耳解剖及生理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳,EAR,应用解剖及生理,耳分为外耳、中耳和内耳三个部分,外耳,中耳,内耳,外耳,external ear,收集、传导声波,耳廓,auricle,：,在头部两侧,向外突,皮肤特点：,痛,.,渗,.,畸,.,冻,.,外耳,external ear,收集、传导声波,耳廓,外耳道,长度,2.5,3.5cm,软骨部,(,外,1/3),耵聍腺,毛囊,皮脂腺,骨部,(,内,2/3),皮肤特点：疖,.,痛,.,向后、外、上牵拉,耳廓使外耳道变直,大部分位于颞骨（,temporal bone,）,在颅两侧,颅底和侧壁一部分,参与组成：颅中窝,middle cranial fossa,颅后窝,Posterior cranial fossa.,耳廓假性囊肿,先天性耳前瘘管,先天性外耳廓畸形（副耳,）,中耳,middle ear,声阻抗匹配传导、放大声波,鼓室,tympanic cavity,鼓窦,ympanic antrum,乳突,mastoid rocess,咽鼓管,pharyngotympanic,tube,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,外半规管凸,前庭窗,vestibular window,3.2mm,2,鼓岬,promontory,蜗窗,cochlear window 2mm,2,面神经管垂直段,内壁,(,内耳外壁,),:,面神经管凸,(,水平段,),匙突,cochleariform process,中耳,middle ear,鼓膜穿刺的位置及依据？,鼓室,外壁,-,鼓膜,内壁,(,内耳外壁,),前壁,顶壁,底壁,后壁,鼓室,外壁,:,鼓膜、上鼓室外侧壁,内壁,(,内耳外壁,),：,鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面,N,管水平段,前壁：,鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管,顶壁：,鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、,2,颅中窝,底壁：,颈静脉球、颈内动脉管,后壁,(,乳突前壁,),：,面,N,管垂直段、,外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口,内壁：,中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称,鼓岬,。,卵圆窗、面神经管、外半规管凸,匙突,圆窗,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,外半规管凸,前庭窗,vestibular window,3.2mm,2,鼓岬,promontory,蜗窗,cochlear window 2mm,2,面神经管垂直段,内壁,(,内耳外壁,),:,面神经管凸,(,水平段,),匙突,cochleariform process,鼓窦,鼓窦入口,aditus of antrum,乳突气房,上鼓室,鼓窦盖,乳突最大气房,.,通上鼓室,.,鼓窦,:,前壁,：,下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口：,鼓膜张肌半管的开口,咽鼓管的鼓室口,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,后壁：,又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。,鼓窦入口,锥隆起,镫骨肌腱,鼓索神经,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,上壁：,鼓室盖,借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与,鼓窦盖,相连。,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,下壁：,一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。,中耳,（,middle ear,）,鼓室（,tympanic cavity,）,中耳,middle ear,鼓膜穿刺的位置及依据？,鼓室,鼓膜,圆 椭圆,高,9mm,宽,8mm,厚度,0.1mm,三层,45,角,鼓膜可分,紧张部,和,松弛部,两部分。,鼓膜分三层结构,:,上皮层，扁平上皮,纤维层,粘膜层,鼓膜标准：鼓膜脐,光锤,锤凸,锤纹,锤骨 前劈 锤骨 后劈,鼓膜,锤骨前襞,锤纹,锤骨后襞,松弛部,紧张部,光锥,（鼓）岬,蜗窗,面神经管突,形态：,鼓膜脐,鼓索神经,镫骨肌,颈静脉球,内耳,中耳,middle ear,鼓室,-,内容物,听骨,：,锤骨、砧骨、镫骨,肌肉：,鼓膜张肌,镫骨肌,神经：,鼓索神经,韧带：锤骨上、,前、外侧韧带,砧骨上、后韧带,镫骨环韧带,锤骨,malleus,镫骨,stapes,砧骨,incus,听骨链,ossicula chain,中耳,middle ear,锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链,耳的生理,听觉、平衡觉,外耳,中耳,内耳,中耳,middle ear,为什么小儿容易患中耳炎？,咽鼓管,长,35,鼓口比咽口高,20,25,骨部,(,外,1/3),：开放状态,软骨部,(,内,2/3),闭合状态,峡部：长,2mm,内径,1mm,鼓室内外压平衡、引流,鼓室和鼻咽部的通道,小儿：短,平,宽,直。,中耳,middle ear,为什么小儿容易患中耳炎？,鼓窦,鼓窦入口,aditus of antrum,乳突气房,上鼓室,鼓窦盖,乳突最大气房,.,通上鼓室,.,鼓窦,:,气化型,板障型,硬化型,分型,:,气化型板障型硬化型混合型,气化过程始于鼓窦,2-6,岁完成,.,Pneumatic type,Diploetic type,Sclerotic type,乳突,:,面神经,乳突气房,鼓膜,锤骨柄,气化型乳突,标本,颈静脉窝,内耳,(,迷路,):,Inner ear(labyrinth),埋藏于颞骨岩部，复杂而精细,解剖和功能,前庭,半规管,耳蜗,组织学,膜迷路,骨迷路,淋巴液,大部分位于颞骨（,temporal bone,）,在颅两侧,五部分：鳞部、乳突部、鼓部、茎突、岩部,内耳,（,inner ear,）,骨迷路,骨半规管,膜半规管,前 庭,耳 蜗 膜 蜗 管,外半规管,上半规管,后半规管,球 囊,椭 圆 囊,膜迷路,内耳,（,inner ear,）,内耳,(,迷路,):,Inner ear(labyrinth),埋藏于颞骨岩部，复杂而精细,解剖和功能,前庭,半规管,耳蜗,组织学,膜迷路,骨迷路,淋巴液,内耳,（,inner ear,）,内耳,(,迷路,):,Inner ear(labyrinth),埋藏于颞骨岩部，复杂而精细,解剖和功能,前庭,半规管,外（水平）,上（垂直）,后（垂直）,膜半规管占骨半,规管腔隙的,1/4,内耳,（,inner ear,）,内耳,(,迷路,):,Inner ear(labyrinth),埋藏于颞骨岩部，复杂而精细,解剖和功能,前庭,半规管,耳蜗：,前部,似蜗牛壳,高,5mm,底,9mm,旋绕,2.5,2.75,周,底周相当鼓岬,后下方有蜗窗。,内耳,(,迷路,):,Inner ear(labyrinth),埋藏于颞骨岩部，复杂而精细,解剖和功能,前庭,半规管,耳蜗,组织学,膜迷路,内淋巴系统,骨迷路,骨密质构成,二、膜迷路,(,一）,椭圆囊和球囊,在椭圆囊内的底和前壁上有,椭圆囊斑,，在球囊的前壁上有,球囊斑,，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。,（二）,膜半规管,膜壶腹的壁上有隆起的,壶腹嵴,，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。,椭圆囊,椭圆囊斑,球囊,球囊斑,壶腹嵴,前膜半规管,外膜半规管,后膜半规管,前膜壶腹,总膜脚,（三）,蜗管,蜗管,蜗管的下壁的基底膜上有,螺旋器（,Corti,器）,，是听觉感受器。,椭圆囊椭圆囊斑（位觉斑），,感受位觉，有支持细胞和毛细胞的神经上皮。,球囊球囊斑（位觉斑），,有前庭神经球囊支的纤维分布。,内耳,（,inner ear,）,耳的生理,听觉、平衡觉,概述,外耳：,收集声波,中耳,鼓膜和听骨链：增强声压,咽鼓管：中耳内外压平衡,内耳：,耳蜗：传音、感音,前庭：平衡,听觉生理,平衡生理,耳部的生理学,（一）声音传入内耳的途径：,气导,，,骨导,耳廓,外耳道,空气振动,（外耳）,鼓膜,镫骨,前庭窗,声波,锤骨,砧骨,传声变压,（中耳）,外、内淋巴,液体波动,（内耳）,螺旋器,听神经,听觉中枢,感音,神经冲动,（迷路后）,综合分析,（大脑皮层）,听觉生理,气导示意图,外耳：收集声源、扩能,中耳：增效扩能,内耳：感音换能,听觉生理,耳的生理,听觉、平衡觉,前 庭,视 觉,本体感觉,协调、平衡,耳的生理,听觉、平衡觉,前 庭,视 觉,本体感觉,协调、平衡,半规管壶腹嵴,正负角加速,-,旋转,球囊斑,(,额状面,),椭园囊斑,(,矢状面,),静平衡,直线加速度,