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2020-2025年主治医师之全科医学301通关考试题库带答案解析

单选题（共360题）
1、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。
A.目前无治疗方法
B.目前有较好的治疗方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治疗
D.硫利达嗪可用于本病的治疗
E.本病预后很好

【答案】 A
2、女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为
A.淋巴结钙化
B.右输尿管结石
C.右肾结石
D.胆囊结石
E.以上都不是

【答案】 D
3、确定腰4平面损伤的代表性肌肉是
A.股四头肌
B.胫前肌
C.胫后肌
D.拇长伸肌
E.股二头肌

【答案】 B
4、生后3～4天出现黄疸，黄疸期间一般情况好
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症

【答案】 B
5、14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为
A.病毒性脑炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.缺氧发作
E.脑血栓

【答案】 D
6、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
F.急性肾盂肾炎
【答案】 B
7、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。
A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺

【答案】 C
8、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡

【答案】 C
9、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选
A.冠向复位瓣术
B.改良Windman术
C.植骨术
D.牙周翻瓣术+骨成形术
E.引导性组织再生术

【答案】 B
10、诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项
A.尿急、尿频、尿痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多

【答案】 C
11、右肩痛3周，有外伤史，体查发现右肩关节半脱位，诊断
A.颈椎病
B.肩周炎
C.颈扭伤
D.肩关节不稳定
E.落枕

【答案】 D
12、关于初乳，不恰当的说法是
A.从出生至产后10天的乳汁
B.质稠色黄
C.从出生至产后12天的乳汁
D.含脂肪少
E.球蛋白多

【答案】 A
13、急性肠炎时
A.腹痛伴呕吐宿食
B.腹痛伴血尿
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴休克
E.腹痛伴腹部肿块

【答案】 C
14、阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(Ⅷ)的主要区别是
A.发病年龄
B.起病急缓，病程是否呈动态性
C.脑影像学改变
D.情感变化
E.记忆障碍

【答案】 B
15、体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热

【答案】 D
16、男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊。
A.心率缓慢
B.前囟膨隆
C.肢体瘫痪
D.昏迷
E.病理反射

【答案】 B
17、近期我国各地大力开展的全科医生转岗培训的周期是
A.半年
B.1～2年
C.2～3年
D.3～4年
E.5年

【答案】 B
18、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.MP方案化疗
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素结合中医中药
E.骨髓移植

【答案】 D
19、急性心肌梗死
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重

【答案】 D
20、重度脱水小儿，首批液体选用
A.4:3:2液，80ml／kg
B.3:2:1液，100ml／kg
C.2:1液，20ml／kg
D.2:1液，30ml／kg
E.5%碳酸氢钠，5ml／kg

【答案】 C
21、全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是
A.就地行心肺复苏术
B.首先清除患者口鼻分泌物
C.静脉输入复苏药物
D.迅速打开门窗通风
E.摆好体位

【答案】 D
22、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A.地高辛浓度≤1.5ng/ml
B.地高辛浓度＜0.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

【答案】 C
23、全科医疗持续性照顾的实现条件不包括
A.建立完整的健康档案
B.建立门诊值班制度
C.建立家庭保健合同
D.建立慢性病随访制度
E.建立预约就诊制度

【答案】 B
24、头痛伴眩晕的疾病最可能是
A.青光眼
B.椎-基底动脉供血不足
C.脑疝
D.颅内压增高
E.偏头痛

【答案】 B
25、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。
A.血总T
B.血FT
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

【答案】 A
26、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
F.血常规
【答案】 C
27、硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量
A.妊娠早期多于妊娠后期
B.较少
C.较多
D.妊娠后期几乎为零
E.几乎为零

【答案】 C
28、克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加

【答案】 C
29、甲状腺功能亢进发热原因是
A.产热过多
B.散热过少
C.组织坏死产物吸收
D.体温调节中枢功能失常
E.变态反应

【答案】 A
30、围产保健要求开始产前检查的时间为闭经
A.12周以内
B.13周至16周
C.17周至27周
D.28周至不足32周
E.32周以后

【答案】 A
31、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别
A.对服务对象责任的持续性与间断性
B.处理疾病的轻重、常见与少见
C.对服务对象的责任心
D.服务人口的多少与流动性
E.是否使用高新昂贵的医疗技术

【答案】 C
32、强直性脊柱炎必侵犯的关节是
A.颈椎关节
B.第一跖趾关节
C.骶髂关节
D.膝肘等大关节
E.双手、腕等小关节

【答案】 C
33、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。
A.阿司匹林耐量试验
B.凝血活酶生成纠正试验
C.凝血酶原时间
D.血小板功能试验
E.纤维蛋白原定量

【答案】 B
34、P波消失代以大小不等的“f”波的是
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.尖端扭转型室速

【答案】 D
35、以下关于社区诊断的说法，错误的是
A.社区诊断的对象是社区人群和社区背景
B.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划
C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法
D.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价
E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

【答案】 B
36、家庭结构是指
A.家庭气氛与生活空间
B.家庭角色和沟通类型
C.家庭内部的构成和运作机制
D.家庭经济与权力结构
E.以上均不是

【答案】 C
37、27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。
A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌
F.伤寒杆菌
【答案】 C
38、就服务手段而言，综合性照顾指
A.个人、家庭、社区综合的服务
B.治疗、预防、健康促进相结合的服务
C.含有现代医学和传统医学的-体化服务
D.社会、心理、生物相结合的服务
E.以上都是

【答案】 C
39、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次／分
E.体重不随妊娠月数而增加

【答案】 A
40、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )
A.错误，医生本人和医院承担的风险太大
B.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
C.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
D.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
E.错误，未经家属委托

【答案】 D
41、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。
A.皮下组织的挛缩
B.皮下组织和肌腱的挛缩
C.肌腱和韧带的挛缩
D.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩
E.皮下组织和韧带的挛缩

【答案】 D
42、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC 7×10
A.呼吸道吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
F.静滴丙种球蛋白
【答案】 A
43、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素

【答案】 A
44、女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选
A.上消化道造影
B.腹腔动脉造影
C.腹部B超
D.血AFP
E.肝穿刺检查

【答案】 C
45、男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 39.2℃，R 28次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10
A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查

【答案】 D
46、关于肠套叠的描述，错误的是
A.好发于2岁以前男孩
B.属于单纯性肠梗阻
C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位
E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一

【答案】 B
47、女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30×10
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.急性白血病

【答案】 B
48、受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取
A.清创，一期缝合
B.清创，延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.无须清创

【答案】 B
49、一患者自服"农药"230ml后15小时入院，体检：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢湿冷，肌肉震颤，最首要的治疗是
A.吸氧
B.注射阿托品
C.注射地西泮
D.注射解磷定
E.注射高渗糖

【答案】 B
50、下列哪项不是猩红热的皮疹特点
A.皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹
B.皮疹先见于面部
C.可有大块脱皮
D.可见口周苍白圈
E.帕氏线

【答案】 B
51、下列哪项不属于第一级预防
A.医生同病人共同检测疾病
B.预防生活方式疾病
C.预防接种和计划免疫
D.保持良好的社会心理状态
E.以上都不属于

【答案】 A
52、患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病
A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作

【答案】 B
53、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。
A.养阴补肾
B.平肝潜阳
C.化痰降逆
D.养血为主
E.以上都不是

【答案】 C
54、急性脑病主要表现为
A.妄想知觉
B.失语症
C.急性精神病状态
D.幻觉症
E.智能障碍

【答案】 C
55、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素
A.支气管哮喘
B.高血压、冠心病
C.肺癌
D.青光眼
E.前列腺增生症

【答案】 B
56、初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是
A.出生后第2天
B.生后2个月
C.生后4个月
D.生后8个月
E.生后1岁

【答案】 D
57、患者，女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用
A.桑杏汤
B.清金化痰汤
C.止嗽散
D.杏苏散
E.泻白散

【答案】 D
58、了解硬膜囊和马尾神经与突出的腰椎椎间盘的位置关系，下列检查最合适的是
A.腰椎DR
B.腰椎CT
C.脊髓造影
D.MRI
E.MRA

【答案】 D
59、患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。
A.手术探查
B.结肠镜检查
C.大便找结核菌及阿米巴原虫
D.PPD试验
E.B超

【答案】 B
60、女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39℃疑为感冒，用吉他霉素静脉点体温降低到37.5℃，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是
A.吸净乳汁
B.局部热敷
C.大量静点抗菌药物
D.乳房周围用青霉素封闭
E.切开减压

【答案】 A
61、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥

【答案】 A
62、关于皮脂腺囊肿的描述错误的是
A.又称表皮囊肿
B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
C.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部
D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

【答案】 A
63、主动脉瓣狭窄
A.心肌缺血、心肌梗死
B.心脏后负荷过重
C.心肌疾病
D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制
E.心肌代谢障碍

【答案】 B
64、维生素D的预防量是
A.300～400IU／d
B.400～800IU／d
C.800～1000IU／d
D.1000～1500IU／d
E.1500～2000IU／d

【答案】 B
65、患者，男，7岁。因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×10^9／L，N0.95，蛋白质1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。
A.磺胺类
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.头孢菌素
F.阿奇霉素
【答案】 C
66、近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是
A.早产和低出生体重
B.脑缺氧缺血
C.胚胎早期阶段的发育异常
D.胆红素脑病
E.产伤

【答案】 C
67、男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查
A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线摄片
D.血清特异性IgE抗体测定
E.肺功能检查

【答案】 D
68、在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是
A.研究对象可能失访
B.一些疾病很罕见
C.可能更易估计随机误差
D.队列研究中更可能出现混杂偏倚
E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度

【答案】 B
69、男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚
A.脓疱型银屑病
B.泛发型银屑病
C.红皮病型银屑病
D.寻常型银屑病
E.关节型银屑病

【答案】 D
70、患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎

【答案】 D
71、病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.手术+化疗

【答案】 C
72、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且＜正常值，表明
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

【答案】 A
73、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T 36.7℃、R 20次/分、P 101次/分、BP 180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
A.(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病Ⅲ期 极高危
B.(1)冠心病心功能不全 (2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌 (2)高血压病Ⅲ期 极高危
D.(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血压Ⅱ期 高危
E.(1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病

【答案】 A
74、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
A.湿疹
B.日光性皮炎
C.接触性皮炎
D.多形性日光疹
E.脂溢性皮炎

【答案】 D
75、老年人综合健康评估包括
A.患慢性病的种类、体能测定和心率测试
B.身体、心理和社会交往
C.体能测试和心理测试
D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试
E.冠心病和高血压的患病情况

【答案】 B
76、社区卫生服务的目的是
A.诊治疑难疾病
B.提高社区社会经济发展水平
C.开辟医护人员工作场所
D.满足基本医疗卫生服务需求
E.扩大医院知名度、增加医院效益

【答案】 D
77、5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿肺炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿窒息

【答案】 D
78、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。
A.慢性支气管炎合并大量咯血
B.慢性支气管炎合并中量咯血
C.支气管扩张合并大量咯血
D.支气管扩张合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血

【答案】 C
79、 4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。
A.选用抑菌作用强的药物
B.常规使用红霉素
C.不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素
D.疗程应在3周以上
E.肌肉注射加口服用药

【答案】 D
80、偏瘫步态又称
A.鸭步
B.慌张步态
C.划圈步态
D.醉汉步态
E.剪刀步态

【答案】 C
81、心悸伴心前区压榨样疼痛最常见于何种疾病
A.急性心肌梗死
B.感染性心内膜炎
C.急性左心功能不全
D.甲状腺功能亢进症
E.高度房室传导阻滞

【答案】 A
82、目前提倡的母乳喂养方法是
A.按需哺喂
B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1～2次
C.定时哺喂
D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力
E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替

【答案】 A
83、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
F.急性肾盂肾炎
【答案】 D
84、脑出血的脑脊液改变为
A.脑脊液呈均匀一致血性
B.脑脊液呈洗肉水样血性
C.脑脊液呈清亮
D.脑脊液浑浊
E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

【答案】 B
85、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.法律允许，但在伦理上是成问题的
B.完全正确，其选择在医学上有充分依据
C.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的
D.法律允许，在伦理上也是说得通的
E.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异

【答案】 C
86、老年人一般常规用药剂量为成人剂量的
A.1／2
B.1／3
C.3／4
D.1.5
E.与成人一样

【答案】 C
87、总体均数置信区间的宽度取决于
A.置信水平
B.标准差
C.标准误
D.置信水平、标准差和样本含量
E.样本含量

【答案】 D
88、关于青少年牙周炎叙述错误的是
A.龈下菌斑中分离出大量放线头生放线杆菌
B.早期出现牙齿松动和移位
C.白细胞功能缺陷
D.是牙周组织的变性
E.X线可见患牙"弧形吸收"影像

【答案】 D
89、某患者，女，40岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显。查体：右肘外侧压痛(+)，关节活动度正常。X线片提示关节间隙正常。
A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎

【答案】 B
90、男性，50岁，10天前发冷、发热，T39.5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.肺CT检查
E.痰细菌学及细胞学检查

【答案】 C
91、患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能检查
D.血糖及尿酮检查
E.血常规检查

【答案】 B
92、肝癌的发生与上述哪种病毒感染有关
A.HPV
B.EB病毒
C.HBV
D.腺病毒
E.疱疹病毒

【答案】 C
93、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TC
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
【答案】 A
94、出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指
A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增

【答案】 B
95、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD

【答案】 D
96、男性，80岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因
A.食少
B.水少
C.动少
D.肠梗阻
E.忧郁、焦虑

【答案】 D
97、早产儿、低出生体重儿、双胞胎开始补充维生素D的时间和剂量分别是
A.出生1周、400U/d
B.出生1周、800U/d
C.出生2周、800U/d
D.出生1周、1200U/d
E.出生1周、600U/d

【答案】 B
98、24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断
A.克罗恩病
B.憩室病
C.贾第鞭毛虫感染
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
99、扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是( )
A.清正廉洁
B.谨慎认真
C.妙手回春
D.仁爱救人
E.不为名利

【答案】 D
100、鼻出血现场简易止血方法错误的是
A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

【答案】 D
101、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A.隐窝脓肿
B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现
C.黏膜深溃疡
D.钡剂灌肠示结肠正常
E.肛周脓肿

【答案】 B
102、患者，男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U／L，总胆红素8．0mg／dl，直接胆红素6．0mg／dl。
A.CEA
B.MRI
C.B超
D.AFP
E.CT

【答案】 C
103、自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是
A.先天性脑底动脉瘤
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.脑膜炎
E.颅内肿瘤

【答案】 A
104、男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹
A.溶液湿敷
B.硬膏
C.酊剂
D.粉剂
E.软膏

【答案】 B
105、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状
A.偶发室性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.完全性左束支传导阻滞
E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】 D
106、关于免疫的概念，正确的说法是
A.机体对病原微生物防御过程
B.机体识别和排除抗原性异物的过程
C.机体抗感染的过程
D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程
E.机体清除自身突变细胞的能力

【答案】 B
107、患者，男，46岁。腹痛、腹泻3年。结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠型及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用
A.维生素K
B.解热镇痛药
C.胆碱能受体拮抗剂
D.强痛定
E.可待因

【答案】 C
108、不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是
A.喂稀释奶液
B.各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差
C.喂全奶
D.缺氧缺血
E.重症感染

【答案】 A
109、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。
A.肺癌骨转移
B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)
C.晚期肺癌
D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)
E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期
F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)
【答案】 D
110、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )
A.保健活动
B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
C.药物治疗
D.预防保健
E.手术治疗

【答案】 B
111、男性，20岁，一周前突然感