坐骨结节囊肿教学文案.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,女，63岁，无明显诱因出现臀部肿物1月余，无肿痛、发热。,超声提示：臀部肌层内囊性包块（血肿？）,病理：坐骨结节囊肿,坐 骨 结 节 囊 肿,解 剖,位置：坐骨结节滑囊是一种潜在的囊,，,属肌下囊,，,位于臀,大肌与,坐骨结节之间,，,由疏松结缔组织分化而成,为一密闭,的结缔组织扁囊,囊腔呈裂隙状,其中含有少许滑液。,功能：为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑,，,减少摩擦,，,促进其运动的灵活性。,（注：在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间，凡是摩擦力较,大的地方均有滑囊存在。）,病 因,与长期摩擦与损伤有关,老年性变性或长期体位不当,，,反复持续的压迫,关节囊受到过分的摩擦，滑囊壁发生炎症反应,囊壁水肿,、,肥厚或纤维化,，,滑膜增生,，,滑液分泌增多,滑囊增大,、,出现关节囊内积液,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出形成囊肿,临 床 特 点,女多于男，老年人及瘦弱体型常见。,患侧坐时如坐在一球状物上感觉，可有胀痛、不适感。,触诊可触及肿物，质韧。,一般保守治疗，症状严重者需手术治疗。,超 声 表 现,二维：,部位固定，位于臀大肌与坐骨结节之间,与坐骨结节相邻。囊肿深面为强回声 的坐骨结节，若囊肿较大，部分可显示粗大的臀大肌肌束回声；,大小：常见为,2,5cm,其中,3,4cm,最多见；,囊肿形态不规则，呈扁平状、裂隙状；,边界及囊壁,:,囊肿边界大多清晰，部分边界欠清晰,(,主要与坐骨结节相连处,),。囊壁一般均匀性增厚，约,2,4mm,，部分内壁可见结节状隆起；,内部回声：均为无回声。内部可见分隔光带,呈多房，部分囊内可见细弱回声光点群；,后壁及后方回声增强。,CDFI,：,周缘可见散在星点状血流，频谱提示为低速低阻 外周小动脉。,鉴别诊断：,主要与脓肿、皮样囊肿、血肿鉴别。,谢谢！,