医学交流课件：AQ ONE-结肠直肠癌双能病例.pptx

Click to edit title style,#,2021/5/15,Click to edit text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,AQ ONE-,结肠,/,直肠癌双能病例,病例数据类型：临床病例,数据名称：,wu jin ying,、,zeng mu juan,、,huang shao qing,、,li de yu,收集医院：暨南大学附属第一医院,推荐理由：,1.,利用双能能谱曲线对直肠癌的诊断协助。,2,3,病史,1,2,3,病例信息,采用,350,造影剂，注射方案如下,：,造影剂注射方案,造影剂用量,盐水用量,注射速率,1,80,3.5,2,3,NO.,Scan mode,kV,mA,Rot.Time,Scan Time,1,GG-helical,120 kV,Sure Exp.,0.5 s,os,2,GG-helical,120 kV,Sure Exp.,0.5 s,surestart,3,GG-helical,120 kV,Sure Exp.,0.5 s,65,-,70,s,4,DE-,vol,100-135kv,Sure Exp.,0.5 s,72,-75s,扫描方案,Case1,：患者女，,52,岁,在距肛门约,8cm,处的直肠可扪及肿块，有压痛。,常规,碘图,边界较常规增强图像清晰。,直肠肿块的能谱曲线分析,在肿块上分别放置了,3,个,ROI,，能谱曲线显示这,3,个区域的斜率相近，提示为同一成分物质。,直肠肿块与正常肠壁的能谱曲线分析,正常肠壁的能谱曲线斜率与肿块能谱曲线不重叠，正常肠壁能谱曲线的斜率较大，可能由动脉供血为主，也证明了肿块的血供与正常肠壁不一致。,肿块旁血管的能谱曲线分析,肿块旁可见一小血管，其能谱曲线与肿块能谱曲线重叠，可考虑此血管与肿块的血供有一定的关系。,髂血管与肿块能谱曲线的关系,髂血管同样放置一,ROI,，其能谱曲线斜率与正常肠壁能谱曲线的斜率一致，比肿块的能谱曲线斜率大，考虑其未参与肿块的供血。,病理：管状腺癌,诊断报告、病理,Case2,：患者女，,65,岁,患者,4,月前发现无痛性血便。,直肠上段肠壁右侧壁、前壁不规则增厚，并向肠腔内突入。,增强病灶有明显强化。碘图增厚的肠壁边界更清晰。,常规,碘图,直肠肿块与正常肠壁的能谱曲线对比,肿块与正常肠壁能谱曲线斜率不一致，正常肠壁能谱曲线的斜率更大。,肿块与正常肠壁的能谱曲线对比,肿块与正常肠壁（其他层面）能谱曲线斜率不一致，正常肠壁能谱曲线的斜率更大。,肿块与周围淋巴结的能谱曲线对比,肿块的能谱曲线斜率与周围淋巴结的能谱曲线斜率一致。,病理：肠中低分腺癌。,诊断报告、病理,Case3,：患者女，,54,岁,直肠上段与乙状结肠交界处，肠管右侧壁不规则增厚，局部见肿物突入肠腔，病灶周围脂肪间隙模糊，周围可见数个小淋巴结。,肿块与正常肠壁能谱曲线对比,诊断：直肠、乙状结肠交界处占位病灶，考虑为结肠癌。（,T3,期）,诊断报告、病理,因,“,粘液，血便半月余,”,入院，查体：肛门约,6cm,处的直肠前壁可扪及一向肠腔突起的质硬菜花样肿块，占据肠管管径的,1,周，肿块表面欠光滑，有压痛，活动度小，指套见血染。,Case4,：患者男，,55,岁,直肠肿块的能谱曲线,在肿块上分别放置多个,ROI,，能谱曲线显示这些区域的斜率相近，提示为同一成分物质。,这个病例可能需要重新测量正常肠壁的能谱曲线，可能肠壁太薄、,ROI,太大引起的容积效应，周围的脂肪影响了能谱曲线的斜率，正常斜率不应该为逐渐升高的。（由于原始数据盘已上交，无法重新测量）,正常肠壁的能谱曲线,肿块与正常肠壁的能谱曲线对比,直肠肿块的能谱曲线,由于该肿块较大，此层面显示肿块的能谱曲线仍与前面层面显示肿块的能谱曲线的斜率一致，证明该肿块虽然大，但是成分基本一致。,肿块周围各个淋巴结的能谱曲线，斜率基本一致,肿块与周围淋巴结的原子序数分析，基本重叠,诊断：直肠癌,T3,期，肠旁淋巴结。,病理：管状腺癌。,诊断报告、病理,AQ ONE,拥有,16cm,的宽体探测器，能一圈覆盖整个器官。,东芝独特的双能扫描方式，扫描时间短，扫描剂量低，可在常规扫描后立即进行双能扫描，不影响临床诊断的同时，进行双能的科研分析，一举两得。,覆盖范围大使得我们能清晰地对直肠肿块及其周围的组织、血管、淋巴结等进行一站式的分析。,特有的双能分析软件，能提供碘图、虚拟平扫、单能量图、最佳对比噪比图、基本物质对、原子序数、电子密度等分析，为双能分析提供了强大的软件支持。,技术优势,