长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）.pdf

长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（）。 A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。2、医疗保健机构提供的胎儿保健服务内容（）。 A 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导 C 为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导 D 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 E 为孕妇提供产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。3、可治疗伤寒的青霉素类药是（）。 A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。4、哪种疾病的外周血中不出现幼红细胞？（） A 急性失血后贫血 B 低增生性的白血病 C 骨髓纤维化 D 溶血性贫血 E 再障正确答案E长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9401答案解析再生障碍性贫血表现为造血功能低下，全血细胞减少，网织红细胞减少，外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。其余各选项外周血中网织红细胞增多。5、肱骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好？（） A 加压钢板固定 B 髓内针固定 C 手法复位，夹板固定 D 普通钢板固定 E 骨牵引治疗正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（） A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。7、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 癌变 D 出血 E 慢性穿孔正确答案C答案解析十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变。8、中枢神经系统白血病多见于（）。 A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。9、女性，32岁。左乳房外上象限扪及3cm2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动，临床诊断为左乳癌。按TNM（国际抗癌协会，1988）分期法，应为（）。 A T1N2M0长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9402 B T2N2M0 C T3N1M0 D T4N1M0 E TisN1M1正确答案D答案解析暂无解析。10、以下哪项是诊断颅底骨折最确切的依据？（） A 鼻出血 B 头面部受暴力史 C X线片示额骨线形骨折 D 眼睑青紫 E 脑脊液鼻漏正确答案E答案解析颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅X线摄片的价值有限。但CT扫描颅底骨折也有诊断意义。11、男婴，10个月，血象：白细胞10109/L，中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的？（） A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。12、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的为（）。 A 红细胞数上升 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞直径增大 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析暂无解析。13、下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是（）。 A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9403正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具确完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。14、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点？（） A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。15、化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于（）。 A 不可逆性抑制 B 可逆性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 反竞争性抑制正确答案A答案解析暂无解析。16、下述做法中没有违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）。 A 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签协议书 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。17、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。 A 1%2% B 5%10% C 16%20% D 25%35% E 50%55%正确答案A答案解析胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%，胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，损伤常在胰的颈、体部，常属于严重多发伤的一部分。18、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a940418、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）。 A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。19、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。 A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。20、患者，女，30岁，在参加一次聚餐3d后，突然出现发热、腹痛和腹泻，始为水样便，1d后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）。 A 霍乱：取脓血便直接镜检 B 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 D 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日l0余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。21、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。 A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。22、皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（）。 A 2448小时 B 1224小时长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9405 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。23、再障与下述哪一项难鉴别？（） A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。24、小儿易患呼吸功能不全的原因是（）。 A 肺活量小 B 潮气量小 C 气道阻力大 D 肺气体弥散量小 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。25、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担法律责任是（）。 A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。26、以Charcot三联征为典型表现的疾病是（）。 A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9406正确答案C答案解析暂无解析。27、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。 A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期：血压持续升高：血压160/110mmHg；尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白（）；持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；肝功能异常：血清ALT或AST升高；肾功能异常：少尿或血清肌酐106mol/L；低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；血液系统异常：血小板持续性下降并低于100109/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；心力衰竭、肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。28、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗应首选（）。 A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（） A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。故本题答案为C项。30、关于幼儿期以下正确的是（）。 A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性，应做好入学前准备 E 理解，分析，综合能力逐步改善正确答案C长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9407答案解析暂无解析。31、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。 A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。32、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）。 A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。33、以下对生活事件的理解错误的是（）。 A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 可以有正性的生活事件 E 可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。34、女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激而出现失眠、心慌、胸闷。体检时心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）。 A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 普鲁卡因胺 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案D答案解析暂无解析。35、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是（）。 A 手术切除是治疗的唯一有效办法长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9408 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。36、关于蛋白质三级结构的叙述，错误的是（）。 A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。37、下列关于大肠杆菌DNA聚合酶的叙述正确的是（）。 A 具有35核酸外切酶活性 B 不需引物 C 需要四种不同的三磷酸核苷 D dUTP是它的一种作用物 E 可以将两个DNA片段连起来正确答案A答案解析大肠杆菌经人工处理和筛选，可培育出基因有变异的菌株。DNA-polI基因缺陷的菌株，经实验证明照样可进行DNA复制。从变异菌株中相继提取到DNA-pol和DNA-pol。这三种聚合酶都有53延长脱氧核苷酸链的聚合活性及35核酸外切酶活性。38、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是（）。 A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：心音遥远，P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。E项，奔马律出现提示心功能已失代偿。39、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9409 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析暂无解析。40、下述对于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪项不正确?（） A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。41、男性。26岁，汽车修配厂工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60、右侧45，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。42、胸膜腔内压等于（）。 A 大气压+肺弹性回缩力 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。43、心理应激可产生的改变需除外（）。 A 个性改变 B 认知改变 C 情绪改变 D 行为改变 E 躯体内环境改变正确答案A答案解析暂无解析。44、55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a9401044、55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。 A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g，1日3次 C 山梨醇5g，每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素（35g/IU）200ml，缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射，会导致心脏骤停。患者血钾高，也不适合补钾治疗。45、乳腺癌源于（）。 A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。46、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）。 A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。47、男，59岁，2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是（）。 A 停口服降糖药、减少饮食量 B 改用精蛋白锌胰岛素 C 改用短效胰岛素 D 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E 改用-葡萄糖苷酶抑制药正确答案C答案解析暂无解析。48、新生儿窒息复苏时最根本的为（）。 A 尽量吸尽呼吸道黏液 B 胸外按压心脏 C 复苏器加压给氧 D 触觉刺激长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94011 E 喉镜下经口气管插管正确答案A答案解析暂无解析。49、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告：骨巨细胞瘤级，治疗首选（）。 A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。50、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）。 A 23天 B 46天 C 712天 D 23周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。51、关于炎症的叙述，正确的是（）。 A 炎症反应均对机体有利 B 任何机体均可发生炎症 C 炎症是一种防御反应 D 损伤必然导致炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。52、下列哪项为对尊重病人自主权的正确理解？（） A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。53、男性，22岁，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94012己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。其诊断是（）。 A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。54、浆细胞主要存在于（）。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后35天就死亡。55、慢性脑综合征一般不出现的精神障碍是（）。 A 记忆障碍 B 思维障碍 C 人格障碍 D 意识障碍 E 情绪障碍正确答案D答案解析暂无解析。56、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（）。 A 缺乏维生素B12 B 缺乏铁 C 缺乏维生素C D 缺乏叶酸 E 缺乏四氢叶酸正确答案A答案解析暂无解析。57、患者，男性，30岁，船员，近半月来反复牙龈出血，皮下出血，从营养学角度考虑是缺乏（）。 A 铁 B 维生素K C 维生素C D 维生素A长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94013 E 蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。58、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。 A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。59、IgG的生物学作用之一是（）。 A 与Ag结合后激活补体 B 不能透过胎盘 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 是分泌液中主要的保护性抗体 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。60、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。 A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是（）。 A IL-2 B -IFN C a-TNF D IL-5 E GM-CSF长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94014正确答案A答案解析暂无解析。2、肾病综合征的特征中最主要的是（）。 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重100毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。3、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。 A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。4、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。 A B超 B CT C MRI D 腹腔穿剌 E 立位腹平片正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。5、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,唯一有效的散热形式是（）。 A 辐射散热 B 传导散热 C 对流散热 D 蒸发散热 E 直接散热正确答案D答案解析暂无解析。长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a940156、女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角30，其最佳治疗方法是（）。 A 切开复位内固定 B 人工关节置换术 C 转子间截骨术 D 植骨或血管移植术 E 持续皮牵引68周正确答案E答案解析按骨折线倾斜角分类，一型外展骨折，Pauwels角30，稳定性最好，可采用持续皮牵引68周，即可实现愈合，故本题选E项。7、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。 A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液 E 皮下积脓正确答案B答案解析头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。8、内源性Ag诱导的免疫应答中，需识别MHC-I类分子，这种细胞是（）。 A Th2 B Thl C M D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下述哪些症状不是常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。10、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。 A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94016 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。11、流脑的流行病学特点哪一项是恰当的（）。 A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。12、初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取的措施是（）。 A 静脉滴注稀释缩宫素 B 立即剖宫产 C 吸氧等待自然分娩 D 会阴侧切，胎头吸引分娩 E 用胎儿监护仪器检测是否缺氧正确答案D答案解析子宫收缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拔露。本例中胎心率已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。13、下列哪项不符合单纯性肾病（）。 A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。14、下列有关慢性炎症的描述，哪项是错误的（）。 A 起病较缓 B 病变持续时间长 C 以增生性病变为主 D 炎症细胞浸润以巨噬细胞、淋巴细胞为主 E 属于抗损伤的修复性反应长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94017正确答案E答案解析暂无解析。15、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（土），初步诊为乙脑，首先要和哪一种疾病鉴别（）。 A 中毒性菌痢 B 感染中毒性脑病 C 散发性脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。16、血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）。 A 化疗放疗 B 结肠代膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞正确答案D答案解析根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上 Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。17、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。 A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。18、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迁曲扩张，长期不予处理，并发症不包括（）。 A 皮肤萎缩 B 皮肤和皮下硬结 C 难愈性溃疡 D 色素沉着 E 足趾坏死正确答案E长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94018答案解析下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性，或妊时间负重或站立工作者。E项，足趾坏死多见于下肢动脉性疾病。19、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。 A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。20、胃酸的生理作用不包括（）。 A 激活胃蛋白酶原 B 杀灭进入胃内的细菌 C 促进胰液分泌 D 促进小肠对铁的吸收 E 促进维生素B12的吸收正确答案E答案解析暂无解析。21、脑血栓形成的最常见病因是（）。 A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。22、男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）。 A 肺炎 B 肝肾综合征 C 肝肺综合征 D 支气管哮喘 E 肺部感染正确答案C答案解析中年男性患者，既往肝硬化病史，呼吸困难，低氧血症，抗感染治疗无效，考虑初步诊断为肝肺综合征。由于门体分流及血管活性物质的增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，肺通气/血流比例失调，导致低氧血症，肺泡-肺动脉氧分压差增大，称肝肺综合征。23、属于细胞因子的物质是（）。长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94019 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。24、关于周期性瘫痪的临床特征，下列哪项是不正确的？（） A 以青壮年发病居多，男多于女 B 以双侧对称的四肢痉挛性瘫为特征 C 偶可累及呼吸肌而致死 D 甲亢性周期性瘫痪临床较常见 E 心电图可有典型低钾性改变正确答案B答案解析周期性瘫痪表现为四肢弛缓性瘫。25、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80mL/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下述何组措施为好（）。 A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。26、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。 A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。27、关于急性脑血管病的病变部位，下述何者是错误的？（） A 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a94020 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析暂无解析。28、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。29、恙虫病的传播途径是（）。 A 消化道 B 呼吸道 C 蚊 D 蚤 E 螨正确答案E答案解析暂无解析。30、特发性全面强直阵挛发作，首选药物为（）。 A 丙戊酸钠 B 乙琥胺 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a940211Crohn病的病变大多位于（）。正确答案B答案解析Crohn病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。2溃疡性结肠炎的病变大多位于（）。正确答案E答案解析溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病变多累及直肠、乙状结肠。2、（共用备选答案）A.蜡样屈曲B.情绪低落C.思维奔逸D.焦虑E.恐怖1属于抑郁症的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于精神分裂症的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于躁狂症的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.新月体性肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎（型）D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾炎（型）长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a940221基底膜正常出现在（）。正确答案D答案解析暂无解析。2基底膜呈虫蚀状出现在（）。正确答案B答案解析暂无解析。3基底膜局灶性破裂或缺损出现在（）。正确答案A答案解析暂无解析。4基底膜有钉状突起出现在（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.急性感染B.隐性感染C.潜伏感染D.慢性感染E.慢发感染长江大学临床医学考研复试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bfe2e5c4e46a8b6cf2a7e4bd4110a940231流行性感冒病毒的常见感染类型是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2乙型肝炎病毒常见的临床感染类型是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3人类免疫缺陷病毒的感染类型是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4单纯疱疹病毒型的原发感染类型多为（）。正确答案B答案解析暂无解析。5水痘-带状疱疹病毒的原发感染类型多为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.肾上腺素