物理性因素及其危害课件.ppt

卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,*,职业环境与健康,第四章,主讲教师：张凤梅,专业：职业卫生与职业医学,Email,：,fengmeizhang2003,2012.10.24,1,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,内容,第一节 职业性有害因素与职业性损害,第二节 生产性毒物和职业中毒,第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患,第四节 物理因素及其危害,2,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,生产性粉尘、可吸入性粉尘、呼吸性粉尘、尘肺,（,pneumoconiosis,）,、矽肺（,silicosis,）的概念。,从哪几方面控制生产性粉尘的危害？,空气动力学直径定义及其卫生学意义？,矽肺的病理类型。,矽肺的诊断原则。,矽肺的主要,X,线改变。,思考题,3,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,内容,第一节 职业性有害因素与职业性损害,第二节 生产性毒物和职业中毒,第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患,第四节 物理因素及其危害,4,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,一、概述,（一）物理因素分类：,气象条件,气温,、,气湿,、,气流,、气压、,热辐射,噪声和振动,电磁辐射,非电离辐射,紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射,电离辐射,、,、,、,X,射线和中子五种,超声、次声、工频电磁场、超重、失重、超高压直流电场,5,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,气温（,The atomospheric temperature),气温是指空气被加热的程度,常用摄氏（,Centigrade),或华氏（,Fahrenheit),。,t=(tF-32)5/9,tF=t 1.8+32,适宜的温度：夏季,24-28,冬季,19-22,6,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,气流（,air flow,m/s),形成气流的原因：温差 风压,生产环境中的气流受外界风力和厂房中的热源、通风设备送风和吸入气流及物体机械运动所形成的气流的影响。,9,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热辐射,(heat radiation),热辐射主要指红外线和一部分可视线而言。,太阳,各种熔炉,生产环境 开放的火焰,熔化的金属等,红外线不直接加热空气，但可使周围物体加热,10,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1),正辐射：,当物体表面温度超过人体表面温度时，物体向人体传递热辐射而使人体受热，称为正辐射。,2,）负辐射：,当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热，称为负辐射。,热辐射,(heat radiation),11,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,2025/9/17 周三,12,负辐射,正辐射,热源辐射能量（,E,）,KT,4,12,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（二）物理因素特点,:,13,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,二、高温,(,一,),高温作业相关概念,高温作业：,指工作地点有生产性热源，以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，工作地点的气温高于室外,2,或,2,以上的作业。,生产性热源：,在生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品等。,高温车间：,一般将热源散热量大于,23W/m,2,的车间称为热车间或高温车间。,14,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（二）高温作业来源及职业接触,冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢车间；,机械制造的铸造、锻造、热处理车间；,陶瓷、玻璃加工的炉窑车间；,火力发电厂、轮船的锅炉间。,印染、缫丝、造纸企业的液体加热,或蒸煮作业；潮湿的深矿井作业；,屠宰、肉食加工业。,建筑、搬运、露天采矿以及,各种农田劳动等,来源及职业接触,干热作业,湿热作业,夏季露天作业,15,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,高温、强热辐射作业（干热型）,特点：,气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低。,人体受到,对流热和辐射热,的作用。,只作用于体表但可以通过血液循环使全身加热。,除作用于体表外，还可作用于深部组织对人体加热的作用更大更快。,炉前工,16,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,高温、高湿作业,:,特点：,高气温、高气湿，而热辐射强度不大,。,高温矿井,印染厂,缫丝车间,屠宰车间,17,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,夏季露天作业,特点：高温与热辐射联合作用环境（受太阳直接辐射以及来自地面和物体二次热辐射）,18,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（三）高温作业对机体健康的影响,A,B,C,19,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1,机体生理功能的适应性调节,体温调节,热平衡公式：,S,M-ERC,1,C,2,S,：机体热蓄积变化；,M,：代谢产热；,E,：蒸发散热；,R,：辐射获热或散热；,C,1,：对流获热或散热；,C,2,：传导获热或散热,水盐代谢,出汗失水（出汗量）、失盐（尿盐含量,5g/24h,）,循环系统,心输出量；收缩压，舒张压稳定，脉压差,消化系统,血供，消化液分泌，消化酶活性，蠕动,神经系统,运动中枢抑制，肢体准确性、协调性差，反应速度慢,泌尿系统,尿量减少，尿液浓缩，肾负荷加重,20,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热适应,（,heat acclimatization,）,人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应或耐受的现象。降低产热、增加散热,HSPs,（,heat shock proteins,）,脱适应,deacclimatization,21,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1,、,概念：,高温环境下机体因,热平衡,和（或）,水盐代谢紊乱,等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的,急性疾病,（,acute heat-induced illness,）。,高温作业所致疾病中暑,22,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,致病因素,:,气温高、气湿大、气流小、热辐射强、劳动强度过大、劳动时间过长；,诱发因素,:,过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖、尚未产生热适应。,高温作业所致疾病中暑,23,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,高温发生火灾,某部官兵救火中暑,运动员中暑,沙漠探险者被困,1,人中暑身亡,炎热夏天户外活动中暑,24,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热射病,（,heat stroke,）,热痉挛,（,heat cramp,）,热衰竭,（,heat exhaustion,）,2,、,中暑的类型及临床表现,25,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热射病（,heat stroke,）,人在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致。其,临床特点,是，在高温环境中突然发病，体温可高达,40,以上，开始时大量出汗，以后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。,26,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,高温作业工人突然发生热射病高热昏迷,热射病,27,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热痉挛（,heat cramp,）,由于高温过量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。其,临床特点,是骨骼肌突然痉挛，并伴有收缩痛。痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见。痉挛发作多对称性，自行缓解，患者神志清醒，体温正常。,28,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,西安高温持续导致多人发生热痉挛,热痉挛,29,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,热衰竭（,heat exhaustion,）,多数认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，导致,脑部暂时供血减少,而晕厥。发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循环衰竭。,30,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,夏季作业工人突然发生热衰竭进行救治,热衰竭,31,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,中暑的发病机制和临床特点,中暑类型,常见高温类型,发病机理,临床表现,热射病（包括日射病）,干热、湿热,散热受阻，体内热蓄积，体温调节机制紊乱,突然发病，体温,40,以上，出汗无汗，伴意识障碍,热痉挛,干热,水、电解质失衡，神经肌肉自发性冲动导致肌痉挛,间歇性肌痉挛，腓肠肌为甚，对称性；体温正常，意识清楚,热衰竭,夏季露天作业,机体对过度脱水及电解质丢失的一种反应。其发病也与心血管功能失代偿，导致脑部暂时血供减少等有关。,短暂性脑缺血发作症状，体温不高或稍高，休息后清醒,32,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,按照,职业性中暑诊断标准,（,GBZ41-2002,），将中暑诊断分为三级。,中暑先兆,:,头昏、头痛、多汗、口渴、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温稍高或不高。,轻症中暑：面色潮红、大量流汗、脉搏快速、肛温升高至,38.5,，有呼吸、循环衰竭的早期症状。,重症中暑 出现热射病、热痉挛和热衰竭之一者，或混合型者。,3,、中暑的诊断,33,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,先兆与轻症中暑：迅速脱离高温环境，补充含盐清凉饮料，必要时给予仁丹、霍香正气水，有循环衰竭倾向的给予葡萄糖生理盐水静脉点滴。,4,、中暑治疗,重症中暑：转移中暑者至阴凉通风处，并迅速送医院。,院前急救措施：,给患者降温，如用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇，也可将病人浸泡于湖泊或河流。若病人出现发抖,应减缓冷却过程,(,警告：应每,10,分钟测,1,次体温,不允许体温降至,38.3),。,不要给患者大量饮水；,对于抽搐的要确保不因抽搐造成其他伤害；,呕吐者，要侧卧。,34,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,35,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,中暑的医疗救治原则,1,）物理降温：,敷,用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,2,）药物降温：,氯丙嗪,25,50mg+4500ml 0.9%NS,静滴，,1-2h,滴完。密切观察体温、血压和心脏情况，肛温,38,停止给药。,3,）纠正水、电解质平衡紊乱：补液不应过多过快。补液量,24h,控制在,1000ml-2000ml,，一般不超过,3000ml,。,4,）其他：适量补充,Vc,和,V,B1,，积极防治休克、脑水肿。,36,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1.,制定高温作业卫生标准,车间内工作地点夏季空气温度规定,（工业企业设计卫生标准,GBZ 1-2002,）,当地夏季通风室外计算温度（）,工作地点与室外温差,（）,22,10,23,28,9,4,29,32,3,33,2,（四）防暑降温措施,37,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,2.,防暑降温措施,技术措施 合理设计工艺流程、隔热，通风降温等。,卫生保健措施 供给饮料、补充营养；个人防护；加强医疗预防。,组织措施 加强领导，改善管理，严格遵照国家有关标准做好防暑降温工作；根据气候特点，适当调节夏季高温作业劳动和休息制度。,38,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,三、噪声（,noise,）,我国,国家安全生产发展规划（,2004-2010,）,中指出“全国有,1000,万工人在高噪声环境下工作,其中约有,100,万人患有不同程度的听力损失疾病”。,根据,1979-1981,年全国,9,省、市和,2,个部的,9,个行业噪声危害调查结果，建工建材、钢铁、铁路交通和机械行业噪声污染重，近,50%,超过,90dB(A),；电子、化工、食品、造纸和纺织行业次之（,35%,超,90dB(A),）。根据当时,90dB(A),的国家标准，有,50%,的工人在超标噪声环境中工作。,39,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,噪声源,40,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1,、噪声,卫生学概念：,凡是使人感到厌烦或不需要的声音。,物理学概念：,频率和强度无规律地组合在一起所形成的声音。,（一）基本概念,生产性噪声或工业噪声,是生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音，噪声是影响范围很广的一种生产性有害因素。,41,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,2,、声音（,sound):,物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播，传到人耳引起的音响感觉。,频率（,frequency),：,物体每秒钟振动的次数，单位是赫兹,(Hz),。,声波,(sound wave):,人耳能够感受到的声音频率在,20-20000Hz,之间，这一频率范围的振动波称为声波。,42,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,3.,声压与声压级,声压,(sound Pressure):,声波在空气中传播时，引起介质质点振动，使空气产生疏密变化，这种由于声波振动而对介质,(,空气,),产生的压力称声压，以,P,表示，单位为帕,(Pa),或牛顿,/,米,2,(N/m,2,),。,1Pa=1 N/m,2,。,听阈声压或听阈,(threshold Of hearing),：,为,2OPa,或,210,-5,N/m,2,痛阈声压或痛阈,(threshold Of pain),：,为,20Pa,或,20 N/m,2,。,43,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,声压级,(sound pressure level,，,SPL):,用对数量,(,级,),来表示声压的大小，即声压级，单位为分贝,(dB),。,以,1000Hz,纯音的听阈声压为基准声压，定为,0dB,，与被测声压的比值，取对数后即为被测声压的声压级。,Lp=20logP/P0,Lp,：声压级（,dB,）,P,：被测声压（,N/m,2,）,P0,：基准声压（,210-5N/m,2,）,0 20 40 60 80 100 120,（分贝）,210,-5,210,-4,210,-3,210,-2,210,-1,2 20,（,N/m,2,）,44,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,声压级的组合,如果作业场所中个声源的声压级相同，合成后的声压按下列公式计算：,L,总,=L+10 logn,L,为单个声源的声压级,(dB),n,为声源的数目,45,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,4.,响度级（,loudness level,）,根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量，称为响度级，单位为方,(phone),。,等响曲线（,equal loudness curves,）,利用与基准音比较的方法，得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用曲线连接，即绘出各种响度的等响曲线图，称为等响曲线。,46,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,等响曲线,47,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,5.,声级,使用频率计权网络测得的声压级称为声级。,A,声级：,通过,A,计权网络测得的声压级强度,B,声级：,通过,B,计权网络测得的声压级强度,C,声级：,通过,C,计权网络测得的声压级强度,D,声级：,通过,D,计权网络测得的声压级强度,48,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,A,计权网络：,模拟人耳对,40,方纯音的响应，对低频段,(,小于,50Hz),有较大幅度的衰减，对高频不衰减，这与人耳对高频敏感，对低频不敏感的感音特性相似。,B,计权网络：,模拟人耳对,70,方纯音的响应曲线，对低频音有一定程度的衰减。,49,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（二）噪声的分类及来源,43,50,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（三）噪声对人体的影响,46,A,B,C,D,E,生理性功能,变化；可恢复,病理和器质性改变,不可恢复,51,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,噪声对人体的影响,特异作用,1.,对听觉系统的影响,暂时性听阈位移,(temporary threshold shift,，,TTS),指人或动物接触噪声后引起,听阈,变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。,听觉适应,(auditory adaptation),听觉疲劳,(auditory fatigue),生理性保护,生理性疲劳、病理前状态,2OPa,或,210-5N/m2,52,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（,1,）听觉适应,(auditory adaptation),指短时间暴露在强烈噪声环境中，感觉声音刺耳、不适，停止接触后，听觉器官敏感性下降，脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉，听力检查听阈可提高,10dB(A),15dB(A),，离开噪声环境,1,分钟,之内可以恢复。,53,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（,2),听觉疲劳,(auditory fatigue):,较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境听阈提高超过,15dB-30dB,，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。,54,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,永久性听阈位移,(permanent threshold shift,PTS),是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度，永久性听阈位移又分为听力损伤、噪声聋及爆震性耳聋。,55,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（,1,）高频听力下降,(hearing impairment),听力曲线在,3000Hz,6000Hz,出现“,V”,型下陷，,尤其常在,4000,Hz,处出现“,V”,或“,U”,型凹陷,。,但语言频段未受损，,此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。,56,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（,2,）噪声聋,(noise-induced deafness),是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤，,（5006000,Hz）,。,噪声聋,是噪声对听觉器官长期作用的结果，是,法定的职业病,。,57,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（,3,）爆震性耳聋,(explosive deafness),在某些生产条件下，如进行爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋。,58,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,2.,神经系统损害,表现类神经征，有的表现为记忆力减退和情绪不稳定，易激怒等。,脑电图,节律减少极慢波增加；视觉运动反应时延长；闪烁融合频率降低；皮肤划痕试验反应迟钝。,噪声对人体的影响,59,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,3.,心血管系统损害,心率：加快或减慢；,ECG,：,ST,段或,T,波出现缺血型改变；,血压：早期不稳定，长期接触强噪声可持续升高。,脑血流图：波幅降低、流入时间延长，提示血管紧 张度增加，弹性降低。,噪声对人体的影响,55,60,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,4.,对消化系统的影响,长期接触噪声可引起胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等胃肠功能变化的症状。,噪声对人体的影响,56,61,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,5.,对内分泌及免疫系统的影响,研究表明：中等强度噪声（,70-80dB),作用下，肾上腺皮质功能增强；而受大强度（,100dB,）噪声作用，功能减弱。接触较强噪声的工人或动物可出现免疫功能降低，接触时间越长，变化愈显著。,噪声对人体的影响,62,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,6.,对生殖机能及胚胎发育的影响,接触噪声的女工有月经不调现象，表现为月经周期延长、经期延长、经量增多及痛经等。接触高强度噪声的女工，妊娠高血压综合征发生率有增高趋势。,男工可出现精子数量减少、活动能力下降。,噪声对人体的影响,63,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,7.,对工作效率的影响,噪声对日常谈话、听广播、打电话、阅读、上课都会带来影响，在噪声环境下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝。,在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，引起人员伤亡及财产损失。,噪声对人体的影响,64,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（四）影响噪声对机体作用的因素,1,噪声的强度和频谱特性,2,接触时间和方式,3,噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大,4,其他有害因素同时存在,5,机体健康状况和个体敏感性,6,个体防护,65,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（五）防止噪声危害的措施,1,制定工业企业噪声卫生标准,工人工作地点噪声容许值为,85dB(A),（,8h/d,暴露），对暂时达不到这一标准的企业，可以放宽到,90dB(A),。,根据等能量原则，如果接触时间减半，标准可放宽,3dB(A),，但最高不能高于,115dB(A),。只适用于连续稳态噪声。,66,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,每周工作,5d,，每天工作,8h,，稳态噪声限值为,85dB(A),，,非稳态噪声等效声级的限值为,85dB(A),；每周工作日不足,5d,，需计算,40h,等效声级，限值为,85 dB(A),。,接触时间,接触限值,dB(A),备注,5d/w,，,85,非稳态噪声计算,8h,等效声级,=8h/d,5d/w,，,85,计算,8h,等效声级,8h/d5d/w,85,计算,40h,等效声级,工作场所噪声职业接触限值,67,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,工作场所脉冲噪声职业接触限值,工作日接触脉冲次数（,n,，次）,声压级峰值,dB(A),n100,140,100,n1000,130,1000,n10000,120,68,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,2,控制噪声源,(1),可采用无声或低声设备代替发出强噪声的机械。,(2),若工艺过程允许，噪声源应移至车间外或更远的地方。,(3),提高机器制造的精度，尽量减少及其部件的撞击和摩擦，减少振动。,(4),合理配置声源，将强度不同的机器分开放置。,69,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,3,控制噪声的传播,采用吸声、隔声、消声、减振的材料和装置，阻止噪声的传播。,(1),车间内表面装饰吸声材料。,(2),采用阻性消声器和抗性消声器，用于降低风道和排气管的动力性噪声。,(3),用一定的材料和装置将声音隔离起来。,(4),安装隔振或减振装置降低通过固体传播的噪声。,70,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,4.,个人防护,(1),耳塞：一般由橡胶或软塑料等材料制成，根据,外耳道形状设计大小不等的各种型号，隔声效果,可达,20-35dB,。,(2),耳罩、帽盔：隔声效果可达,30-40dB,，但佩戴时不够方便，成本也较高，普遍采用存在一定困难,。,71,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,耳塞、耳罩、帽盔,72,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,耳罩、帽盔,73,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,5.,加强噪声测量与监测,(,GBZ/T 189.8-2007),1,）噪声测量,（,1,）测量仪器的要求,声级计：,2,型或以上，具有,A,计权，“,S”,慢档。,积分声级计、个人噪声剂量计：,2,型或以上，具有,A,计权，“,S”,慢档和“,peak”,档。,74,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,75,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,6.,健康监护,就业前体检、定期体检。,7.,合理安排劳动和作息,适当安排工间休息。,76,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,思考题,1.,高温作业的概念及类型。,2.,中暑的概念、类型及临床特点。,3.,热致疾病的防制原则。,4.,中暑的救治原则（包括院前及医疗救治）,77,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,振动,（,vibration,）,手臂振动病,（,hand-arm vibration disease,）,雷诺氏症,振动性白指,78,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,电磁辐射,（,electromagnetic radiation),电磁辐射已成为继水污染、大气污染、噪声污染之后，当今人们生活中的第四大污染。,79,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,以电磁波的形式在空间向四周辐射传播，具有波的一切特性，波长,(),、频率,(f),和传播速度。,频率常用单位为：,Hz,、,kHz,、,MHz,、,GHz,1kHz=1000Hz,1MHz=1000KHz,1GHz=1000MHz,电磁辐射,（,electromagnetic radiation),80,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,电磁辐射,可见光,X-,线,宇宙线,红外线,紫外线,微波,TV,无线电,波长减少,频率增加,光子能量增加,电离辐射,非电离辐射,射线,81,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,非电离辐射,主要包括：,可见光线、红外线、射频辐射、激光、紫外线,82,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,非电离辐射,83,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,84,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,电离辐射,（,ionizing radiation,）,当量子能量水平达到,12eV,以上时，对生物体有电离作用，导致机体的严重损伤，这类电磁辐射称电离辐射。它包括,X,射线、,射线、,射线、,射线、中子、质子等。,来源（,ionizing radiation source):,自然界,(,宇宙射线、地壳岩石中的放射性元素,),人工辐射源,:,射线发生装置产生。,6,85,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,1934,年因,恶性贫血,逝世,镭能,放射,出,和,两种射线，并生成,放射性,气体氡。,伦琴及首次拍到的他妻子手的,X,光片,7,86,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,基本概念,放射性活度,每秒发生的核衰变数，国际制单位：贝柯（,Bq,）,照射量,只用于,x,射线和,射线，国际制单位：库仑,/,千克,吸收剂量,表示被照射物质吸收辐射能量的大小，适用于任何电离辐射的内外照射，国际制单位戈瑞（,Gy,）,剂量当量,衡量不同类型电离辐射的生物效应，国际制单位西弗（,Sv,）,铅当量,衡量防护材料阻挡,射线能力的一个指标,87,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,接触机会,1.,核工业系统：放射物质的开采、冶炼和加工，以及核反应堆的建立和运转。,2.,射线发生器的生产和使用：加速器、,X,射线和,射线的医用和工农业生产用辐射源。,3.,天然放射性核素伴生或共生矿生产：磷肥、稀土矿、钨矿等开采和加工。,4.,医源性接触,8,88,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,核反应堆的中控室,核反应堆的内部结构,大亚湾核电站,日本核电站蒸汽泄漏,89,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,医用,X,光机,工业,X,光探伤机,90,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,分子水平,细胞死亡,细胞变异,体细胞,生殖细胞,体细胞,生殖细胞,功能障碍,不孕,肿瘤,遗传效应,确定性效应,多细胞死亡导致,随机性效应,单一细胞变异导致,DNA,损伤,细胞水平,临床症状,效应,电离辐射生物效应的机制,91,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,由于细胞死亡引起的,确定性效应：,92,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,46%,/,1000 m,Sv,(,依赖于投照方式,),!,注意,:,这种概率很好的适用于人群组，而不适合于个案,寿命课题,-,原爆幸存者癌症危险估计,:,致癌作用,-,随机效应,93,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,征服者,，是美国,RKO,制片公司在,1954,年投资,800,万美元拍摄的，影片外景地选在和戈壁沙漠有点相似的美国犹他州沙漠中的雪峡谷。然而，在接下来的,30,年中，拍摄,征服者,的,220,名剧组成员中，竟有,91,人先后患上癌症。,17,94,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,真实情况是：,1953,年，美国军方曾在尤卡平地试爆了,11,颗原子弹，这一系列核爆试验导致大量核辐射微尘飘浮到了雪峡谷所在的位置。,1954,年，,征服者,剧组在 雪峡谷共拍摄了,13,个星期的外景。雪峡谷距位于美国内华达州尤卡平地上的核试验地点仅,137,英里，正好又处于核爆试验时的顺风位置。,美国尤卡山核试验区,95,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,遗传效应,-,随机效应,研究了广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的后代,但是没有统计学的出生缺陷被检测出来,96,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,放射病,2002,年,4,月,18,日卫生部、劳动和社会保障部印发的,职业病目录,中，,职业性放射性疾病包括,：,1,外照射急性放射病,2,外照射亚急性放射病,3,外照射慢性放射病,4,内照射放射病,5,放射性皮肤病,6,放射性肿瘤,7,放射性骨损伤,8,放射性甲状腺疾病,9,放射性性腺疾病,10,放射复合伤,11,根据,放射性疾病诊断标准（总则）,可以诊断的其他放射性损伤,22,97,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,射频辐射,98,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,（一）电磁波谱的划分,紫外线,可见光,红外线,微波,高频电磁场,波长,100nm,400nm,760nm,1mm,1m,3km,频率,300GHz,300MHz,100KHz,射频辐射,微波,高频电磁场,波段,毫米波,厘米波,分米波,超短波,短波,中波,长波,频谱,极高频,(EHF),超高频,(SHF),特高频,(UHF),甚高频,(VHF),高频,(HF),中频,(MF),低频,(LF),波长,1mm1cm,10cm,1m,10m,100m,1km,3km,频率,300GHz30GHz,3GHz,300MHz,30MHz,3MHz,300KHz,100KHz,99,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,(,二,),主要接触机会,1,高频感应加热,2,高频介质加热,3,微波能的应用,100,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,高频感应加热（高频焊接）,高频介质加热,（塑料热合）,101,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,微波木材干燥,微波通讯,102,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,(,三,),对人体的影响,神经内分泌系统,类神经症和自主神经功能紊乱,心血管系统,副交感神经兴奋性增高表现为主,晶状体,微波可加速晶状体老化，致其混浊，,其他,血象变化,免疫系统双相反应,103,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,(,四,),射频辐射防护,1.,高频电磁场的防护,(1),场源屏蔽,(2),距离防护,(3),严格执行国家卫生标准,2.,微波辐射防护,(1),微波辐射能吸收,(2),采用可吸收或反射微波的材料屏蔽辐射源,(3),合理设置工作位置,(4),个人防护,(5),严格执行国家卫生标准,104,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,复习思考题,1.,常用基本概念及涵义。,2.,噪声对机体的影响有哪些？,3.,噪声导致的听觉系统损害的特点？,5.,噪声危害的控制措施。,6.,电离辐射及非电离辐射的定义。,105,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,参考书目：,职业卫生与职业医学,/,第,6,版 主审梁友信 主编金泰廙,预防医学,/,第,5,版 主审傅华,卫生学,/,第,7,版 主编仲来福,工业企业设计卫生标准（,GBZ 1-2010,）,职业病目录,（,2002,年,5,月,28,日）,106,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,谢谢大家！,107,卫生学（第七版）,第四章 职业环境与健康,