第八章-营养性疾病患儿的护理习题.doc

第八章 营养性疾病患儿得护理
一、【 自测题】
Al 型题
1 .引起营养不良最常见得原因就是
A .早产 B .先天畸形 C .喂养不当 D .慢性腹泻 E .长期发热

2 .营养不良患儿最早出现得症状就是
A .体重不增 B .皮下脂肪减少 C .消瘦 D .肌肉松弛 E .发育停滞
3 .营养不良患儿皮下脂肪最先减少得部位就是
A .面部 B .腹部 C .躯干 D .臀部 E .四肢

4 .营养不良患儿皮下脂肪消减得顺序就是
A .面颊一躯干～腹部～臀部～四肢
B .躯干～腹部～臀部～四肢～面颊
C .腹部一躯干～臀部～四肢～面颊
D .臀部～四肢～面颊～躯干～腹部
E .腹部～躯于～四肢～面颊～臀部

5 .营养不良最常见得并发症就是
A .营养性贫血 B、维生素A 缺乏 C、锌缺乏 D .感染 E、自发性低血糖

6 .人体维生素D 得主要来源就是
A .植物性食物摄人 B、肝脏合成 C、肾脏合成 D 、动物性食物摄入 E .紫外线照射皮肤产生

7 .佝偻病患儿“O ”型腿主要见于
A 、 1 ～2 个月小儿 B 、 3 ～6 个月小儿 C 、 8 ～9 个月小儿
D 、 10～12 个月小儿 E 、 1 岁以上小儿

8 .佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”得主要依据就是
A .体重减轻 B .身长不增 C .骨骼畸形 D .肌肉松弛 E .血钙、血磷降低

9 .预防维生素D 中毒得关键措施就是
A .定期测体重 B .定期测血钙 C .间断应用维生素D
D .按医嘱正确用药 E .严密观察中毒症状
10 .佝偻病颅骨软化多发得年龄就是
A 、 3 个月以内 B 、 3～6 个月 C 、 6～9 个月 D 、 9～12 个月 E 、 12 个月以上

11 .下列哪项不就是佝偻病骨样组织堆积造成得表现
A .方颅 B .肋串珠 C .肋膈沟 D .手镯征 E .足镯征

12、 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现得骨骼畸形就是
A .肋骨串珠 B .漏斗胸 C .鸡胸 D .郝氏沟 E .脊柱侧弯
　郝氏沟(Harrison groove),又称肋膈沟,由于膈肌附着处得肋骨受牵拉而内陷形成得一道横沟,卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病(活动期)。
13 .维生素D 缺乏得患儿发生手足搐搦得主要原因就是
A .饮食中缺钙 B 、甲状旁腺反应迟钝 C、尿磷增加 D .尿钙增加 E .骨骼钙化增加

14 .手足搐搦症常见得致死原因就是
A .惊厥 B .手足搐搦 C .喉痉挛 D .脑水肿 E .心搏骤停

15 .重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应就是
A 、 0、7～0、8cm B 0、5～0、6cm C 0、3～0、4cm D 、0、1～0、2cm E .完全消失

16 .体重超过标准体重多少称为肥胖
A 、 5 % B 、 10 % C 、 15 % D 、 20 % E 、2 5％

17.佝偻病最常见得病因
A .缺乏钙 B、缺乏磷 C、缺乏维生素D D、缺乏维生素B12 E、缺乏铁

18 .佝偻病活动初期得表现主要就是
A .方颅 B .肋骨串珠 C .出牙延迟 D .肌张力低 E .睡眠不安

19 .佝偻病辅助检查常出现(血生化与骨骼x线检查)
A .血清蛋白降低 B .血糖降低 C .血胆固醇降低
D .血碱性磷酸酶降低 E .钙磷乘积降低

20 .维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于
A .新生儿 B .婴儿 C .幼儿 D .学龄前儿童 E .学龄儿童

21 .预防佝偻病口服维生素D 得剂量就是
A 、400 ～80OIU／日
B 、5000 ～10000IU／日
C 、10000～2 O000IU／日
D 、10 万～20 万IU／月 E 、20 万～40 万IU／月

22 .肌内注射维生素D ,下列做法不妥得就是
A 、 选用较粗得注射针头
B .深部肌内注射
C 、 每次注射部位要更换
D、 注射后2 ～3 日服钙剂
E 、末次注射1 个月后改为预防量口服

23 .维生素D 缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加得激素就是
A、肾素 B、胰岛素 C、甲状腺素 D、甲状旁腺素 E、肾上腺素

24 .佝偻病后遗症期主要表现为
A .血磷下降,血钙正常
B .睡眠不安及多汗
C .长骨X 线示干骺端呈毛刷状
D .骨骼畸形
E .肌肉韧带松弛

25 .在维生素D 得代谢中,生物活性最强得就是
A .维生素D2 B .维生素D3 C、麦角固醇 D 、 25–羟胆骨化醇
E 、 1 , 25 –二羟胆骨化醇

26 .佝偻病与手足抽搐症得根本区别就是
A .血磷升高 B .血钙降低 C .碱性磷酸酶升高
D .甲状旁腺代偿反应增强 E .血钙,血磷均降低
A3／A4 型题

( 27 ～28 题基于以下病例)
4 个月男婴,足月顺产,人工喂养,平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其她异常。

27 .该患儿应考虑为
A .佝偻病初期 B .佝偻病激期 C .佝偻病恢复期
D .佝偻病后遗症期 E .手足搐溺症早期

28 .该患儿若选用口服给药法,维生素D得治疗量应持续
A 、 5 个月 B、4个月 C 、 3 个月 D 、 2 个月 E 、 1 个月

( 29～30 题基于以下病例)
患儿男,1 岁,腹泻3 月余。发病以来食欲较差,体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg ,诊断为中度营养不良。

29 .该患儿血化验最突出得表现就是
A .红细胞减少 B .血红蛋白降低 C .中性粒细胞减少
D .淋巴细胞减少 E .血清清蛋白降低
30 .该患儿首优得护理诊断就是
A .营养失调:低于机体需要量 B .活动无耐力
C .有皮肤完整性受损得危险
D .有感染得危险
E .潜在并发症:低血糖

( 31 一35 题基于以下病例)
3 个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重6kg ,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧失,四肢抽动,体温正常,查血清总钙为1 、 68mmol / L 。(P83)

31 .该婴儿最可能就是
A .维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性手足抽搐症
C、低血糖
D .癫痫大发作
E .营养不良
32 .首优护理诊断为
A .有受伤得危险 B .清理呼吸道无效 C .有窒息得危险
D .营养失调:低于机体需要量 E .潜在并发症:低血糖
33 .对该患儿正确得护理措施就是
A .立即送往抢救室 B .约束患儿肢体防止撞伤 C .口腔放人压舌板以防舌咬伤
D .针刺人中穴止惊 E .置患儿于平卧位
34 .对该患儿紧急处理时应选择
A .维生素D30 万IU 肌内注射 B 、 10 ％葡萄糖酸钙快速静脉注射
C 、 20 ％甘露醇快速静脉注
D 、 10 ％水合氯醛保留灌肠 E .地西泮快速静脉注射
35 .该患儿用10 ％氯化钙治疗时正确得就是
A .肌内注射 B .用生理盐水稀释后口服 C .直接静脉推注
D .连续服用3～5 天后改为葡萄糖酸钙口服 E .与牛奶同服以减少对胃得刺激

( 36 ～38 题基于以下病例)
患儿1 岁,因迁延性腹泻住院治疗,患儿呈“老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。

36 .该患儿可能发生了
A .心力衰竭 B .低钠血症 C .低钙血症 D .低糖血症 E .继发感染
37 .该患儿首优得护理诊断就是
A .营养失调:低于机体需要量 B .有体液不足得危险 C .有受伤得危险
D .有窒息得危险 E .有感染得危险
38 .应采取得急救措施就是
A .静脉注射毛花苷丙 B .静脉注射葡萄糖酸钙 C .静脉注射生理盐水
D .静脉注射高渗葡萄糖 E .静脉注射甘露醇
B 型题

( 39 ～40 题共用选项)
A 、 3 个月以内婴儿 B 、 3 ～6 个月婴儿 C 、 7 ～8 个月婴儿
D 、 9～10 个月婴儿 E 、 12 个月左右婴儿
39 .佝偻病方颅多见于
40 .佝偻病胸廓畸形多见于
( 41 一43 题共用选项)
A .脚气病 B .坏血病 C .干眼症 D .末梢神经炎 E .口角炎
41 .缺乏维生素Bl 可引起
42 .缺乏维生素A 可引起
43 .缺乏维生素C 可引起
( 44 一47 题共用选项)
A .贫血 B .惊厥 C .甲状腺功能低下 D .生长发育减慢 E .肌肉麻痹

44 .缺乏碘可引起
45 .缺乏锌可引起
46 .缺乏钙可引起
47 .缺乏钾可引起
【 参考答案及解析】
1、C 2、A 3、B 4、C 5、A 6、E 7、E 8、E 9、D 10、B 11、C 12、D 13 、B 14 、 C 15 、 E 16 、 D 17 、 C 18 、 E 19 、 E 20 、 B 21 、 A 22 、 D 23 、 D 24 、 D 25 、 E 26 、 D 27 、 A 28 、 E 29 、 E 30 、 A 31 、 B 32 、 C 33 、 D 34 、 D 35 、 D 36 、 D 37 、 A 38 、 D 39 、 C 40 、 E 41 、 A 42、C 43、B 44、C 45、D 46、B 47 、 E
二、【考证题】
A1型题
1.营养不良早期诊断得可靠指标就是
A .血糖
B .血浆蛋白
C .血浆胆固醇
D .血浆转铁蛋白
E .血浆胰岛素生长因子

2.维生素D 缺乏性手足搐搦症得治疗步骤正确得就是
A .补钙一止惊一补维生素D
B .止惊一补维生素D 一补钙
C .止惊一补钙一补维生素D
D .补维生素D 一止惊一补钙
E .补维生素D 一止惊一补钙

3.预防维生素D 缺乏性佝偻病得预防量就是
A 、 50IU
B 、 IOOIU
C 、 2OOIU
D 、 300IU
E 、 400IU
4.营养不良患儿皮下脂肪消退得顺序就是
A .腹部一躯干一臀部一四肢一面部
B .躯干一腹部一四肢一臀部一面部
C .腹部一四肢一躯干一臀部一面部
D .面部一躯干一四肢－臀部一腹部
E .四肢一躯干一臀部一腹部一面部
.
5、 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑得就是
A ,心力衰竭
B .呼吸衰竭
C .严重感染
D .低钾血症
E .低血糖症

6 .维生素D 缺乏性佝偻病得最主要原因就是
A .维生素D 摄入不足
B .生长发育过快
C .肝肾功能不全
D .日光照射不足
E .胃肠道疾病

7 .符合Ⅰ度营养不良得诊断标准就是
A .精神萎靡
B .肌肉松弛
C .身长低于正常
D .腹部皮下脂肪0、4cm 以下
E .体重低于正常值15 % ～ 25 %
8 .营养不良得最初症状就是　
　A .消瘦
B .乏力
C .纳差
D .体重不增或减轻
E .皮下脂肪减少

9 、 Ⅱ 度营养不良小儿体重低于正常均值得
A 、 5 ％一10 %
B 、 10 ％一15 %
C 、 15 ％一25 %
D 、 25 ％一40 %
E 、 40 ％以上

10 、 Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A .消失
B 、 < 0 、 4cm
C 、 0 、4 ～ 0 、6 cm
D 、 0 、6 ～ 0 、８cm
E 、 0 、8 ～ 1 、0 cm
A2型题
11 .患儿女,10 岁。患Ⅰ 型糖尿病5 年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确得判断就是
A .胰岛素过量
B .饮食不足
C .过度劳累
D .低血糖反应
E .心源性晕厥
12 .患儿女,6 个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次,每次1 分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37 、 8 ℃ ,护士应首先考虑
A .癫痈
B .低血糖
C .高热惊厥
D .维生素D 缺乏性佝偻病
E .维生素D 缺乏性手足搐搦症
13 .患儿男,5 个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3 次,T 36 、 7 ℃ 。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A .急性喉炎
B .气管异物
C .支气管肺炎
D .支气管哮喘
E .维生素D 缺乏性手足搐搦症
14 .患儿女,4 个月,被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状就是 A .颅骨软化
B .肋骨串珠
C .肌肉松弛
D .佝偻病手镯
E .神经精神症状

15 .患儿男,2 个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确得判断就是
A .锌缺乏症
B .营养性缺铁性贫血
C .可疑维生素D 缺乏性佝偻病
D .维生素D 缺乏性佝偻病初期
E .维生素D 缺乏性佝偻病激期
.

16.患儿男,7 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度得最重要指标就是
A .身高
B .体重
C .肌张力
D .皮肤弹性
E .腹部皮下脂肪

17.患儿女,3 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿就是
A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病
B .维生素D 缺乏性佝偻病初期
C .维生素D 缺乏性佝偻病激期
D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期
E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期.
18、 患儿女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ℃ ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确得抢救步骤就是
A .补钙、止惊、补维生素D
B .止惊、补钙、补维生素D
C .止惊、补维生素D 、补钙
D .补维生素D 、补钙、止惊
E .补维生素D 、止惊、补钙

19 .患儿女,7 个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确得判断就是
A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病
B .维生素D 缺乏性佝偻病初期
C .维生素D 缺乏性佝偻病激期
D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期
E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期
20 .患儿女,6 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素
D 缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D 得量就是
A 、 400IU
B 、 600IU
C 、 8OOIU
D 、 1000IU
E 、 2000IU
21 .患儿男,1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,护士正确得护理就是
A .多练走
B .多练站
C .多练坐
D .避免久站
E .用矫正器

22 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,此时血钙得值多低于
A 、 2 、15 一2 、28 mmol / L
B 、 2 、05 一2 、18 mmol / L
C 、 1 、95 一2 、O8 mmol / L
D 、 1 、85 － 1 、98 mmol / L
E 、 1 、75 一1 、88 mmol / L

23 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,她可能存在得隐性体征就是
A .脑膜刺激征
B .面神经征
C .克氏征
D .布氏征
E .巴氏征

A4 型题
( 24 ～ 26 题共用题干)
患儿男,5 岁。体重12kg ,身高98cm ,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0 、 3cm ,肌肉松弛。
24、 护士判断该患儿就是
A .轻度营养不良
B .中度营养不良
C .重度营养不良
D .营养不良性贫血
E .中度脱 水

25 .该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了
A .心力衰竭
B .低血糖
C .脱水
D .低血钙
E .缺氧

26 .此时,首先应做得治疗就是
A .静脉缓慢推注25 ％葡萄糖
B .输入生理盐水
C .予强心剂
D .补钙
E .吸氧

( 27 ～ 28 题共用题干)
患儿,女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ℃ ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。

27 .关于诊断,护士正确得判断就是
A .癫痈
B .低血糖
C .高热惊厥
D .化脓性脑膜炎
E .维生素D 缺乏性手足搐搦症
28 .护士应采取得治疗措施为
A .缓慢静推20 ％甘露醇
B .静脉注射50 ％葡萄糖
C .静脉给予大量抗生素
D .静脉给予镇静剂与钙剂　
E .静脉给予镇静剂与维生素D

答案:
1、E 2、C 3、E 4 、A 5、E 6、D 7、E 8、D 9、D 10、A 11、D 12、E 13、E 14、E 15、D 16、E 17、C 18、B 19、C 20、E 21、D 22、E 23、B 24、B 25、B 26、A 27、E 28、D (28)