心脑舒通心医学知识专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脑舒通胶囊,吉林敖东洮南药业股份有限企业,护心护脑 双重保护,活血化瘀、舒利血脉,心脑舒通心医学知识专家讲座,第1页,内容,、企业介绍,、产品介绍,、临床药理作用,、作用机制研究,、临床疗效观察,心脑舒通心医学知识专家讲座,第2页,企业隶属于吉林敖东药业集团股份有限企业,企业注册总资本4698万元，总资产2.25亿元。,国家重点高新技术企业,国家发改委高技术产业化示范企业,八个剂型五个车间全部经过GMP认证,企业现有品种个，八大剂型。涵盖了心脑血管、肿瘤、解热镇痛、肝病和糖尿病五大类。,企业介绍,心脑舒通心医学知识专家讲座,第3页,符合GMP要求综合制剂车间,心脑舒通心医学知识专家讲座,第4页,产品介绍,1、产品概述,2、产品特点,3、用法用量,4、注意事项,心脑舒通心医学知识专家讲座,第5页,1、产品概述,心脑舒通胶囊是自单味药材蒺藜全草中提取有效成份制成口服制剂。,主要成份：甾体皂苷，包含呋甾皂苷和螺甾皂苷。,功能：活血化瘀、舒利血脉。,适应症：用于胸痹心痛，中风恢复期半身不遂；语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。,心脑舒通心医学知识专家讲座,第6页,2、产品特点,本品为单味中药提取制成口服制剂。,本品属天然绿色植物药，适合长久服用,本品含有心、脑同治功效,本品没有虫类药品成份造成毒性蓄积反应,本品没有硝酸酯类药品耐药性和猛烈头痛等副作用,心脑舒通心医学知识专家讲座,第7页,3、使用方法用量,口服,一次3粒，一日3次，饭后服用。,适合长久预防和维持治疗。,颅内出血后还未完全止血者忌用,有出血史或血液低粘症患者慎用,4、注意事项,心脑舒通心医学知识专家讲座,第8页,临床药理作用,一、抑制血小板聚集,二、对血栓形成影响,三、降血脂作用,四、改进血液流变性,五、改进心脏和血管功效,心脑舒通心医学知识专家讲座,第9页,一、抑制血小板聚集,1、血浆中GMP140影响,试验研究表明：心脑舒通能显著降低血浆中GMP140水平（与空白组比较P0.05），抑制血小板活化，从而抑制血小板聚集。,西苑医院心脑血管病研究室中西医结合脑血管病杂志.3(2),心脑舒通心医学知识专家讲座,第10页,2、血浆中TXB,2,、6Keto-PGF1水平作用,大鼠高脂食物喂养4周，随机分组。,空白对照组高脂食物和生理盐水；,试验组高脂食物和心脑舒通。,试验研究结果：试验组能显著降低血浆中TXB2水平，同时显著升高6Keto-PGF1水平。,（P0.05）,表明：心脑舒通能够降低TXA,2,和提升PGI,2,，调整TXA,2,/PGI,2,失衡，起到抑制血小板聚集作用。,西苑医院心脑血管病研究室中西医结合脑血管病杂志.3(2),心脑舒通心医学知识专家讲座,第11页,3、血小板聚集率影响,治疗前,治疗后,P值,Adr诱导,77.6077.691,69.0678.843,0.01,ADP诱导,75.20013.896,64.53311.214,0.01,缺血性心脑血管疾病患者专心脑舒通治疗后，对肾上腺素（Adr）或二磷酸腺苷（A D P）诱导血浆血小板聚集率显著下降，有显著抑制血小板聚集作用。,中西医结合杂志,心脑舒通心医学知识专家讲座,第12页,二、血栓形成影响,1、对大鼠颈总动脉模型血栓形成时间作用,本研究证实，蒺藜皂苷能显著延长大鼠动脉血栓形成时间，与空白对照组比较（P0.05）有显著差异，心脑舒通含有一定抗动脉血栓形成作用。,西苑医院心脑血管病研究室中西医结合脑血管病杂志.3(2),心脑舒通心医学知识专家讲座,第13页,2、血浆t-PA、PAI含量作用,试验研究结果：试验组能显著提升血浆中t-PA水平，同时显著降低PAI水平（与空白组比较P0.05）。,表明：心脑舒通能够调整血液纤溶系统，起到抑制血栓形成作用。,西苑医院心脑血管病研究室中西医结合脑血管病杂志.3(2),心脑舒通心医学知识专家讲座,第14页,三、降血脂作用,1、对高血脂大鼠心肌梗死后血脂影响,本研究证实，蒺藜皂苷能降低高脂动物TC、LDL及TC/HDL比值，含有明确降脂作用，显著降低梗死后大鼠血脂水平，对心肌梗死后心脏事件发生率控制含有主要意义。,试验单位：中国中医科学院西苑医院心脑血管病研究室,心脑舒通心医学知识专家讲座,第15页,2、对高血脂症家兔血脂影响,方法：,健康雄性日本大耳白兔，随机取10只作为正常对照组，喂普通饲料，40只给予高脂饮食喂养4周，随机分为四组：模型组喂高脂饲料；、高脂饲料心脑舒通小剂量组和大剂量组阳性药品对照组，喂以高脂饲料和辛伐他汀，2周，测定血脂（TC、TG）。,结果：,与模型组比较，小剂量组、大剂量组、阳性药品组兔血清胆固醇及甘油三酯水平显著降低（p0.05），表明心脑舒通含有良好降脂作用。,试验单位：中国中医科学院西苑医院心脑血管病研究室,心脑舒通心医学知识专家讲座,第16页,四、改进血液流变性,项目,例数,治疗前,服药后1h,治疗后,全血比粘度,高切,变值,50,6.600.90,6.350.98*,6.100.76*,30,6.171.24,-,5.361.23*,45,4.920.56,-,4.050.49*,低切,变值,50,10.012.38,8.882.34*,8.081.82*,30,8.741.96,-,6.761.24*,45,8.130.88,-,7.131.23*,血浆比粘度,50,1.870.14,1.820.13*,1.750.12*,30,1.870.23,-,1.660.17*,45,1.750.08,-,1.570.15*,红细胞压积,45,47.714.37,-,45.324.94,*,红细胞电泳,50,212,202,*,192,*,心脑舒通能够增强红细胞变形性、降低红细胞聚集性，降低全血和血浆比粘度，促进红细胞及血小板在血浆中运行速度。,使微循环迟缓血流加速，改进缺血组织和细胞循环代谢。,心脑舒通心医学知识专家讲座,第17页,结果表明，本品能显著增加有效血容量（BV）、提升每搏输出量（SV）、每分输出量（CO），提升了心搏指数（SI）、心脏指数（CI）,降低了血管总外周阻力（TPR），提升了左心有效泵力（VP.），显著改进心脏和血管功效。,治疗前,治疗后1h,P值,BV(L%),5.1301.110,5.4951.090,0.01,SV(m1/搏),107.33524.360,118.12828.960,0.01,CO(L/min),9.4372.440,10.2472.692,0.05,SI(ml/搏/min),63.53912.312,69.69215.499,0.05,CI(L/min/m,2,),5.5691.200,6.0150.390,0.01,TPR,915.28180.70,833.433170.050,0.001,Vpe(kg/搏),2.1950.350,2.2930.427,0.05,五、改进心脏和血管功效,中西医结合杂志上海第二医科大学从属仁济医院,心脑舒通心医学知识专家讲座,第18页,药理作用小结,试验表明：心脑舒通含有抑制血小板聚集、抑制血栓形成、降血脂、降低血液粘度、改进微循环、增强心脏和血管功效等作用，对于预防和治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化、脑血栓及后遗症和各种血液高粘症等缺血性心脑血管疾病十分有益。,心脑舒通心医学知识专家讲座,第19页,作用机制研究,研究单位：,中国中医科学院心血管病研究室,北京中医药大学东方医院试验室,抑制炎性因子,TNF,、IL-1,调控凋亡基因Bcl-2、Bax,心脑舒通心医学知识专家讲座,第20页,TNF,IL-1,TNF,IL-1,ICAM-1,刺激,PMNs,细胞毒性,炎症反应,与内皮细胞,粘 附,细胞浸润,蛋 白,高度表示,心脑舒通,心脑舒通,心脑舒通,细胞凋亡,细胞凋亡,细胞凋亡,抑制炎性因子TNF,、IL-1,心脑舒通心医学知识专家讲座,第21页,试验数据,中西医结合脑血管病杂志、解放军医学杂志、中国临床康复、中国中医药科技、当代中西医结合杂志等,心脑舒通心医学知识专家讲座,第22页,抑制,Bax,Bcl-2,Fas,细胞凋亡,细胞凋,亡系统,Bax,Bax,Bax,Bax,Bcl-2,抑制,促进,心脑舒通,心脑舒通,心脑舒通,调控凋亡基因Bcl-2、Bax,心脑舒通心医学知识专家讲座,第23页,试验数据,中西医结合脑血管病杂志、解放军医学杂志、中国临床康复、中国中医药科技、当代中西医结合杂志等,心脑舒通心医学知识专家讲座,第24页,心脑舒通胶囊作为治疗心脑血管缺血类疾病有效药品，机制研究已走在中药研究前列，从分子和基因水平，进行了大量试验研究，为心脑舒通20多年临床疗效提供了更有利证据支持。,心脑舒通心医学知识专家讲座,第25页,临 床 应 用,心血管方面主要用于：,冠心病心绞痛,脑血管方面主要用于：,缺血性脑中风恢复期治疗,其它：,高血脂症、心肌梗死等,心脑舒通心医学知识专家讲座,第26页,临床疗效观察,一、治疗冠心病心绞痛,三、,治疗高血脂症,四、,治疗心肌梗塞,五、治疗慢性肺原性心脏病,二、,缺血性中风恢复期后遗症,心脑舒通心医学知识专家讲座,第27页,一、治疗冠心病心绞痛,1、综合疗效,综合20多年临床用药经验总结而成,心脑舒通心医学知识专家讲座,第28页,2、症状疗效,综合20多年临床用药经验总结而成,心脑舒通心医学知识专家讲座,第29页,3、心电图疗效,试验组心电图改进显著优于对照组(P0.05),综合20多年临床用药经验总结而成,心脑舒通心医学知识专家讲座,第30页,自觉症状：头昏、头沉、头晕、头痛、耳鸣、头皮或四肢麻木、乏力、胸闷,精神症状：精神不振、失眠多梦、记忆力差,神经症状：语言障碍、肢肌力及握力低下,83.48%,新药与临床10卷2期,二、缺血性中风恢复期后遗症,心脑舒通心医学知识专家讲座,第31页,中国中医研究院广安门医院等临床研究单位,223例高脂血症患者，应用4周，验证了心脑舒通疗效。,三、治疗高脂血症,1、疗效评价,心脑舒通心医学知识专家讲座,第32页,1、血液流变学：治疗前后血液流变学各项指标均显著下降(P0.05)。,2、血脂：治疗前后比较，胆固醇、甘油三酯均显著降低(P0.05)；升高高密度脂蛋白作用优于对照组(P0.01)。,当代中西医结合杂志年第11卷24期,2、血液流变学和血脂水平影响,心脑舒通心医学知识专家讲座,第33页,治疗前后比较，患者心功效显著改进（P0.05），疗效显著。,四、治疗心肌梗塞,上海第二医科大学学报,症状疗效,HI,SV（ml/每博）,CO（L/min）,CI（L/min）,STI,治疗前,9.593.70,50.4321.27,3.811.88,2.281.14,0.370.094,治疗后,11.5014.11,59.1721.40,4.461.60,2.791.03,0.330.090,心脏功效影响,心脑舒通心医学知识专家讲座,第34页,五、治疗慢性肺原性心脏病,心脑舒通疗效总有效率达92.86%，显著优于对照组(P0.05),新药与临床,心脑舒通心医学知识专家讲座,第35页,谢谢！,心脑舒通心医学知识专家讲座,第36页,