2020-2025年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案

单选题（共360题）
1、某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.高压氧治疗
E.血液透析

【答案】 D
2、对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是
A.Ferguson修补术
B.McVay修补术
C.Bassini修补术
D.单纯疝囊高位结扎术
E.内环修补术

【答案】 B
3、流行病学研究方法的核心思想是
A.预防为主的思想
B.研究对象为人群
C.对比的思想
D.社会医学观念
E.生态学思想

【答案】 C
4、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选
A.CT
B.尿胆原
C.胆红素
D.B超
E.肝功

【答案】 A
5、男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是
A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎

【答案】 C
6、一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
A.甲亢＋上呼吸道感染
B.甲亢＋急性肺炎
C.甲亢
D.甲状腺危象
E.甲状腺危象前期

【答案】 D
7、培训工作的首要事情是
A.选定教师
B.选定教材
C.制定培训计划
D.需求评估
E.确定培训对象

【答案】 D
8、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗
A.复方硫黄洗剂
B.甲硝唑洗剂
C.糖皮质激素制剂
D.过氧苯甲酰制剂
E.林可霉素制剂

【答案】 C
9、伤后数日出现组织坏死、溃疡属
A.水肿期
B.扩散期
C.溃疡期
D.接触期
E.瘢痕期

【答案】 C
10、患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是
A.停用布洛芬，改用强的松
B.对症处理
C.加用黏膜保护剂
D.流食
E.胃镜检查

【答案】 A
11、关于结核菌，下列哪项是错误的
A.生长快，抵抗力强
B.在干燥痰中可存活6～8个月
C.对湿热敏感
D.60℃经半小时即可被杀死
E.煮沸5分钟被杀灭

【答案】 A
12、患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡

【答案】 B
13、统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高
A.精神分裂症母亲的子女
B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞
C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞
D.患精神分裂症父亲的子女
E.患精神分裂症父母的子女

【答案】 B
14、某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。
A.5.15‰
B.5.05‰
C.5.10‰
D.2.75‰
E.23.42%

【答案】 C
15、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10
A.急性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
F.反应性关节炎
【答案】 A
16、男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。
A.缝合胸部伤口
B.做胸腔穿刺抽气
C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎
D.做胸腔闭式引流
E.伤口不处理，呼叫"120"转院

【答案】 C
17、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。
A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注
B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射
C.硝酸甘油静脉滴注
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.口服地高辛0.25mg

【答案】 A
18、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。手术若以腮腺导管为标志，是为寻找面神经哪个分支
A.颈支
B.额支
C.下颌缘支
D.颊支
E.颧支

【答案】 D
19、患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是
A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿

【答案】 A
20、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10
A.41
B.38
C.30
D.39
E.40

【答案】 D
21、"知-信-行"模式中，知、信、行的关系是
A.知是基础、信是动力、行是目标
B.知是动力、信是基础、行是目标
C.知是目标、信是动力、行是基础
D.知是基础、信是目标、行是动力
E.知是目标、信是基础、行是动力

【答案】 A
22、对强迫症最有效的药物是
A.地西泮(安定)
B.氯丙咪嗪
C.阿米替林
D.奥氮平
E.丙咪嗪

【答案】 B
23、肺腺癌EGFR突变阳性者可选用的靶向治疗药物是
A.索拉菲尼
B.吉非替尼
C.美罗华
D.贝伐单抗
E.甲磺酸伊马替尼
F.赫赛汀（曲妥珠单抗）
【答案】 B
24、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是
A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌

【答案】 A
25、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。
A.肘关节可进行屈曲运动
B.肘关节可进行伸直运动
C.肘关节可进行旋前运动
D.上肢可上举
E.锁骨无压痛

【答案】 D
26、患者，女，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为
A.腺泡细胞癌
B.恶性混合瘤
C.黏液表皮样癌
D.非霍奇金淋巴病
E.霍奇金病

【答案】 D
27、对于早期食管癌的检出，应采取哪种方法
A.X线消化道造影
B.超声
C.DSA
D.CT
E.MRI

【答案】 A
28、老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物
A.维生素D
B.维生素B
C.维生素K
D.维生素A
E.维生素B

【答案】 A
29、子宫内膜癌首选的治疗办法是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗

【答案】 A
30、女性．60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A.右侧活动性肺结核
B.肺癌伴Homer综合征
C.右侧肺炎
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张

【答案】 B
31、尿道下裂的临床分型不包括
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型

【答案】 C
32、属疾病防治中的二级预防的是
A.流感流行期间主动接受预防注射
B.发现霍乱疫情及时报告
C.高血压患者坚持正规治疗
D.发现乳腺肿块及时就医
E.给晚期患者以临终关怀

【答案】 D
33、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。
A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊

【答案】 B
34、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
F.使用抗生素
【答案】 A
35、女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。
A.抢救休克尽快剖宫产术
B.人工破膜及催产素静脉滴注
C.抢救休克等待阴道分娩
D.扩张宫口剥膜后工破膜
E.人工破膜待宫口开大产钳助产

【答案】 A
36、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是
A.以门诊为主体的服务
B.从生到死的全程服务
C.提供以急诊室和病房为主的服务
D.强调预防疾病和维持健康
E.提供使社区群众易于利用的"六位一体"的社区卫生服务

【答案】 C
37、女30岁，工人。询问患者"你想什么"，患者回答"详细讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"上述病例最可能精神症状是
A.思维散漫
B.破裂性思维
C.音联意联
D.强制性思维
E.虚构

【答案】 B
38、男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡餐检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗

【答案】 B
39、急性肺脓肿最可能的症状为
A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳
B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰
C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰
D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血
E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

【答案】 D
40、脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是
A.正常的解剖途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.血行途径
D.。尚未闭合的骨缝
E.以上都不是

【答案】 B
41、患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查
A.
B.
C.
D.陌保留，阿远中银汞充填
E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填

【答案】 C
42、男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S
A.常规量利尿剂
B.常规量洋地黄
C.扩张容量血管药物
D.扩张阻力血管药物
E.扩张容量及阻力血管药物

【答案】 B
43、患者男性，65岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征(-)。脑CT正常。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.协良行
E.苯甲托品

【答案】 C
44、主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释，其最可能为
A.恐惧症
B.强迫症
C.躯体化障碍
D.高血压病
E.抑郁症

【答案】 C
45、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10
A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

【答案】 B
46、下列哪种病证可用"下法"
A.燥屎停结
B.邪在表者
C.津枯便秘
D.阳虚便秘
E.久病正虚

【答案】 A
47、国际抗癌协会TNM法对Ⅲ期乳腺癌描述下列哪项是不正确的
A.任何TN
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 D
48、女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。
A.心肌梗死
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.缺血型心肌病
E.扩张性心肌病

【答案】 C
49、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。
A.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常
B.立即大剂量使用负性肌力药物
C.低盐饮食、维持水电解质平衡
D.抗凝治疗
E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

【答案】 B
50、我国儿童出生时平均头围约
A.30cm
B.34cm
C.44cm
D.46cm
E.50cm

【答案】 B
51、艾滋病窗口期的平均时间为
A.35d
B.45d
C.65d
D.75d
E.85d

【答案】 B
52、前组筛窦开口在
A.总鼻道
B.蝶筛隐窝
C.上鼻道
D.中鼻道
E.下鼻道

【答案】 D
53、在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P＜0.05
D.P＜0.01
E.P值无法确定

【答案】 A
54、以下哪项不是社区卫生服务的特点
A.服务场所必须在社区、且目标必须以社区居民需求为导向
B.服务内容集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务
C.服务必须是居民在经济上能够承担且便易于接受
D.是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以全科医生为骨干，合理使用社区资源的基层卫生服务
E.服务对象是弱势人群

【答案】 A
55、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为
A.完全性损伤
B.不完全性损伤
C.有点损伤
D.截断损伤
E.以上均不是

【答案】 A
56、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。
A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黄，可用速尿静脉注射
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.硝酸甘油静脉滴注

【答案】 A
57、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%

【答案】 D
58、社区调查的方法中不包括
A.普查
B.典型调查
C.抽样调查
D.流行病学调查
E.爆发调查

【答案】 D
59、为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应
A.心前区叩击
B.心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.清除口腔内异物开放气道

【答案】 B
60、苯二氮
A.记忆力下降
B.易产生耐受性及药物信赖
C.可能导致畸胎
D.嗜睡
E.运动协调性下降

【答案】 B
61、男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6×10
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 A
62、患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。
A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B.立即予抗真菌治疗
C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
D.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E.立即给予强烈联合化疗治疗

【答案】 D
63、男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查
A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜检查
C.胸部X线摄片
D.血清特异性IgE抗体测定
E.肺功能检查

【答案】 D
64、青光眼主要导致哪个部位损害
A.角膜水肿
B.虹膜炎症
C.眼压升高
D.视神经损害
E.视力损害

【答案】 D
65、以下属于暴发特征的表述哪一项正确
A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系
B.病例多有相同的传播途径或传染源
C.发病多跨越国界、洲界
D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病
E.短时间内有不少不同病种的病人在各地相继出现

【答案】 B
66、 18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。
A.血清渗透压测定
B.血清电解质测定
C.尿酮测定
D.血尿素氮、肌酐测定
E.白细胞计数

【答案】 C
67、患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎

【答案】 C
68、支气管扩张的特点
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时痰中带血
D.低热、盗汗、咯血
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

【答案】 A
69、下述哪个不是临床预防的特征
A.主要针对慢性病个体化预防
B.仅以全科医生为主体
C.以临床医务工作者为主体
D.强调社会、家庭、患者共同参与
E.医生主动负责为主的预防

【答案】 B
70、患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑
A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石

【答案】 A
71、甲巯咪唑可
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素外周作用
D.抑制5"脱碘酶
E.破坏甲状腺组织细胞

【答案】 A
72、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为
A.T2N3MO
B.T2N2MO
C.T3NIMO
D.T3N2MO
E.T2NIMO

【答案】 D
73、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常
A.将维思通加量
B.换药
C.合并用其他抗精神病药
D.合并用抗抑郁药
E.合并用促大脑代谢药

【答案】 B
74、关于老年人智力活动变化特点错误的是
A.后天的液态智力随增龄而减退
B.智力改变与日常活动的内容有较大关系
C.智力的衰退是不可抗拒的
D.由后天获得的晶态智力，不但不减退，甚至有所提高
E.思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早

【答案】 C
75、下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现
A.自身变形
B.意识障碍
C.幻觉
D.罪恶妄想
E.神经衰弱综合征

【答案】 B
76、20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺吸虫

【答案】 B
77、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水

【答案】 C
78、在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素
A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变

【答案】 D
79、甲率P1=48／168，乙率P2=63／200，则甲乙两率的平均率为
A.（48+63）÷2
B.（48／168+63／200）÷2
C.（48+63）／（168+200）
D.48／468+63／200
E.以上都不对

【答案】 C
80、患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167/93mmHg.双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr 133.8μmol/L，BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压

【答案】 C
81、急性胰腺炎上腹痛最常见位置是
A.右上腹
B.左上腹
C.上腹中部
D.腰背部
E.脐周

【答案】 C
82、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。
A.胆囊结石
B.十二指肠溃疡
C.慢性胰腺炎
D.慢性阑尾炎
E.病毒性肝炎

【答案】 A
83、老年抑郁症是指首次发病在
A.65岁以后
B.50岁以后
C.60岁以后
D.55岁以后
E.70岁以后

【答案】 C
84、下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是
A.小细胞肺癌首选手术治疗
B.小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗
C.非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗
D.手术治疗的首选术式为肺段切除术
E.晚期患者应尽快手术治疗

【答案】 B
85、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉

【答案】 C
86、肾病综合征最主要的诊断依据是
A.高度水肿伴胸、腹水
B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L
C.尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
D.血α
E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

【答案】 B
87、鼻咽癌治疗的主要手段首选是
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中药治疗

【答案】 C
88、内痔的血便特点
A.暗红色血便
B.柏油便
C.鲜红色血便
D.脓血便
E.便中带血丝

【答案】 C
89、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cm
A.幽门管溃疡
B.胃角溃疡
C.无痛性溃疡
D.促胃液素瘤
E.球后溃疡

【答案】 B
90、患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。
A.抗-HAVlgM
B.乙肝五项
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性

【答案】 B
91、患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×10
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血

【答案】 B
92、患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。
A.COPD
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎

【答案】 C
93、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.胸腔积液
D.肺脓肿
E.间质性肺炎

【答案】 A
94、“以病人为中心”的诊疗模式原则不包括
A.建立以全科医生为核心的工作团队
B.发挥团队效应
C.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
D.满足病人提出的各种要求
E.给予患者情感支持，减少痛苦

【答案】 D
95、对于惊恐障碍，不恰当的叙述是
A.一般发作5～20分钟，很少超过1小时
B.起病急骤，终止迅速
C.多发生于青春后期或成年早期
D.一个月之内至少发作1次
E.发作时伴濒死感

【答案】 D
96、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是
A.远骨折段完全丧失血液供应
B.附近的周围神经损伤
C.附近的主要血管损伤
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少

【答案】 D
97、急性肾炎小儿恢复上学的指标是
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪计数正常

【答案】 B
98、患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.氢氯噻嗪
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇
E.静脉输液

【答案】 C
99、供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在
A.－70℃
B.室温
C.－20℃
D.4℃
E.37℃

【答案】 B
100、在煎煮中药时，需“文火”久煎的是
A.解表剂
B.泻下剂
C.芳香类药
D.补益剂
E.和解剂

【答案】 D
101、 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月1日至14日，该不明原因肺炎的累计发病率是（以出港时船上人口作为暴露人群）
A.0.100
B.0.125
C.0.143
D.资料不全，无法计算
E.以上答案均不正确

【答案】 C
102、再生障碍性贫血的主要诊断依据是
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.骨髓检查
D.一般抗贫血治疗无效
E.无肝、脾、淋巴结肿大

【答案】 C
103、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年

【答案】 B
104、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查

【答案】 B
105、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为
A.AFP
B.T/A
C.ALT
D.TIBL（胆红素测定）
E.血清蛋白电泳

【答案】 A
106、患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L。诊断应考虑是
A.十二指肠球后溃疡
B.复合性溃疡
C.Zollinger-Ellison综合征
D.Croha病
E.十二指肠球溃疡活动期

【答案】 C
107、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂

【答案】 B
108、患者，男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.胃黏膜保护剂
D.促胃动力剂
E.解痉剂

【答案】 B
109、社区康复医疗业务工作由谁来指导
A.全科医师
B.康复治疗师
C.上级医疗机构康复专业人员
D.社区护士
E.社区卫生服务站

【答案】 C
110、替代垂体功能的药物是
A.绝经期促性腺激素
B.孕激素
C.HOG
D.雄激素
E.雌激素

【答案】 A
111、下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU为餐后痛
B.DU为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛

【答案】 C
112、25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为
A.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常
B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低
C.垂体促激素及靶腺激素水平均低
D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高
E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

【答案】 B
113、患儿6个月，发热气喘2天，查体：38．5℃，呼吸70次／分，心率140次／分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音，为缓解症状，应加用
A.肾上腺皮质激素
B.红霉素
C.西地兰
D.青霉素
E.20％甘露醇

【答案】 A
114、观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于
A.参与观察
B.结构观察
C.非结构观察
D.深入访谈法
E.结构式访谈

【答案】 B
115、男性，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感3天就诊；检查可见结膜充血、上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.沙眼
E.急性卡他性结膜炎

【答案】 D
116、对乙肝两对半检测下列判断错误的是
A.HBeAg阳性表明血清有传染性
B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良
C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力
D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性
E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

【答案】 B
117、全科医生提供预防服务的途径不包括
A.参与公共卫生服务
B.提供高超的临床医学服务
C.开展健康教育及健康促进
D.提高群众自我保健技能
E.以上都不包括

【答案】 B
118、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )
A.物理治疗
B.作业治疗
C.语言矫治
D.康复工程
E.心理康复

【答案】 C
119、某农村妇女，31岁，在城里打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年