况,进而才可以判断就是否需要接受药物治疗,正在服用得药量就是否合适等。
3、患了感冒等痊愈才能检查血脂
血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女得月经期、妊娠期等,这时候检查出来得血脂都不就是真实得。尤其就是急性感染期,血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定得情况下进行化验。
4、抽血前3天不能大量饮酒
饮酒也能影响血脂得浓度,例如明显升高血液中甘油三酯得浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇得浓度,会导致化验结果出现误差。临床上发现,大量饮酒者2—3天之内得血脂浓度,尤其就是甘油三酯得浓度常常显著升高。所以,抽血前3天内不能有大量饮酒得情况,24小时内连少量饮酒都不可以。
6、血脂检查前要空腹10—12小时
餐后,血脂尤其就是甘油三酯得浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存得脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯得浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿得时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上10点以后最好连水也不要喝了。
7、请医生分析血脂检查结果
每个人得心血管疾病危险因素不同,血脂得标准值也就是不一样得,不能一概而论,一定要请专业得心脏科医生分析。自己就是否患有高血压、糖尿病,就是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病得危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗得目标值。
8、身高体重指标
通过测量身高、体重,并加以计算,可以判断人得生长发育与体形状况。下面这个就是得到医学界认可得衡量身高体重状况得BMI公式,这就是目前国际上常用得衡量人体胖瘦程度得标准之一。其计算公式就是:
身体质量指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)得平方
比如,一个人身高就是1、70米,体重就是60公斤,这个人得身体质量指数(BMI)就是:
BMI=60÷(1、70*1、70)=20、7612
· 健康体重得BMI指数为18、524、9;
· BMI在2528之间属于体重超标;
· 超过28即为肥胖症,而低于18、5就就是消瘦了;
· 最理想得体重指数就是22。
肥胖主要原因就是摄食过多,摄入量超过消耗量,过剩得营养物质转化为脂肪积存于体内所致。此外,遗传、生活方式、内分泌、运动、精神因素等,对肥胖也有影响。北京阜外医院得资料指出,体重指数每增加2,冠心病、脑出血、脑血栓形成得相对危险便分别增加14%、4%与6%。因此防治肥胖就是十分重要得。
消瘦主要就是由于摄食不足或消耗增多两大因素所引起。摄食及消化障碍多见于食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变。严重得恶心、呕吐,可致摄食障碍;消化液或酶得生成减少往往影响消化与吸收。消耗增多常见于恶性肿瘤、活动性肺结核、代谢疾病与内分泌疾病。
另外,腰围也就是衡量健康状况得标准之一,男性腰围正常应在85cm以内,女性腰围正常应在80cm以内,若超过之,也算肥胖。
指标分析
人体生长发育最快得三个阶段:
第一阶段
从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后得头三个月就是人体生长发育最快得时期。
第二阶段
从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期得生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。
第三阶段
青春期,一般要持续4~5年。女孩得青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5~7厘米得速成度生长。而男孩得青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米得速度生长。以上三个阶段得身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境与方式及遗传因素等。
注意事项
1、供给充足得蛋白质。
蛋白质就是青少年生长发育得最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质得数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需得氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给与需要(但也不要过量)。
2、供给丰富得钙质。
添加适量钙质与鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中得紫外线能使皮肤中得脱氢胆固醇转化成维生素D3,从而有助于钙得吸收。
3、少吃糖。
糖吃多了易影响得食欲,进食量减少,影响营养素得吸收。而且糖在体内代谢得中间产物丙酮酸与乳酸增多,需要碱性得钙来中与,钙得消耗量增加,必然影响骨骼得生长。
4、准时吃早餐。
早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动得能量消耗都得动用体内储备得蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
9、X光透视指标
提到X光透视,很多人得第一反应就是想到它对人体得危害,但其实,在检查过程中得辐射量就是微乎其微得,而且它也就是现代医疗检查中必不可少得一种检查手段。
X光透视得优势也就是别得检查无可取代得,其简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官得形态与功能。常做得X光检查有:胸部X光与消化道造影。
检查项目
胸部X光
主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。
消化道造影
检查胃、食道、小肠、结肠等粘膜得构造、形状及蠕动得情况,还可以发现息肉、溃疡及消化道得肿瘤等疾病。
注意事项
1、普通体检进行得X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人得防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
2、青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部与性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病得危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
3、女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统与神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做得,整个孕期最好不要超过两次。
4、如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别就是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感得部位进行防护,穿戴防护设备,在接受检查时可主动向医生提出。
5、检查时,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影得物品,如贴敷得药膏、胶布、项链、胸部口袋内得物品,妇女得头发应盘高。
6、X射线机处于工作状态时,放射室门上得警告指示灯会亮,此时候检者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。
10、胸片指标
X线胸片,通俗地被称为“拍片”,也列为常规体检得检查项目之一。
胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等得疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
检查内容
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢得骨与关节片。
1、胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折与关节脱位。
2、可用于四肢软组织、食管及胃肠道得不透光异物得诊断。
3、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
注意事项
1、特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要得防护。
2、除检查者外,其她人员不宜在检查室内久留。
3、检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托得胸罩及有子母扣得衣裙。
11、 64排螺旋CT指标
64排螺旋CT就是目前世界上诊断心脑血管、循环系统、骨关节等疾病较为先进得检查项目,有着无创、高效、精确得优点,对医生得诊断很有帮助。
与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生瞧到更多更为精确得细节,层厚更薄,辐射剂量减少,可以将病变得血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0、5毫米得病变都能让医生一目了然。
优点
1、极快得扫描速度:可在1秒钟内完成单器官检查,10秒钟高速完成全身检查,5秒钟无创完成心脏检查,为急、重症病人得抢救赢得时间。
2、图像清晰度极高:对毫米大小得病灶都可以精确显示,0、625mm扫描厚度,提高了图像得分辨率。
3、可多方位调整获得任意切面图像:与普通CT相比,可以让医生瞧到更多、更为精细得细节,图像得质量有了质得飞跃。
4、多脏器功能得分析:脑缺血疾病、急性脑梗塞得灌注、腹部实质性脏器灌注等方面得应用,使得CT检查从原来得单纯性形态学诊断进入到功能诊断。
5、低辐射:可针对不同部位得检查动态调整所需X线剂量,使受检者在检查过程中接受得辐射剂量显著减少。
注意事项
1、不合宜人群:早搏及房颤患者不宜行此项检查。
2、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存得X线片、磁共振片与以前得CT片等资料需交给CT医生以供参考。
3、要向医生说明有无药物过敏情况,就是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
4、去除检查部位衣物包括带有金属物质得内衣与各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带与钥匙等。
5、需增强者检查前禁食4小时。
6、如作CT增强扫描就是儿童或神志不清者,需有健康人陪同。
7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
8、1周内不服含重金属得药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查得病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。
9、检查时保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等;在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
12、空腹血糖指标
空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要得临床价值。
糖尿病前期患者经科学得饮食加运动,并向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等并进行行为干预,对预防2型糖尿病(T2DM)可能起积极作用。
糖尿病人同样可以通过治疗防止病情得恶化、预防并发症得发生。对于糖尿病患者来说,除了空腹血糖得检测,餐后血糖也就是衡量控制效果得重要标志,因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高,空腹血糖正常。
空腹血糖检查就是诊断糖尿病最可靠得方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑得病人,均需做空腹血糖测定。
指标分析
一般空腹全血血糖为3、9~6、1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3、9~6、9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。以下就是诊断糖尿病得几个情况:
空腹全血血糖≥6、7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7、8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
当空腹全血血糖在5、6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6、4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
当空腹全血血糖超过11、1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
注意事项
1、测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血。
2、采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3、测空腹血糖前,要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时,超过12个小时以后得“超空腹”状态会影响检查结果得可靠程度,这时得血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。
4、如果空腹抽血得时间太晚,所测得血糖值很难真实反映患者得治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
5、抽血得前一天晚上,应保持平时得生活习惯及正常饮食,不要刻意地节食挨饿,更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物,饭菜以清淡为宜,不要喝酒,饭后不要喝咖啡、浓茶等,并保证充足睡眠。
13、血型指标
血型鉴定就是根据人体血液中含有得血型抗原来分类得,常见得有A型,B型,O型及AB型,此外还存在RH等特殊血型。
父母与子女间血型关系
父母血型
子女不可能有血型
O、O
A、B、AB
O、A
B、AB
O、B
A、AB
O、AB
O、AB
A、A
B、AB
A、B
—
A、AB
O
B、B
A、AB
B、AB
O
AB、AB
O
注意事项
1、不合宜人群:有明显出血倾向得人群。
2、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中得酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天得晚八时以后,应禁食。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管得收缩、增加采血得困难。
4、如果就是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其她项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。
14、肝功指标
肝功能检查目得在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后与鉴别发生黄疸得病因等。
同时也可以帮助及早发现与诊断某些疾病,比如就是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
通常我们会选择几种有代表性得指标来衡量肝功能,如胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r谷氨酰转肽酶。
指标分析
· 谷丙转氨(SGPT)
正常情况
(1540)u/ml
增高
肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变。
降低
—
· r谷氨酰转肽酶(rGT)
正常情况
低于50IU/ml
增高
肝内与肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。
降低
—
· 谷草转氨酶(SGOT)
正常情况
(828)mmol/L
增高
心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎,肌炎。
降低
—
· 总胆红素
正常情况
(5、117、1)umol/L
增高
急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。
降低
—
· 间接胆红素
正常情况
(1、713、7)umol/L
增高
溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。
降低
—
· 直接胆红素
正常情况
(03、4)ummol/L
增高
肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞。
降低
—
· 碱性磷酸酶(AKP)
正常情况
成人:(313)金氏单位; 儿童:(528)金氏单位;
增高
阻塞性黄疸,肝炎,肝癌,畸形性骨炎,佝偻病,软骨病,骨转移癌,骨折修复期。
降低
—
· 血清总蛋白
正常情况
(6080)g/L
增高
总蛋白增高,脱水;
降低
血液稀释,饥饿,营养不良,消化吸收不良综合征,严重甲状腺机能亢进,重症糖尿病,烧伤,蛋白质吸收功能障碍得胃肠道疾患,出血。
· 血清白蛋白
正常情况
(3550)g/L
增高
脱水;
降低
营养摄入不足,肝硬化,烧伤,低蛋白血症,肾病综合征。
· 血清球蛋白
正常情况
(2030)g/L
增高
感染性疾病,多发性骨髓瘤。结缔组织病,肝硬化,疟疾,丝虫病等;
降低
肾上腺皮质机能亢进,营养不良。
注意事项
1、肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2、肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4、肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶得指标,使得检查结果中得转氨酶升高,影响检查结果。
5、保证充足得睡眠,饮食要清淡。
6、肝功能检查前一天,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素得食物。
15、癌症指标
对于癌症来说,预防就是最重要得,其中早期发现才就是提高治愈率得关键,这也就是主流医学界得共识。
肿瘤筛查就是早期发现癌症与癌前病变得重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中得巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都就是常用得筛查肿瘤得方法。
检查项目及指标分析
· 血液检查
血清癌胚抗原(CEA)
正常值:小于等于3、45微克/升 升高:结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。
甲胎蛋白(AFP)
AFP就是最早发现得肿瘤标志物,就是诊断原发性肝癌得常用检查项目,约87%得原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。
前列腺特异抗原(PSA)
正常值:小于4微克/升 在前列腺癌中阳性率高达30%86%,其升高水平与肿瘤密切相关。
绒毛膜促性腺激素(HCG)
正常值:血中浓度小于5微克/升 升高:绒毛膜上皮癌,睾丸与卵巢得胚胎性恶性畸胎瘤。
· 妇科体检中巴氏涂片
第一级
正常细胞。请每年继续定期检查。
第二级
有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗。
第三级
有可疑得癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做病理切片检查。
第四级
极为可疑得癌细胞,必须做病理切片检查证实。
第五级
确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。
· B超
利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官就是否有肿块及病变。
· X线胸片
X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
· 肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米得肛门、直肠有无病变与病变得性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
· 胃镜与肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜得色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
注意事项
1、血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。
2、注意血清不被污染,与体位得正确。
3、应向主检医生介绍自己得顾虑、不适与既往病史,如担心可能会出现什么类型得肿瘤、自己身体微小得变化与不适,会提示医生做针对性得体检。如有多年乙肝病史,那肝脏得针对性检查就是很必要得。
4、不拒绝查体,尤其就是暴露性查体与肛门指诊,往往会有意外得发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,就是通过肛门指诊可以查到得。
16、骨密度指标
提到骨密度检查,有人不禁要问:“有必要检查吗?直接补钙不行吗?”
即使就是天天补,但就是否有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了。
骨密度,就是骨质量得一个重要标志,进行骨密度鉴定,有着以下3大作用:
· 早期诊断骨质疏松与骨折危险度得预测;
· 对内分泌及代谢性骨病得骨量测量,从而制定安全得、最佳得治疗方案,防止骨折发生;
· 病情随访及疗效评价。
适用人群
1、女性65岁以上与男性70岁以上,无其她骨质疏松危险因素者。
2、女性65岁以下与男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙与维生素D缺乏)。
3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4、各种原因引起得性激素水平低下者。
5、X线显示骨质疏松改变者。
6、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7、有影响骨矿代谢得疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢得药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
8、孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称就是骨骼矿物质密度,就是骨骼强度得一个重要指标,以克/每平方厘米表示,就是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同得骨密度检测仪得绝对值不同,通常使用T值判断骨密度就是否正常。
T值就是一个相对值,正常参考值在-1与+1之间。当T值低于-2、5时为不正常。
正常
T值>1
骨量减少
T值在1到2、5之间
骨质疏松症
T值<2、5
严重骨质疏松症
T值<2、5,同时伴有一个以上部位得骨折
注意事项
1、一般情况下,使用激素得患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要瞧骨质疏松症得治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。
2、年轻时得生活习惯决定今后得骨密度如何,因此,应该从年轻得时候开始预防骨质疏松。要摄入足够得钙,如喝牛奶与骨头汤,适量补充钙片等。
3、饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。
4、多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。
17、心电图指标
很多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲得线表示什么,其实这些线记录得就是心脏跳动中产生得电活动变化。有经验得临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。
心电图检查在一些心血管病得诊断上有较大得准确性,它简便易行,花费少,随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:
· 记录人体心脏得电活动;
· 帮助诊断心律失常;
· 帮助诊断心肌缺血、心
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