标本采集和注意事项专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,标本采集及注意事（门诊服务队）,1,标本采集和注意事项专家讲座,第1页,1、等候抽血流程,等候抽血,取号机取号,听叫号，看屏幕,对应窗口抽血,分时间段自助打印机取结果,2,标本采集和注意事项专家讲座,第2页,查对病人化验申请单姓名，性别，年纪，需要空腹抽血检验项目问询病人是否8或12小时内未进食,1,扫描申请单上条形码并打印出标识条形号和凭条，依据不一样检验项目选择、粘贴对应采血管，并再次与化验单查对,2,按静脉采血操作流程进行采血，认真执行采血过程中无菌技术操作标准及消毒隔离制度,3,.,.,2、静脉采血流程,3,标本采集和注意事项专家讲座,第3页,再次查对化验单上患者姓名，检验项目，所用采血管，条形码是否相符，并将血标本按急查、免疫、生化检验进行分类码放,4,通知病人取检验结果地点和要求（详见检验项目出汇报时间表）,5,叫号，连续三次是空号，方可点击过号叫下一位患者。等候病人时，为方便病人，可打印非抽血条形码（如尿，便，痰，分泌物等），并做好解释工作,6,.,.,3、静脉采血流程,4,标本采集和注意事项专家讲座,第4页,3、标本处置要求,（1）标本放置地点,常规标本,；生化和免疫标本在操作台左侧分开放置,急诊和凝血标本；操作台右侧后方,临检随时标本；操作台右侧,新生儿溶血筛查标本；后方橱柜台面上,5,标本采集和注意事项专家讲座,第5页,血标本采集管次序：血培养、红、蓝、绿、黑、紫、灰。依据检验项目选择对应采血管（见医院LIS信息系统计算机屏幕显示。,非抗凝标本无须混匀。抗凝和全血标本需轻轻上下颠倒混匀5-8次，使预置抗凝剂与血样充分混匀，防止冲击。,标本采集规范，防止皮肤消毒液未干时即采血，血量足够，管口向上垂直放置。,指定时间标本严格在要求时间内采集。,病毒DNA、RNA定量分析及微生物标本不可打开管帽，严格无菌概念。,标本储存温度在22-25,血清或血浆分离后可冷藏在2-8,。,血气分析标本要隔绝空气，血样内不能有小气泡，采集后马上送检,。,4、标本处置要求,（2）采集要求,6,标本采集和注意事项专家讲座,第6页,4、标本处置要求,(3)系统屏幕显示,7,标本采集和注意事项专家讲座,第7页,正确问询患者是否空腹，普通指空腹8-10小时，血脂检验须12-14 小时，其间只能够喝白开水。,猛烈运动后血生化项目会有异常，所以要休息平静后再采血。,仔细解释指定时间标本特殊要求，如糖耐量试验、抗癫痫、心率失常药品浓度测定、24小时尿蛋白定量等。,准确通知取检验汇报时间、地点。随时标本30分钟后；急诊标本2小时后在三楼自助打印机上取结果。常规标本见检验科检测项目出汇报时间表（附表）。,指导患者正确按压抽血部位，通知棉签丢弃在黄色垃圾筒内，做好健康宣传教育。,5、医患信息交流,8,标本采集和注意事项专家讲座,第8页,：,海淀医院检验科检测项目出汇报时间表,项目名称,出汇报时间,备注,生化常规项目,血生化常规检测,二十四小时,生化,非常规项目,尿微量白蛋白,二十四小时,二十四小时尿检测项目,二十四小时,糖化血红蛋白,二十四小时,缺血性脑血管4项,48小时,缺铁性贫血3项,48小时,免疫常规项目,甲功3、5、7项,二十四小时,病毒筛查V1,V3,二十四小时,乙肝五项定量,二十四小时,血药浓度,二十四小时,肿瘤标志物、激素六项,二十四小时,（结肠、胰组合、肺组合、子宫组合需72小时汇报）,乙肝五项定性、RPR,48小时,9,标本采集和注意事项专家讲座,第9页,微生物常规项目,普通细菌染色,48小时,抗酸染色,72小时,沙眼衣原体检测,二十四小时,支原体培养+药敏,72小时,普通细菌培养判定+药敏,4天,血培养判定+药敏,7-10天,阳性按照危急值汇报临床,微量元素、血铅,72小时,以上项目出汇报时间，遇节假日顺延,临检常规项目,30,分钟,PT、凝血4、5项,2-4小时,凝血6项、8项、全项,2-4小时,仅限周一至周五,细胞免疫功效，淋巴细胞亚群，,12小时,仅限周一到五,早晨10点前采血,血流变,12小时,仅限周一到五,早晨10点前采血,血栓弹力图,12小时,仅限周一到五,血小板聚集,12小时,仅限周一到五,早晨10点前采血,10,标本采集和注意事项专家讲座,第10页,海淀医院检验科特殊检验项目清单,序号,项目名称,出汇报时间（工作日）,备注,1,环瓜氨酸肽抗体CCP,10,外检项目,2,尿,2,微球蛋白,4,外检项目,3,血,2,微球蛋白,4,外检项目,4,肝纤四项,10,外检项目,5,鳞状上皮癌相关抗原SCC（在肺、子宫、食道组合中）,7,外检项目,6,CA242（在结肠、胰组合中）,7,外检项目,7,病毒全项IgM(EB病毒，柯萨奇病毒，巨细胞病毒，风疹病毒，麻疹病毒，HSV1，HSV2),7,外检项目,11,标本采集和注意事项专家讲座,第11页,8,肺炎衣原体IgM,7,外检项目,9,弓形体抗体 IgG,7,外检项目,10,巨细胞抗体 IgG,7,外检项目,11,疱疹抗体 IgG,7,外检项目,12,疱疹II 抗体 IgG,7,外检项目,13,风疹病毒抗体 IgG,7,外检项目,14,戊型肝炎抗体,7,外检项目,15,循环免疫复合物CIC,7,外检项目,16,抗核周因子AFP,7,外检项目,17,抗心磷脂抗体ACL,7,外检项目,18,抗肝肾微粒体抗体LKM,7,外检项目,19,抗胃壁细胞抗体PCA,7,外检项目,20,C12（十二种肿瘤标志物蛋白芯片检测）,7,外检项目,12,标本采集和注意事项专家讲座,第12页,21,蛋白电泳,7,外检项目,22,促甲状腺激素受体抗体,7,外检项目,23,丙型肝炎病毒RNA,7,外检项目,24,肺炎支原体抗体,7,周一二检测,25,过敏源,7,周四检测,26,病毒五项,7,周一二检测,27,唐氏筛查,7,周三检测,28,乙肝病毒DNA检测,3-4,周二、五检测,29,HPVDNA检测,7,周四检测,30,本身免疫检验,3-5,13,标本采集和注意事项专家讲座,第13页,