第八章-营养性疾病患儿的护理习题.doc

第八章 营养性疾病患儿得护理一、【 自测题】 Al 型题1 .引起营养不良最常见得原因就是A .早产 B .先天畸形 C .喂养不当 D .慢性腹泻 E .长期发热2 .营养不良患儿最早出现得症状就是A .体重不增 B .皮下脂肪减少 C .消瘦 D .肌肉松弛 E .发育停滞3 .营养不良患儿皮下脂肪最先减少得部位就是A .面部 B .腹部 C .躯干 D .臀部 E .四肢4 .营养不良患儿皮下脂肪消减得顺序就是A .面颊一躯干腹部臀部四肢B .躯干腹部臀部四肢面颊C .腹部一躯干臀部四肢面颊D .臀部四肢面颊躯干腹部E .腹部躯于四肢面颊臀部5 .营养不良最常见得并发症就是A .营养性贫血 B、维生素A 缺乏 C、锌缺乏 D .感染 E、自发性低血糖6 .人体维生素D 得主要来源就是A .植物性食物摄人 B、肝脏合成 C、肾脏合成 D 、动物性食物摄入 E .紫外线照射皮肤产生7 .佝偻病患儿“O ”型腿主要见于A 、 1 2 个月小儿 B 、 3 6 个月小儿 C 、 8 9 个月小儿 D 、 1012 个月小儿 E 、 1 岁以上小儿8 .佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”得主要依据就是 A .体重减轻 B .身长不增 C .骨骼畸形 D .肌肉松弛 E .血钙、血磷降低9 .预防维生素D 中毒得关键措施就是A .定期测体重 B .定期测血钙 C .间断应用维生素D D .按医嘱正确用药 E .严密观察中毒症状10 .佝偻病颅骨软化多发得年龄就是A 、 3 个月以内 B 、 36 个月 C 、 69 个月 D 、 912 个月 E 、 12 个月以上11 .下列哪项不就是佝偻病骨样组织堆积造成得表现A .方颅 B .肋串珠 C .肋膈沟 D .手镯征 E .足镯征12、 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现得骨骼畸形就是 A .肋骨串珠 B .漏斗胸 C .鸡胸 D .郝氏沟 E .脊柱侧弯郝氏沟(Harrison groove),又称肋膈沟,由于膈肌附着处得肋骨受牵拉而内陷形成得一道横沟,卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病(活动期)。13 .维生素D 缺乏得患儿发生手足搐搦得主要原因就是 A .饮食中缺钙 B 、甲状旁腺反应迟钝 C、尿磷增加 D .尿钙增加 E .骨骼钙化增加14 .手足搐搦症常见得致死原因就是A .惊厥 B .手足搐搦 C .喉痉挛 D .脑水肿 E .心搏骤停15 .重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应就是A 、 0、70、8cm B 0、50、6cm C 0、30、4cm D 、0、10、2cm E .完全消失16 .体重超过标准体重多少称为肥胖A 、 5 % B 、 10 % C 、 15 % D 、 20 % E 、2 517.佝偻病最常见得病因A .缺乏钙 B、缺乏磷 C、缺乏维生素D D、缺乏维生素B12 E、缺乏铁18 .佝偻病活动初期得表现主要就是A .方颅 B .肋骨串珠 C .出牙延迟 D .肌张力低 E .睡眠不安19 .佝偻病辅助检查常出现(血生化与骨骼x线检查)A .血清蛋白降低 B .血糖降低 C .血胆固醇降低 D .血碱性磷酸酶降低 E .钙磷乘积降低20 .维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于A .新生儿 B .婴儿 C .幼儿 D .学龄前儿童 E .学龄儿童21 .预防佝偻病口服维生素D 得剂量就是A 、400 80OIU日 B 、5000 10000IU日 C 、100002 O000IU日 D 、10 万20 万IU月 E 、20 万40 万IU月22 .肌内注射维生素D ,下列做法不妥得就是A 、 选用较粗得注射针头 B .深部肌内注射 C 、 每次注射部位要更换 D、 注射后2 3 日服钙剂 E 、末次注射1 个月后改为预防量口服23 .维生素D 缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加得激素就是 A、肾素 B、胰岛素 C、甲状腺素 D、甲状旁腺素 E、肾上腺素24 .佝偻病后遗症期主要表现为A .血磷下降,血钙正常 B .睡眠不安及多汗 C .长骨X 线示干骺端呈毛刷状 D .骨骼畸形 E .肌肉韧带松弛25 .在维生素D 得代谢中,生物活性最强得就是A .维生素D2 B .维生素D3 C、麦角固醇 D 、 25羟胆骨化醇 E 、 1 , 25 二羟胆骨化醇26 .佝偻病与手足抽搐症得根本区别就是A .血磷升高 B .血钙降低 C .碱性磷酸酶升高 D .甲状旁腺代偿反应增强 E .血钙,血磷均降低A3A4 型题( 27 28 题基于以下病例)4 个月男婴,足月顺产,人工喂养,平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其她异常。27 .该患儿应考虑为A .佝偻病初期 B .佝偻病激期 C .佝偻病恢复期 D .佝偻病后遗症期 E .手足搐溺症早期28 .该患儿若选用口服给药法,维生素D得治疗量应持续A 、 5 个月 B、4个月 C 、 3 个月 D 、 2 个月 E 、 1 个月( 2930 题基于以下病例)患儿男,1 岁,腹泻3 月余。发病以来食欲较差,体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg ,诊断为中度营养不良。29 .该患儿血化验最突出得表现就是A .红细胞减少 B .血红蛋白降低 C .中性粒细胞减少 D .淋巴细胞减少 E .血清清蛋白降低30 .该患儿首优得护理诊断就是 A .营养失调:低于机体需要量 B .活动无耐力 C .有皮肤完整性受损得危险 D .有感染得危险 E .潜在并发症:低血糖( 31 一35 题基于以下病例)3 个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重6kg ,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧失,四肢抽动,体温正常,查血清总钙为1 、 68mmol / L 。(P83)31 .该婴儿最可能就是A .维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性手足抽搐症 C、低血糖 D .癫痫大发作 E .营养不良32 .首优护理诊断为 A .有受伤得危险 B .清理呼吸道无效 C .有窒息得危险 D .营养失调:低于机体需要量 E .潜在并发症:低血糖33 .对该患儿正确得护理措施就是 A .立即送往抢救室 B .约束患儿肢体防止撞伤 C .口腔放人压舌板以防舌咬伤 D .针刺人中穴止惊 E .置患儿于平卧位34 .对该患儿紧急处理时应选择 A .维生素D30 万IU 肌内注射 B 、 10 葡萄糖酸钙快速静脉注射 C 、 20 甘露醇快速静脉注 D 、 10 水合氯醛保留灌肠 E .地西泮快速静脉注射35 .该患儿用10 氯化钙治疗时正确得就是 A .肌内注射 B .用生理盐水稀释后口服 C .直接静脉推注 D .连续服用35 天后改为葡萄糖酸钙口服 E .与牛奶同服以减少对胃得刺激( 36 38 题基于以下病例)患儿1 岁,因迁延性腹泻住院治疗,患儿呈“老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。36 .该患儿可能发生了A .心力衰竭 B .低钠血症 C .低钙血症 D .低糖血症 E .继发感染37 .该患儿首优得护理诊断就是 A .营养失调:低于机体需要量 B .有体液不足得危险 C .有受伤得危险 D .有窒息得危险 E .有感染得危险38 .应采取得急救措施就是 A .静脉注射毛花苷丙 B .静脉注射葡萄糖酸钙 C .静脉注射生理盐水 D .静脉注射高渗葡萄糖 E .静脉注射甘露醇B 型题( 39 40 题共用选项) A 、 3 个月以内婴儿 B 、 3 6 个月婴儿 C 、 7 8 个月婴儿 D 、 910 个月婴儿 E 、 12 个月左右婴儿 39 .佝偻病方颅多见于 40 .佝偻病胸廓畸形多见于( 41 一43 题共用选项) A .脚气病 B .坏血病 C .干眼症 D .末梢神经炎 E .口角炎41 .缺乏维生素Bl 可引起 42 .缺乏维生素A 可引起 43 .缺乏维生素C 可引起 ( 44 一47 题共用选项) A .贫血 B .惊厥 C .甲状腺功能低下 D .生长发育减慢 E .肌肉麻痹44 .缺乏碘可引起45 .缺乏锌可引起46 .缺乏钙可引起47 .缺乏钾可引起【 参考答案及解析】 1、C 2、A 3、B 4、C 5、A 6、E 7、E 8、E 9、D 10、B 11、C 12、D 13 、B 14 、 C 15 、 E 16 、 D 17 、 C 18 、 E 19 、 E 20 、 B 21 、 A 22 、 D 23 、 D 24 、 D 25 、 E 26 、 D 27 、 A 28 、 E 29 、 E 30 、 A 31 、 B 32 、 C 33 、 D 34 、 D 35 、 D 36 、 D 37 、 A 38 、 D 39 、 C 40 、 E 41 、 A 42、C 43、B 44、C 45、D 46、B 47 、 E 二、【考证题】A1型题1.营养不良早期诊断得可靠指标就是 A .血糖B .血浆蛋白C .血浆胆固醇D .血浆转铁蛋白E .血浆胰岛素生长因子2.维生素D 缺乏性手足搐搦症得治疗步骤正确得就是A .补钙一止惊一补维生素D B .止惊一补维生素D 一补钙C .止惊一补钙一补维生素D D .补维生素D 一止惊一补钙E .补维生素D 一止惊一补钙3.预防维生素D 缺乏性佝偻病得预防量就是 A 、 50IU B 、 IOOIU C 、 2OOIU D 、 300IU E 、 400IU 4.营养不良患儿皮下脂肪消退得顺序就是 A .腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B .躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C .腹部一四肢一躯干一臀部一面部 D .面部一躯干一四肢臀部一腹部 E .四肢一躯干一臀部一腹部一面部 .5、 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑得就是A ,心力衰竭B .呼吸衰竭C .严重感染D .低钾血症E .低血糖症6 .维生素D 缺乏性佝偻病得最主要原因就是 A .维生素D 摄入不足 B .生长发育过快C .肝肾功能不全D .日光照射不足E .胃肠道疾病 7 .符合度营养不良得诊断标准就是 A .精神萎靡B .肌肉松弛C .身长低于正常 D .腹部皮下脂肪0、4cm 以下E .体重低于正常值15 % 25 %8 .营养不良得最初症状就是A .消瘦B .乏力C .纳差D .体重不增或减轻E .皮下脂肪减少9 、 度营养不良小儿体重低于正常均值得A 、 5 一10 % B 、 10 一15 % C 、 15 一25 % D 、 25 一40 % E 、 40 以上10 、 度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A .消失 B 、 0 、 4cm C 、 0 、4 0 、6 cm D 、 0 、6 0 、cm E 、 0 、8 1 、0 cm A2型题11 .患儿女,10 岁。患 型糖尿病5 年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确得判断就是 A .胰岛素过量 B .饮食不足 C .过度劳累 D .低血糖反应 E .心源性晕厥12 .患儿女,6 个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次,每次1 分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37 、 8 ,护士应首先考虑 A .癫痈 B .低血糖 C .高热惊厥 D .维生素D 缺乏性佝偻病 E .维生素D 缺乏性手足搐搦症 13 .患儿男,5 个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3 次,T 36 、 7 。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为 A .急性喉炎 B .气管异物 C .支气管肺炎D .支气管哮喘E .维生素D 缺乏性手足搐搦症 14 .患儿女,4 个月,被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状就是 A .颅骨软化B .肋骨串珠C .肌肉松弛D .佝偻病手镯E .神经精神症状15 .患儿男,2 个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确得判断就是A .锌缺乏症 B .营养性缺铁性贫血 C .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 D .维生素D 缺乏性佝偻病初期 E .维生素D 缺乏性佝偻病激期 . 16.患儿男,7 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良度,判断营养不良程度得最重要指标就是 A .身高B .体重C .肌张力D .皮肤弹性E .腹部皮下脂肪17.患儿女,3 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿就是A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病B .维生素D 缺乏性佝偻病初期C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期. 18、 患儿女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确得抢救步骤就是 A .补钙、止惊、补维生素D B .止惊、补钙、补维生素D C .止惊、补维生素D 、补钙 D .补维生素D 、补钙、止惊 E .补维生素D 、止惊、补钙19 .患儿女,7 个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确得判断就是A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病B .维生素D 缺乏性佝偻病初期 C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期 20 .患儿女,6 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D 得量就是 A 、 400IU B 、 600IU C 、 8OOIU D 、 1000IU E 、 2000IU 21 .患儿男,1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,护士正确得护理就是 A .多练走 B .多练站 C .多练坐 D .避免久站 E .用矫正器22 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,此时血钙得值多低于 A 、 2 、15 一2 、28 mmol / L B 、 2 、05 一2 、18 mmol / L C 、 1 、95 一2 、O8 mmol / L D 、 1 、85 1 、98 mmol / L E 、 1 、75 一1 、88 mmol / L 23 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,她可能存在得隐性体征就是 A .脑膜刺激征 B .面神经征 C .克氏征 D .布氏征 E .巴氏征A4 型题( 24 26 题共用题干)患儿男,5 岁。体重12kg ,身高98cm ,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0 、 3cm ,肌肉松弛。24、 护士判断该患儿就是 A .轻度营养不良 B .中度营养不良 C .重度营养不良 D .营养不良性贫血E .中度脱 水25 .该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了 A .心力衰竭 B .低血糖 C .脱水 D .低血钙 E .缺氧26 .此时,首先应做得治疗就是A .静脉缓慢推注25 葡萄糖B .输入生理盐水C .予强心剂D .补钙E .吸氧( 27 28 题共用题干) 患儿,女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。27 .关于诊断,护士正确得判断就是 A .癫痈 B .低血糖 C .高热惊厥 D .化脓性脑膜炎 E .维生素D 缺乏性手足搐搦症28 .护士应采取得治疗措施为A .缓慢静推20 甘露醇B .静脉注射50 葡萄糖C .静脉给予大量抗生素D .静脉给予镇静剂与钙剂E .静脉给予镇静剂与维生素D 答案:1、E 2、C 3、E 4 、A 5、E 6、D 7、E 8、D 9、D 10、A 11、D 12、E 13、E 14、E 15、D 16、E 17、C 18、B 19、C 20、E 21、D 22、E 23、B 24、B 25、B 26、A 27、E 28、D (28)