《学生基本情况表》.doc

《 学 生 基 本 情 况 表 》

学生姓名：
性 别：

粘 贴
照 片
毕业小学及班级： 区 小学 班
出生年月：
民 族：
担任班、队干部情况：
户口性质： 1、本市户口（ ） 2、蓝印户口（ ） 3、人才引进居住证（ ）
4、外省市户口（ ） 5、其他（ ）
家庭地址：
联系人姓名：
联系人身份：
联系电话（手机和宅电）：
家 庭
情 况
称谓
姓 名
工作单位、职务
父

母

个 性
特 长

（由学生本人填写）
学 习
情 况
学 期
学 科
四年级第一学期
四年级第二学期
五年级第一学期
期中
期末
期中
期末
期中
期末
语 文

数 学

英 语

获 奖

情 况

奖项名称
级别、等第
颁奖单位
获奖时间

* “获奖情况”最多选填六项，重要的写在前面
推 荐

理 由

推荐人（身份）：
* “推荐理由”可以由家长、邻居、校友、老师、学校领导等填写
自 荐

理 由

（由学生本人填写）