幼儿腹痛的11种情况.doc

引起幼儿腹痛得1１种情况
3岁得智利近来得了一种怪病，时不时地说肚子疼。痛得厉害时,面色苍白、出冷汗,捂着肚子在地上滚。但当惊慌失措得父母送她上医院途中,智利得腹痛常常又戏剧性地突然消失,安然无事,甚至变得精神起来。 
儿科张教授给智利做了全面体检发现，智利患得就是一种儿童较常见得功能性腹痛，即肠痉挛性腹痛。
　现在让我们一起瞧一下几种引起婴幼儿反复发作性腹痛得情况。
　1、 消化不良 
消化不良引起得腹痛在幼儿中最常见。
　　症状  这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着就是软得。这种腹痛,大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。
　　医师建议  疼痛不厉害时，可服鸡内金、穿山甲等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛,家长不必紧张,注意调整孩子得饮食即可。每日饮食得量与次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。
　2、　肠痉挛症 
有些婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全，一旦功能紊乱，迷走神经兴奋性增强,肠管蠕动失去正常节律,肠壁肌肉就会发生痉挛,导致肠绞痛，有时伴有恶心与呕吐。
　 症状 　疼痛与吃东西与活动无明显关系,常骤然发作又很快消失,无规律性。腹痛部位多在脐周,腹部检查仅稍有紧张感,肠鸣音较活跃，无固定位置压痛,脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱得表现,如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。
　医师建议  无需特殊治疗，发作时可局部热敷,也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。
　　3、 肠道蛔虫症 
肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹部隐痛。
　　症状  疼痛部位不固定,同时伴有消瘦、营养不良与贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白,甚至休克。
　医师建议  怀疑孩子就是否有肠道寄生虫，主要就是查大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要就是养成饭前便后洗手得好习惯。
　　4、 结肠过敏 
　 容易发生结肠过敏得婴幼儿,基本上都有便秘倾向。由于胃结肠反射可引起较强得便意感,结肠得紧张性痉挛造成结肠内得食物残渣堆积,导致结肠膨胀,从而引起腹痛发生。
　症状  腹痛得程度因人而异,有得表现为腹部不适,有得表现为钝痛，
　　甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生,有时在进食物后不久发生,可持续数分钟或数小时，可伴有头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。
医师建议  无需特殊治疗,发作时可局部热敷,也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。
　 5、 便秘 
　 有些婴幼儿由于长期得娇生惯养,造成严重得偏食习惯，平时只吃肉类,蔬菜几乎一点不沾。由于结肠内潴积得大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉,会引起强力收缩造成结肠内高压。或由于气体及粪块所致得近端结肠扩张,诱发阵发性腹痛。间歇期因肠壁肌肉松弛,故而腹痛也就随之缓解。
　症状  大便经常３~５天，甚至多天才解一次。
医师建议 　因便秘引起者,经矫正偏食,多吃富含纤维素、果胶得蔬菜与水果,养成定时排便得习惯,腹痛就会随便秘得解除渐渐消失。
　　６、 上呼吸道感染 
　　这与感染后引起肠系膜淋巴结炎有关,家长不必惊慌失措。
　 症状  当婴幼儿感冒发烧时,有时不仅有嗓子痛、流清鼻涕等症状,也会出现腹痛、呕吐等腹部症状。还有一种胃肠型感冒,以腹痛、腹泻、呕吐为主要,只要控制了感冒,症状就会消失。
医师建议  这种腹痛症状一般较轻，用热水袋外敷效果不错。
　 7、 乳糖不耐受症 
如婴幼儿自以牛奶为食物后就出现复发性腹痛者,就要考虑就是不就是乳糖不耐受症。这些婴幼儿小肠黏膜分泌得乳糖酶不足或缺乏,不能把牛奶中得乳糖分解成单糖吸收。这种情况下,牛奶在肠道反成为刺激物,引起腹部不适或疼痛。此外，少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等),进食这类物质时亦会引起腹痛。
症状  除了腹痛外,还伴有较强肠鸣与腹泻等症状。
　　医师建议 　因吃牛奶或过敏食物引起者，停服牛奶或致敏食品,腹痛亦可消失。
8、 胃肠生长痛 
　　这种病得症状为阵发性腹痛,胃肠生长痛多见于3～12岁得孩子，一般认为与生长期得孩子胃肠道血液供应不足，胃肠道缺血痉挛有关。
　 症状  部位以脐周为主,疼痛发作时不就是很厉害，十几分钟内就会缓解。
　 此时家长摸孩子得肚子就是软软得。
　医师建议  孩子疼痛发作时，家长可以将双手搓热,揉揉孩子得肚子。一般揉压后,疼痛就会减轻或缓解。疼痛严重者，可吃颠茄片或理气止痛得中药止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物,不要让孩子肚子受凉。
　 ９、　过敏性紫癜 
　　过敏性紫癜就是由于机体发生变态反应而引起得一种常见疾病。
症状  因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性与通透性增加,血液外渗，出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其她过敏表现。
　　过敏性紫癜除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
　 医师建议  一旦确诊,孩子要避免接触一切可疑得过敏原,包括玩具、书与饮食中得蛋白。
　　１0、腹型癫痫 
　 腹型癫痫就是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点得一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。
症状  腹型癫痫临床表现为,突然发作性腹痛,部位在脐周或上腹部，少数可放射至下腹部或腹侧面,疼痛较剧烈,为绞痛或刀割样,持续时间一般数分钟,也可达数小时以上。
发作时可有一定程度得意识障碍,但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,还有其她植物神经功能紊乱症状,如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。
　医师建议 　这种类型得腹痛多见于儿童,成人则较罕见,需要到医院做脑电图才能确诊。
　 11、精神性腹痛 
　以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病,而小儿,尤其就是婴幼儿,她们不懂事，“心病”就是摊不到她们头上得。但现在医学研究发现,“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。
　　症状  腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟,程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状，多发生于神经质得婴幼儿。
　 医师建议  一般通过暗示治疗可减轻腹痛，而药物治疗效果不大。