护理查房治疗与措施.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,武汉大学人民医院钟祥医院,/,钟祥市人民医院,眼科,陈洁,白内障并发青光眼患者的护理,术前护理,术后护理,护理问题及措施,评估患者,沟通障碍程度,自理能力,皮肤状况,疾病史家族史等,术前护理,术前护理,入院宣教,介绍病区环境,主治医生,责任护士,使其消除陌生感,术前护理,心理护理,讲解疾病的治疗,方法及预后、,了解患者恐惧的,原因、,有针对性的采取,疏导措施、,给予安慰与支持,术前护理,饮食护理,生活护理,术日晨可进,少量易消化食物,不可过饱,鼓励病情允许,情况下的,自理活动,做好个人卫生,术前护理,眼位训练,循序渐进,指导患者,教会病人眼球,上、,下、左、右,转动的方法,监测生命体征、完善相关辅检、药敏试验；,术前常规冲洗泪道、结膜囊、遵医嘱给予眼药水滴眼并告知作用及注意事项；,术前排空大小便，衣领松紧适度避免压迫颈部，影响面部血运，腰带不宜过紧；,预防患者术中咳嗽训练；,做好疼痛宣教。,术前准备,术后护理,术后护理,体位护理,协助患者,24,小时内,取平卧或,健侧卧位,避免术眼受外力,术后护理,康复护理,避免剧烈,运,动低头弯腰,动作,勿揉,术,眼,、,轻声说话,控制咳嗽和打喷嚏,有咳嗽或呕吐者,要服用镇,咳,或止吐药物,以防人工晶体移位,避免过多活动头部,吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些。,术后护理,病情观察,生命体征观察,伤口观察,用药观察,术眼不适的观察,术后护理,饮食护理,多食蔬菜水果,进易消化或半流质饮食,不可食带有骨刺、,坚硬或刺激性强的食物,护理问题及措施,1,：疼痛,-,术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关,2,：焦虑,-,与环境改变和担心愈后有关,3,：知识缺乏,-,与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关,4,：感知改变,-,与视力下降有关,5,：出血,-,与手术有关,6,：感染,-,与手术及眼部卫生有关,7,：便秘,-,与体位改变和长时间卧床有关,护理问题,1,：,疼痛,术前与眼压高有关，术后与粘弹剂有关,评价：,入院,2,天后患者诉疼痛减轻、术后未诉眼痛,护理措施：,1.,向患者解释疼痛的原因，告知治疗后可缓解，从而取得患者配合；,2.,教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸、听音乐、默念数字等）；,3.,尽量保持病房安静并遵医嘱使用降眼压药。,4.,告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，给予止痛药及音乐等放松疗法。,评价：,3,天后患者焦虑明显好转,护理问题,2,：,焦虑,与环境改变和担心愈后有关,护理措施：,1.,评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰；,2.,向患者提供主动热情的服务，帮助患者熟悉病区环境，协助必要的生活护理，向患者介绍成功经验，使病人能尽快适应自己的角色。,评价：,患者了解白内障并发青光眼的基础知识,护理问题,3,：,知识缺乏,与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关,护理措施：,通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及愈后情况，以取得病人的积极配合。,评价：,患者住院期间未发生跌倒与撞伤,护理问题,4,：,感知改变,与视力下降有关,护理措施：,1.,保证充足的光源。,2.,保持病房安静、整洁、有序、常用物品固定摆,放，避免跌倒与撞伤。,3.,专人照料，协助生活所需。,评价：,术后病人恢复好，无出血,护理问题,5,：,出血,与手术有关,护理措施：,1.,观察视功能，倾听患者主诉；,2.,指导患者注意休息保暖，避免长时间低头、弯,腰、咳嗽、打喷嚏；,3.,注意饮食，保持大便通畅。,评价：,患者术后无感染，顺利出院,护理问题,6,：,感染,与手术及眼部卫生有关,护理措施：,1.,注意观察生命体征，认真听取患者主诉，发现异常及时报告医生；,2.,正确滴注眼药水，防止感染；,3.协助医生每日进行无菌换药，,必要时术,后,加盖眼罩，避免术眼受,压或碰伤,；,4.,注意眼卫生。,评价：,患者大便通畅,护理问题,7,：,便秘,与体位改变和长时间卧床有关,护理措施：,1.,适度的运动及深呼吸；,2.,多食粗纤维食物及水果；,3.,腹部按摩；,4.,遵医嘱给予口服药、,缓泻剂、必要时灌肠。,谢谢！,