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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,什么猩红热,猩红热(,scarletfever,)为,A,组溶血性链球菌感染引发急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发烧、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后显著脱屑。少数患者患病后因为变态反应而出现心、肾、关节损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传输,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以,5,15,岁居多,猩红热预防知识专家讲座,第1页,病 因,猩红热是,A,组链球菌(,groupAstreptococcus,)感染所致。,A,组链球菌也称化脓性链球菌,可侵及人体任何部位,以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成份及其产生毒素和蛋白酶,均参加了致病过程,引发了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体,首先引发咽颊炎和扁桃体炎,在其产生蛋白酶作用下,使炎症扩散并引发组织坏死。同时因为细菌产生致热外毒素(红疹毒素)作用,可引发全身毒血症表现。,猩红热预防知识专家讲座,第2页,1.,前驱期,大多骤起畏寒、发烧,重者体温可升到,39,40,,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,普通先于皮疹而出现。,猩红热预防知识专家讲座,第3页,2.,出疹期,皮疹为猩红热最主要症候之一。多数自起病第,1,2,天出现。偶有迟至第,5,天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,,1,日内即蔓延及胸、背、上肢,最终及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。,经典皮疹为在全身皮肤充血发红基础上散布着针帽大小,密集而均匀点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少许点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。,病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著。,2,3,天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍突起,称“杨莓舌”。,皮疹普通在,48,小时内到达高峰,,2,4,天可完全消失。重症者可连续,5,7,天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大,有压痛,普通为非化脓性。出疹时体温更高,皮疹遍布全身时,体温逐步下降,中毒症状消失,皮疹隐退。,猩红热预防知识专家讲座,第4页,猩红热预防知识专家讲座,第5页,草莓舌,见于猩红热早期或长久发烧病人。其可有白色舌苔,舌乳头(舌尖)增大发红,晚期舌苔完全消失,舌乳头(舌尖)增大状似草莓样。,猩红热预防知识专家讲座,第6页,猩红热预防知识专家讲座,第7页,3.,恢复期,退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位先后次序与出疹次序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是经典表现。脱皮连续,2,4,周,不留色素从容。,猩红热预防知识专家讲座,第8页,猩红热预防,主要有:,1.,控制好传染源:小孩确诊为猩红热后要及时进行隔离治疗,做及时治疗,2.,要注意个人清洁卫生,保持室内环境通风,要对患者使用生活用具和衣物进行消毒。,3.,尽可能防止去公共场所,以免传染给他人,猩红热预防知识专家讲座,第9页,学校及班级预防办法,1,、做好宣传教育工作,2,、加强晨午检,3,、开窗通风,4,、加强消毒,5,、做好因病追踪和返校证实入学,6,、加强个人卫生和班级卫生管理。,猩红热预防知识专家讲座,第10页,
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