资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,我爱我妻,中国月嫂第一品牌,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,新生儿护理,课程目录,新生儿家庭护理,新生儿常见病,新生儿基础护理,1,2,3,新生儿医院护理,新生儿护理实操,4,课程目录,一,新生儿医院护理,一、新生儿医院护理,整理婴儿床,按正确的方向铺好褥子、枕巾。,整理衣物,包括被子、睡袋、衣服、袜子、包单、小方巾、拍嗝巾、纸尿裤、尿布、湿纸巾、卫生纸,要分类整理,调整合理摆放的位置。,整理奶具和配方奶及消毒用具,包括奶瓶、水瓶、奶粉、凉白开水、奶瓶刷、消毒锅,调整合理摆放的位置。,一、整理操作面,一、新生儿医院护理,新生儿外观:头、五官、躯干、四肢、皮肤、腹部等。,呼吸:,新生儿以,腹式呼吸,为主,浅快不匀,呼吸频率,40,-,6,0次,/分钟,。,脉搏:,主要观察颈动脉的搏动,频率较快,平静时,新生儿脉搏约为,120-140,次。,体温:,新生儿正常体温在,36,37,度之间,如果低于35度或高于37.5度,则为异常。,发现问题及时报告客户。,二、检查新生儿全身的健康状况,一、新生儿医院护理,新生儿右侧卧位,有助于排出胃内残留的羊水,三、调整新生儿卧姿,要遵医嘱安排喝奶、喝水的时间。,不可强行按某家医院的做法去做,避免不必要的矛盾。,四、遵照医生要求进行正确的喂养,一、新生儿医院护理,母乳营养丰富易消化,温度适宜,卫生、经济、方便。,产妇应在生产后30分钟内开奶,早开奶,早吸吮,这是提高母乳喂养率的关键,母乳喂养姿势:,1,、坐姿,2,、卧姿,3,、摇篮式,五、早开奶,一、新生儿医院护理,侧卧式:,1.,妈妈可以在床上侧卧,身体放轻松,头枕在枕头边缘,一只手臂放在枕头旁。新生儿也要侧卧,,头不要枕在母亲的手臂上,,让宝宝的脸朝向您,使他的嘴和乳头保持水平。,2.,母亲用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适,而且晚间侧卧式哺乳非常方便,。,摇篮式:,母亲将宝宝抱在胸前,让婴儿的脖子靠近母亲肘的弯曲部位,背部贴着母亲的前臂,婴儿的肚子贴近母亲的肚子,头和身体呈一条直线。这是最常用的哺乳的姿势。,六、帮助新生儿正确吸吮,一、新生儿医院护理,哺乳后为什么要及时排空胃内误吸的空气,要采取什么方法?,由于新生儿的胃是水平位置,误食空气容易出现吐奶,因此每次喝奶、喝水后一定要将胃内的空气排出。,尽可能不采取拍嗝的方法,要采取推嗝的方法,这样可有效的保护大脑和内脏。并且护理者的胸部不可挤压新生儿的胸和腹,这样容易造成吐奶的发生。,一般情况下,当宝宝拍完嗝后,右侧卧十分钟观察,如发现不安稳现象应及时进行再次排出胃内空气,之后可将新生儿采取平躺姿式。,七、哺乳后及时排空胃内误吸空气,一、新生儿医院护理,情况特殊的宝宝:早产儿、先天胃功能差的新生儿、疾病中的新生儿会出现吐奶。,护理不得当的宝宝:吃得太饱、喂奶的姿势不正确、喝奶后的体位变化过猛、哭闹时喝奶、奶的流速太快、拍嗝的方法不正确、胃内空气没排空都会出现吐奶。,八、在什么情况下宝宝会出现吐奶,一、新生儿医院护理,母乳喂养的新生儿:,如果母乳的流量过急,可教会母亲倾听新生儿喝奶的声音,不均匀的吞咽声音可判断呛奶和吐奶即将发生。可及时停止哺喂,待呼吸均匀后才可继续哺喂。或用手指按压乳房上方,阻止奶的流量过快。,人工喂养的新生儿:,一定注意观察第一次哺喂时奶嘴的流量不能过快或过慢,及时调换奶嘴,要选用布朗奶嘴、无眼儿奶嘴,可避免呛奶和吐奶。,九、怎样避免吐奶情况的发生,怎样避免吐奶情况的发生,:,情况特殊的新生儿:,早产儿和部分新生儿的喉软骨发育不完善,也会发生呛奶和吐奶,要选用防呛奶瓶、早产儿专用奶瓶。,将以上各种造成呛奶、吐奶的原因避免后仍然不能解决问题的情况下,,要改变睡床的倾斜度,在,30,度内进行调节,使新生儿的喉咙高于胃的高度,床面要整体倾斜。,新生儿采取右侧并,45,度角的倾斜度喝奶。,喝完奶不可及时竖抱排胃内空气,要保持喂奶姿势不变,10-15,分钟。,重要,一、新生儿医院护理,新生儿有呼吸的情况下:,将仰卧的新生儿立即右侧翻转到俯卧位,微微托起下颚,从下到上轻推后背,并及时擦干鼻子和嘴的奶,待呼吸均匀后抱起安慰。,新生儿没有呼吸的情况下:,立即倒提双脚、大头朝下拍击后背、拍击脚心,可达到刺激恢复神智和呼吸,及时排出堵赛在喉咙里的奶液,待发出哭声后怀抱新生儿擦干鼻子、嘴里的奶液,并给予安慰。,十、呛奶后的急救方法,一、新生儿医院护理,黄疸时,新生儿口干时,新生儿眼、鼻分泌物多时,十一、纯母乳的宝宝在哪些特殊情况下要及时补充水分,一、新生儿医院护理,由于新生儿的脂肪层薄,难以保持温度,再由于母体内外的温差大,新生儿需要有,24,小时的适应过程,因此包裹的厚度要逐渐减少。判断新生儿的舒适温度,是要摸摸小脚的温度,以温为合适。,通过一天,2,次的体温测量可以帮助调节体温,还可及时了解健康状况。,不适合测量体温的情况:喝奶时、怀抱时,哭闹,以免影响测量结果。,十二、观察新生儿的体温以及调节体温,一、新生儿医院护理,给予新生儿正确吸吮的方法,正确判断新生儿是否能吃饱,要以两顿奶的间隔在,1,个半小时以上为吃饱。,十三、新生儿的母乳喂养,让宝宝的鼻子朝向乳头。宝宝的下颚应该触碰到乳晕的下方。,用乳头或乳晕下方刺激宝宝的嘴唇以刺激寻找反射。等待宝宝张大嘴巴后将乳头靠近宝宝,。,当宝宝摄取充足的母乳后通常会自然地离开乳头,但有时并非如此。如果发生这样的情况,您可以将您的手指伸入宝宝一侧嘴角以解除口腔闭合状态,帮助宝宝停止吮吸。,靠近宝宝下颚的乳晕部分首先进入宝宝的口腔。确认宝宝是否稳固地含接住乳头。,一、新生儿医院护理,哺乳的姿势要正确,认真目视到哺喂结束,防止呛咳。,正确调配配方奶,注意奶的浓度、温度以及摇匀奶液的方式。,判断新生儿是否能吃饱,两顿奶的间隔在,3,个小时左右为吃饱。,两奶中间加一次水,水量,20-30,毫升为宜,过量饮水会给宝宝带来肾功能的负担,。,十四、新生儿的人工喂养,一、新生儿医院护理,第一次排尿一般都在,10,小时左右,最长不能超过,24,小时,超过要考虑先天尿道畸形的可能性。护理中要及时更换纸尿裤或尿布,防止尿布疹的发生。,纸尿裤的利和弊:利是吸水性好,可保证宝宝的小屁屁干爽。弊是因为有隔尿层,会造成不透气现象。,十五、新生儿二便的观察和护理,一、新生儿医院护理,第一次排便一般都在10小时左右,最长不能超过24小时,超过要考虑先天肠道畸形的可能性。,第一次排便称之为胎便,深墨绿色,粘稠无臭味。,母乳喂养的新生儿便便偏稀,颜色金黄,次数偏多,每天6-7次左右。,配方奶喂养的新生儿便便成型,颜色为黄色,次数少,每天2-3次左右。,十五、新生儿二便的观察和护理,一、新生儿医院护理,尿布消毒不合格,可造成感染。要用高温法、紫外线照射法,切不可使用消毒液消毒,药液会在织物上残留,导致新生儿的皮肤过敏,。,十六、尿布消毒,要用新生儿专用的洗衣液单独的清洗,,切不可和大人的衣物同洗。无需高温,消毒,紫外线照射法即可。,及时将晾晒的衣物整理归位。,十七、清洗和整理新生儿的衣物,务必将奶具拆件用奶刷清洗干净,使用消毒锅消毒。如果没有消毒锅也可用蒸 锅蒸奶具来达到消毒的目的。,十八、奶具消毒,新生儿相关识,新生儿一般生理特点,前囟,平软,斜经约为,2.5X2.5cm,乳头,突起,乳房可摸到结节,皮肤,红润、胎毛少,四肢,较短,呈外展屈曲位。身长,4750cm,,足底有较深的足纹,指(趾)甲已达指端皮肤边缘(男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇),新生儿 是指从脐带结扎至,28,天内的婴儿,膨隆而柔软,肌肉紧张度好,早产儿,足月儿,过期产儿,巨大儿,正常体重儿,极低出生体重儿,超低出生体重儿,外生殖器(男),早产儿,睾丸未降、阴囊少皱摺,足月儿,睾丸已降,阴囊多皱摺,新生儿特殊生理状态,a,、生理性黄疸,b,、生理性体重下降,c,、乳房肿大及假月经,d,、,粟粒疹,c,、,“马牙,新生儿特殊生理状态,a,、黄疸,:,由于胆红素代谢特点所致。,生理性:生后,2,3,天,出现皮肤和粘膜黄染,,7,天,内达高峰,,10,14,天,逐渐消退。,早产儿可,3,4,周退,,纯母乳喂养有时可达,30,天左右。,病理性:早,重,迟,快,退而复现,新生儿特殊生理状态,b,、生理性体重下降:,初生时,水分丢失多而摄入少,造成体重下降,生后,34,天内体重逐渐下降不超过出生体重的,9%10%,,一般,710,天恢复体重。,喂养得当会很快恢复及增加体重。,乳腺肿大,男女新生儿,生后,4,7,天,乳腺如蚕豆或核桃大小,2,3,周消退,切忌挤压感染!,母体雌激素中断所致,假月经,女婴生后,5,7,天,阴道流出少许血性分泌物,或大量非脓性分泌物,可持续,1,周,来自母体的雌激素,中断所致,粟粒疹,“,马 牙,”,部位 口腔上腭中线和齿龈,形状 黄白色、米粒大小的,小颗粒,原因 上皮细胞堆积或粘液,腺分泌物积留形成,数周后可自然消退,新生儿红斑,新生儿排便,母乳喂养儿的大便:,金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣,每日排便,5-6,次乃至更多。,人工喂养儿的大便:,呈淡黄色,粪便较干,稍有臭味,每日,1,2,次,有便秘倾向。,胎便,母乳喂养儿粪便,过渡大便,新生儿视觉,新生儿视觉距离在,10-15,厘米内,新生儿听觉,新生儿能听到,10-15,厘米内的声音,新生儿嗅觉,新生儿的嗅觉发育基本成熟,对妈妈,的体味和母乳的气味非常喜欢,新生儿味觉,我喜欢甜甜的奶味,新生儿触觉,新生儿的触觉在慢慢成长,宝宝在妈妈温柔的抚摸下,往往就会比较安静,同时还对痛痒有感觉,研究表明,触摸可以刺激成长激素的分泌,有助于婴儿免疫系统的发育,日常观察内容,体重,:,定时测量体重,体温:,36-37.2,面色:红润、平静,呼吸:,40-60,次,反应:灵敏、适度,排泄:大小便情况,新生儿全身护理,睡眠姿势:仰卧、侧卧、俯卧。睡姿交替,有人照料时采取俯卧,晚间无人照料时采取仰卧。枕头厚度,1-2cm,,中间稍微下陷。,口腔护理:孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌上残留奶块,应给予少许温开水,不应用纱布擦拭。,耳部护理:侧卧用无菌棉棒擦外耳道分泌物,勿深探,滴药后保持原位,5,,药液温度应接近体温,以免引起恶心等不良反应,新生儿全身护理,鼻部护理:鼻子有结痂的鼻涕时,应先用母乳或清水滴入,1-2,滴,,1-2,分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出,皮肤护理:保持清洁干燥,避免损伤,防止感染。尤其是臀部皮肤,新生儿脓疱疹,新生儿全身护理,脐部护理,断脐后,24,小时基本干枯,逐渐脱落一般需,3-7,天。,每次洗澡后用碘伏消毒脐带根部,如有渗出物时用根据医嘱。,新生儿心理护理,培养新生儿良好的睡眠习惯,大约需要,14-18,小时的睡眠,越小时间越长。,怎样培养新生儿良好的睡眠习惯?,1,、养成夜间不吃奶,给宝宝安排较长的夜眠时间,2,、要培养宝宝自然入睡,定时睡眠,课程目录,二,新生儿家庭护理,二、新生儿家庭护理,整理新生儿的衣物,整理新生儿的护理用品,整理洗浴用品,整理奶具,整理早教用品,一、整理操作面,二、新生儿家庭护理,要及时更换纸尿裤或尿布、尿湿的衣服和包单等,然后进行哺喂。,二、新生儿每天早晨醒来后,说,学,听,看,三、给新生儿做早教,二、新生儿家庭护理,给宝宝洗脸,擦洗脖子、腋下、手,给宝宝按从上到下的顺序洗腹股沟、生殖部位、臀部,给宝宝叠加的部位使用爽身粉或润肤油,更换所有衣物,四、给新生儿擦洗、更换衣物,二、新生儿家庭护理,主要分为三个步骤:操作前准备、操作中步骤、操作后处理,每个动作重复四遍,做操时间全过程不宜超过,15,分钟。,做操时,居室要保持安静,光线要柔和,播放一段优美的音乐。,做操时,手法一定要轻柔和缓,并始终微笑地注视着新生儿的眼睛,把爱传递给幼小的宝宝。,五、给新生儿做被动操,二、新生儿家庭护理,哭是婴儿的本能性反应。不同的哭声表示自己不同的需求和反应。,是否便便了,是否饿了,是否热了或冷了,是否渴了,是否困了,是否要安慰了,是否身体不舒服了,六、判断新生儿的哭声,为其解决所需,二、新生儿家庭护理,清洗:宝宝的衣物要分类清洗,晾晒:将宝宝衣物晾在通风,且要是阳光可照射得到的地方。晾晒宝宝衣物之处,尽量不要有大人走来走去,天气不好时,晾过的衣服摸起来会凉凉的,建议在穿之前用吹风机吹一下,整理:晾晒干爽的衣物要分类摆放,七、清洗、晾晒、整理新生儿的衣物,二、新生儿家庭护理,洗澡不但使小儿皮肤清洁卫生,光滑滋润,能预防脓疱疮和感冒,夏天还有降暑作用。,新生儿洗澡,需要注意下列要领:,时间:,选择喂奶前,可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。,室温:,以2428为宜。夏季避免直接吹风,冬季警惕煤气中毒。,水温:,适合新生儿的洗澡水温度 夏天是3839,冬天是40 41(用肘部试测水温,以不冷不热即可)。,次数:,每日1次,夏天可增加12次。,八、给新生儿洗澡、抚触,二、新生儿家庭护理,婴儿抚触并不是一项时髦活动,它是一种医疗方法。,八、给新生儿洗澡、抚触,新生儿抚触的好处,抚触可以刺激宝宝的淋巴系统,增强抵抗疾病的能力。,抚触可以改善宝宝的消化系统功能,增进食欲。,抚触可以平伏宝宝的不安情绪,减少哭闹。,抚触可以加深宝宝的睡眠深度,延长睡眠时间。,抚触能宝宝感受到爱护和关怀,。,课程目录,三,新生儿常见病,三、新生儿常见病,表现:,几乎所有新生儿都有脱皮现象,不论是轻微的脱屑症状,或是较严重的如蛇脱皮,一般只要宝宝能吃能睡,都是正常的现象,但若合并水泡或红肿等症状,可能就有问题,应尽快就医。,处理方法:,这种脱皮的现象会出现在全身各个部位,以四肢、耳后较明显。只要在洗澡时让其自然脱落即可,无需特别保护或强迫将皮剥下来。,脱皮,三、新生儿常见病,表现:,如果孩子出生后,2-4,天时,出现热度升高,体温达,38-40,度,并伴有无原因烦躁、啼哭不已,体重减轻,尿量减少的情况,但其它情况良好,无感染中毒症状,此时就要注意新生儿,“,脱水热,”,的发生。,原因:,新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起发热。,造成这一原因的因素主要是:产妇坐月子中怕受凉,门窗关得很严,使环境气压过高,室温高,给孩子穿的多,在高温的情况下,小儿呼吸过快,呼出的水分增多,皮肤蒸发的水分也很多,从而出现了脱水。,新生儿,“,脱水热,”,三、新生儿常见病,典型表现:,汗多、夜惊、枕秃、肋骨外翻、出牙迟等都可能是佝偻病的表现。,原因,:,佝偻病更多的时候被称为是,“,缺钙,”,,似乎佝偻病是因为缺钙而引起的。事实上,引起佝偻病的原因可能是缺钙,也可能是缺少维生素,D,,或两者都缺乏。,特点,:,佝偻病主要见于生长发育快速期的婴幼儿。婴儿佝偻病的防御应该从妊娠期开始,孕妇除了补充钙以外,每天还要有一定时间的户外运动,多晒太阳,或者预防性服用维生素,D,。,佝偻病,三、新生儿常见病,原因,:,A,、肠胃有炎症。,B,、奶粉里含有强化铁,如果铁不能充分吸收,大便就会呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大。,C,、母乳喂养的宝宝大便偏酸性,正常的便略呈绿色,有时会混杂一些白色颗粒。,D,、奶粉喂养的宝宝出现绿便是表示肠蠕动加速或肠道有炎症。,E,、饥饿性大便也呈绿色。,处理方法,:,如果有炎症要及时就医。如果是奶粉的原因,就要及时更换奶粉。如果是宝宝没吃饱,就要及时改变喂养的方法。,大便异常,-,绿色大便,课程目录,四,新生儿护理实操,四、新生儿护理实操,一、洗澡,二、新生儿侧卧的方法,三、新生儿翻身的方法,四、抚触,五、脐带消毒,六、被动操,实操内容,七、奶具消毒,八、奶粉冲调,水温的调整,奶粉的配比,摇匀奶液的手法,九、呛奶的处理方法,十、吐奶的处理方法,四、新生儿护理实操,十一、抱新生儿的姿势,1,、摇篮平躺式,2,、摇篮倾斜式,3,、摇篮腹卧式,4,、摇篮坐式,5,、托抱式,6,、橄榄球式,7,、直立怀抱式,十二、拍嗝,1,、直立拍嗝式,2,、怀抱拍嗝式,3,、直立推嗝式,4,、怀抱推嗝式,5,、坐位摇嗝式,实操内容,十三、脱、穿衣服,十四、包包单,十五、换尿布,十六、换纸尿裤,十七、便便后的的冲洗,十八、游泳,谢谢,!,
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