足部的解剖课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Anatomy,of ankle,高 迪,Anatamy of foot,26,块 骨骼,肌肉,韧带,神经和血管,足的骨骼,足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。,跗骨,共,7,块，属短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨，中列为位于距骨前方的足舟骨；前列为内侧楔骨,、,中间楔骨,、,外侧楔骨，及跟骨前方的骰骨。,跖骨,共,5,块，为第,1,5,跖骨。每一跖骨近端为底，与跗骨相接，中间为体，远端称头，与近节趾骨相接。第,5,跖骨底向后突出，称第,5,跖骨粗隆，在体表可扪到。,趾骨,共,14,块。拇趾为,2,节，其余各趾为,3,节。形态和命名与指骨相同，拇趾骨粗壮，其余趾骨细小，第,5,趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨融合。,足部的关节,足的关节包括距小腿关节（踝关节）、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节,跗骨间关节,为跗骨诸骨之间的关节，数目较多，以距跟关节（距下关节）、距跟舟关节和跟骰关节较为重要。,距跟关节和距跟舟关节在机能上是联合关节。,跟骰关节和距跟舟关节联合构成附横关节呈横位的,“,S”,形,。,跗跖关节,跗跖关节又名,Lisfranc,关节，由,3,块楔骨和骰骨的前端与,5,块跖骨的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。,跖骨间关节,由,I,V,跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。,跖趾关节,由跖骨头与近节趾骨底构成，可作轻微的屈、伸和收、展运动。,趾骨间关节,由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成，可作屈、伸运动。,足弓,跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓，称足弓。,可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。,内侧纵弓,内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、,3,块楔骨以及内侧,3,个跖骨连结构成，,内侧纵弓的最高点为距骨头。此弓前端的承重点在第,1,跖骨头，后端的承重点是跟骨的跟结节。,主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底,韧带等结构所维持。,外侧纵弓,外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧,2,个跖骨构成。,外侧纵弓的最高点在骰骨，其前端的承重点在第,V,跖骨头。内侧纵弓较外侧纵弓为高。,主要由腓骨长肌健、足底长韧带及跟骰足底韧带等结构所维持。,横弓,横弓由骰骨、,3,块楔骨和跖骨构成。,最高点在中间楔骨。,主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌腱及拇收肌横头等结构所维持。,足弓的功能,保证直立时足底着地支撑的稳固性,。,行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用,。,保护足底的血管和神经免受压迫,谢 谢,足部的肌肉,小腿肌的位置、名称、起止点和作用,位置,肌名称,起点,止点,作用,前群,胫骨前肌,胫腓骨上端和骨间膜,内侧楔骨和第一跖骨的跖侧,背屈、足内翻,拇长伸肌,拇趾远节趾骨底,背屈、伸拇趾,趾长伸肌,第,2,5,趾背腱膜和第,5,跖骨底,背屈、伸,2,5,趾，足外翻,外侧群,腓骨长肌,腓骨外侧,内侧楔骨和第一跖骨底,足外翻，跖屈，维持足横弓,腓骨短肌,第,5,跖骨粗隆,后群,浅层,腓肠肌,股骨内、外侧髁后面,汇合成跟腱止于跟骨结节,屈膝，足跖屈站立时固定膝踝关节防止身体前倾,比目鱼肌,胫骨比目鱼肌线和腓骨后面,深,层,腘肌,股骨外侧髁的外侧份,胫骨比目鱼肌线以上的骨面,屈膝及内旋小腿,趾长屈肌,胫腓骨后面和骨间膜,第,2,5,趾远节趾骨底,跖屈和屈,第,2,5,趾,拇长屈肌,拇趾远节趾骨底,跖屈和屈,拇趾,胫骨后肌,舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨,足跖屈及内翻,足肌的位置、名称、起止点和作用,位置,肌名称,起点,止点,作用,足背肌,拇短伸肌,跟骨前端的上面和外侧面,拇趾近节趾骨底,伸拇趾,趾短伸肌,第,2,4,趾近节趾骨底,伸第,2,4,趾,足底肌,内侧群,拇展肌,跟骨、舟骨,拇趾近节趾骨底,外展拇趾,拇短屈肌,内侧楔骨,屈拇趾,拇收肌,第,2,、,3,、,4,、跖骨底,内收和屈拇趾,中,间,群,趾短屈肌,跟骨,第,2,5,趾中节趾骨底,屈第,2,5,趾,跖方肌,跟骨,趾长屈肌腱,蚓状肌,趾长屈肌腱,趾背腱膜,屈跖趾关节，伸趾间关节,骨间跖侧肌,第,3,5,跖骨内侧半,第,3,5,趾近节趾骨底和趾背腱膜,内收第三至五趾,骨间背侧肌,跖骨的相对面,第,2,4,趾近节趾骨底和趾背腱膜,外展第二四趾,外侧群,小趾展肌,跟骨,小趾近节趾骨底,屈和外展小趾,小趾短屈肌,第,5,跖骨底,屈小趾,足肌的位置、名称、起止点和作用,足部动脉,小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。,足底内侧动脉,足底外侧动脉,胫后动脉,胫前动脉,胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉,，分支为：,1、足底深支,2、第,1,跖背动脉,3、弓状动脉，出现率占,34,72,4、跗外侧动脉,5、跗内侧动脉,足底动脉弓,由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。,位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。,弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。,足部静脉,足部的深静脉：均与相应的同名动脉伴行,。,足部的浅静脉：在皮下组织中构成形式不定的静脉网。,足背静脉网：收集足背的静脉血，其两端沿足两侧缘上行，分别接大隐静脉和小隐静脉,足部神经,坐骨神经下降至腘窝上方分为胫神经及 腓总神经。,胫神经进入足底后分两终支：足底内侧神经及足底外侧神经,。,腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支下行入足,。,踝关节,由胫腓骨的下端与距骨滑车构成,。,胫腓骨远端构成踝穴，分别称为内、外踝，胫骨下端后缘较前缘更向下方延伸形成后踝。,外踝较内踝低1,cm,并偏后1,cm,左右。,关节囊,及韧带,关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。,内侧有内侧韧带（又名三角韧带）,。,外侧有三条独立的韧带，前为距腓前韧带，中间为跟腓韧带，后为距腓后韧带,踝前区,踝前部的深筋膜增厚形成支持带，并向深部发出纤维隔，附着于骨面，形成骨纤维性管。,伸肌上支持带,伸肌下支持带，呈横置的“,Y”,形，向深部发出两个纤维隔，围成三个骨纤维性管。,踝前区与足背,踝后区,踝管,：,内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带，它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。由前向后依次有胫骨后肌腱；趾长屈肌腱；胫后动、静脉及胫神经；拇长屈肌腱,腓骨肌上、下支持带为外踝下外侧的深筋膜增厚而成,