全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小区概念,世界卫生组织关于初级卫生保健国际会议汇报中指出：“所谓小区，它是以某种经济、文化、种族或某种社会凝聚力，使人们生活在一起一个社会组织”。,我国著名社会学家费孝通给小区下定义是：小区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联大集体。,小区是宏观社会缩影，可大可小,有共同利益，需要相互支援。,有共同服务，如交通、学校、市场等,面临着共同问题：卫生、教育、环境等,有共同需要：生活、心理和社会。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第1页,小区为导向基层医疗（,COPC,）,以人为单位、治疗为目标临床医疗与以小区为单位、重视预防小区医疗（公共卫生）有机结合。,是全科医学不一样于其它专科独特理念。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第2页,COPC,分级,0,级：以传统医疗模式，只对就诊者提供非连续性医疗，没有小区概念，不关注小区健康问题。,1,级：对所在小区健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生主观印象推断处理健康问题方案。,2,级：对所在小区健康问题有一定了解，有间接二手资料，有计划和评价能力。,3,级：经过小区调查或小区健康档案资料掌握,90,以上居民健康情况，针对健康问题采取处理方案，但缺乏有效预防办法。,4,级：建立了小区居民健康档案，掌握全部健康问题，含有有效预防和治疗办法，建立了小区健康问题资料搜集和评价系统，含有处理问题和管理小区资源能力。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第3页,影响小区人群健康原因,小区环境原因对健康影响,（,1,）自然环境：如环境污染,包含大气、水、土壤、食品。,（,2,）社会环境：如居住条件,经济收入,文化程度。,小区社会经济文化原因对健康影响,（,1,）经济是满足社会人群衣食住行、卫生服务、文化教育等基本需求物质基础，健康与社会经济发展含有双向互动作用，社会经济发展推进了卫生工作,而卫生也一样推进着经济发展。,（,2,）文化程度不一样对健康和疾病认识不一样,不良思想意识会产生病态现象和健康问题；风俗习惯从饮食、衣饰和礼仪等方面直接影响健康。,小区组织原因对健康影响,小区组织是维护小区健康主要资源，维护健康,要动用小区内一切可利用资源,小区人口原因对健康影响,人口数量和健康，人口性别和健康，人口素质和健康，人口年纪和健康,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第4页,小区诊疗（小区卫生需求评价）,小区诊疗,是小区卫生工作者利用社会学、人类学和流行病学研究方法对小区各方面进行考查，搜集小区居民身体健康、可利用卫生资源及其利用情况等资料，对小区健康情况进行描述，确定小区内主要优先卫生问题过程。,以流行病学为基础，表达整体人群发病率、死亡率和环境致病原因对健康影响，与小区群体发病机制相关，其基本目标与传统公共卫生相同，及预防、控制病消除疾病。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第5页,一、小区诊疗目标,分析小区存在主要卫生问题,在前者基础上深入明确小区居民卫生需求,分析小区资源，确定需优先处理问题,为小区卫生计划提供资料,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第6页,二、小区诊疗方法与步骤,(1),1,、,小区诊疗准备,（,1,）成立工作小组,（,2,）提出工作方案,确定调查目标和调查指标,确定调查对象和观察单位,确定调查方法,确定调查项目和调查表,确定工作计划：调查实施计划、调查资料整理计划、调查资料分析计划等。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第7页,二、小区诊疗方法与步骤,(2),2,、,搜集小区诊疗资料,（,1,）,小区人群健康情况,：,-,人口学指标：,人口数、年纪结构及性别分布，人口增加趋势，平均期望寿命等；,-,疾病指标：,各种疾病发病率和患病率，小区疾病谱改变及影响原因；,-,死亡指标：,包含死亡率、死因谱、婴儿死亡率、孕产妇死亡率；,-,居民生活习惯和行为方式指标：,包含吸烟率、吸烟量、饮酒率、饮酒量和食盐消耗情况；,-,居民健康意识、求医行为指标,包含体育锻炼情况、刷牙率、定时体检率等。,（,2,）,小区环境情况,：,-,自然环境：包含地理位置、气候、地貌、矿产资源、江河湖泊、病媒昆虫密度等,-,社会环境：包含社会风俗习惯、文化教育、政治、宗教、公众道德涵养、经济水平和产业结构等,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第8页,二、小区诊疗方法与步骤,(3),3,、,小区诊疗,（,1,）,社会学诊疗,小区特点,小区自然环境情况,小区人文社会环境状态,小区经济情况,可利用小区资源,卫生服务需求与群众满意度,（,2,）,流行病学诊疗,小区人口特征,传染病、慢性病、死因等,居民疾病现患情况,（,3,）,行为诊疗,小区居民关于慢性病态度,小区居民健康影响原因,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第9页,二、小区诊疗方法与步骤,(4),4,、,分析资料写出结论,（,1,）分析小区主要健康问题，提出卫生服务需求,（,2,）确定小区需处理健康问题优先权,（,3,）提出小区健康干预方案,（,4,）写出小区诊疗汇报,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第10页,小区诊疗与个体临床诊疗比较,临床诊疗 小区诊疗,对 象,就诊者 小区,=,人群,+,环境,问题表现,症 状 事件,/,反应,/,健康情况,方 法,主 诉 小区文件资料,现病史 民众自发反应,既往史 健康问题统计,查 体 小区调查,试验检验 筛 检,结 果,确认疾病 发觉小区问题,/,资源,找出病原 找出问题原因,诊治计划 小区卫生计划,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第11页,小区干预,针对小区共同危险原因和不一样目标人群，,采取有计划、有组织健康促进活动，,创造有利于健康环境，改变人们不良生活方式，控制危险原因，,预防疾病，促进健康。,以小区为基础进行疾病干预，已成为防治慢性非传染性疾病主要伎俩。,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第12页,谢谢,全科医学以社区为范围的健康照顾专家讲座,第13页,