2020-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案

单选题（共360题）
1、导致手足抽搐的原因是
A.血浆中结合钙浓度降低
B.血浆中游离钙浓度降低
C.血浆中结合钙浓度升高
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低

【答案】 B
2、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.恶性胸腔积液
C.对侧肺门淋巴结转移
D.同侧锁骨上窝淋巴结转移
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
3、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
4、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是
A.不导致尿毒症
B.贫血
C.高血压
D.中等程度蛋白尿
E.轻中度水肿

【答案】 A
5、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH
A.补充血容量
B.西地兰
C.间羟胺
D.速尿
E.硝普钠

【答案】 A
6、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.手术加术后化学治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物学治疗
E.手术

【答案】 B
7、有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的
A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾

【答案】 D
8、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是
A.呼吸性酸中毒
B.肾脏保留碳酸氢盐
C.颅内压增高
D.脑血流量降低
E.神志模糊

【答案】 D
9、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10
A.脾切除无效
B.轻度贫血一般不需治疗
C.糖皮质激素治疗
D.治疗需要补充铁剂
E.异基因骨髓移植不可行

【答案】 B
10、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
11、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗链球菌抗体
C.血沉
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白

【答案】 D
12、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
A.治疗时间一般为2年
B.治疗时间一般为1年半
C.间歇化疗方案
D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
E.治疗时间一般为1年

【答案】 D
13、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是
A.恶心、呕吐
B.抽搐、昏迷
C.呼吸急促
D.高热、循环衰竭、休克
E.神志不清、谵妄

【答案】 C
14、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.血常规
B.双手、双膝X线
C.ESR、CRP
D.CT
E.B超

【答案】 B
15、男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 D
16、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.继续上述治疗，加用利多卡因
B.继续上述治疗，加用美托洛尔（倍他乐克）
C.继续使用洋地黄，停利尿药
D.停用洋地黄，补充钾盐
E.继续上述治疗，加强抗感染

【答案】 D
17、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.原则上调离铅作业
B.密切观察，3～6个月复查一次
C.视情况调离铅作业
D.经治疗后可恢复原工作，不必调离铅作业
E.必须调离铅作业

【答案】 D
18、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 B
19、男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是
A.肺内感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.肝肺综合征
E.肝性脑病

【答案】 D
20、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.静脉给予心肌营养制剂
B.口服血管紧张素转换酶抑制剂
C.静脉给予维生素C
D.口服地高辛
E.安静卧床休息

【答案】 D
21、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A.肠蠕动增强
B.结肠过敏
C.小肠吸收不良
D.胃酸缺乏
E.肠道炎症

【答案】 A
22、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.动脉血氧含量降低
B.心跳及血液循环加快
C.耗氧量增加
D.动脉血氧含量增加
E.静脉血氧含量下降

【答案】 A
23、类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用
A.金制剂
B.免疫抑制剂
C.氯喹
D.雷公藤
E.青霉胺

【答案】 C
24、静脉点滴氯化钾用于治疗
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.利尿引起的代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】 C
25、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
A.难治性心力衰竭
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心源性休克
E.存在自身免疫

【答案】 B
26、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.多发息肉
F.肠上皮化生
【答案】 B
27、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺上叶纤维化
F.IgA肾病
【答案】 D
28、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【答案】 D
29、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
30、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
31、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是
A.全世界均多见
B.秋冬和冬春之交多见
C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.消化性溃疡发病可无任何症状

【答案】 D
32、急性肾小球肾炎发生高血压时首选的降压药物为
A.钙离子拮抗药
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻断药
E.利血平

【答案】 C
33、IgA肾病( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 D
34、女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是
A.赛庚啶试验
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
C.血浆ACTH测定
D.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化

【答案】 D
35、男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是
A.肺化脓
B.恶性胸腔积液
C.细菌性肺炎
D.结核性胸膜炎
E.脓胸

【答案】 D
36、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素，如泼尼松
C.硫酸氨基葡萄糖
D.间断在关节腔内注射长效激素
E.环孢素A

【答案】 C
37、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.腹部超声
D.骨髓检查
E.免疫蛋白电泳

【答案】 B
38、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.左心衰竭合并ARDS
B.急性左心衰竭、肺水肿
C.间质性肺水肿
D.全心衰竭
E.合并支气管哮喘

【答案】 B
39、亚急性细菌性心内膜炎
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 D
40、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.β受体阻断剂
B.PTCA或冠状动脉内支架植入
C.强心剂
D.ACEI
E.利尿剂

【答案】 B
41、对于糖尿病并发症正确的叙述是
A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

【答案】 D
42、缺铁性贫血治疗的最后目标是
A.红细胞形态恢复正常
B.血红蛋白及红细胞数恢复正常
C.血红蛋白及血清铁恢复正常
D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁
E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

【答案】 D
43、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
44、慢性粒细胞白血病
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 C
45、对于糖化血红蛋白不正确的是
A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

【答案】 C
46、对苯中毒的描述不正确的是
A.白细胞升高
B.粒细胞有中毒颗粒
C.可有再障的骨髓象
D.可有致癌性
E.细胞形态异常

【答案】 A
47、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
48、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成
A.弱碱性液灌肠
B.中性液灌肠
C.弱酸性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.水合氯醛灌肠

【答案】 C
49、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
50、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是
A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

【答案】 A
51、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.类风湿关节炎
E.骨髓转移癌

【答案】 B
52、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
53、急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为
A.正己烷中毒
B.急性苯中毒
C.硫化氢中毒
D.急性甲醛中毒
E.一氧化碳中毒

【答案】 B
54、可快速扩张支气管的药物是
A.沙丁胺醇
B.二丙酸倍氯米松
C.沐舒坦
D.布地奈德
E.异丙托溴铵

【答案】 A
55、供应小脑的动脉中错误的是
A.小脑下中动脉
B.小脑下前动脉
C.基底动脉
D.小脑下后动脉
E.小脑上动脉

【答案】 A
56、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)
A.肾上腺皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.干扰素+肾上腺皮质激素

【答案】 D
57、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
58、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
59、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是
A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性

【答案】 D
60、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是
A.中等程度中性粒细胞减少是绝对值／L
B.中性粒细胞占白细胞40％～60％
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10
D.中性粒细胞分叶过多是核左移
E.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10

【答案】 C
61、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
62、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.硫酸镁导泻
B.放腹腔积液
C.氢氯噻嗪口服
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 B
63、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
A.心血管疾病
B.脑血管疾病
C.消化道疾病
D.呼吸道疾病
E.血液系统疾病

【答案】 A
64、对于糖尿病下列哪项是正确的
A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
B.血糖正常即可排除糖尿病
C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.尿糖阳性即可诊断糖尿病

【答案】 D
65、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用
A.3日疗法
B.5日疗法
C.7日疗法
D.单剂量疗法
E.9日疗法

【答案】 C
66、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
67、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
68、老年性肺气肿
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀
C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

【答案】 A
69、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎的肺部表现
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征致肺部表现
E.肺炎
F.支气管扩张
【答案】 A
70、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
A.都正确
B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
D.贫血属正细胞低色素
E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间

【答案】 C
71、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便5～6次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便8～9次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大
A.便常规
B.钡灌肠
C.便培养
D.结肠镜
E.直肠动力学检查

【答案】 D
72、男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现
A.交叉性感觉障碍
B.多个脑神经麻痹
C.运动性失语
D.交叉性瘫痪
E.眩晕

【答案】 C
73、房性期前收缩药物治疗首选
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.β-受体阻滞剂
E.洋地黄

【答案】 D
74、医师在工作中，不应当
A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范
B.坚持严谨科学态度
C.滥用成熟技术
D.不越权使用医疗技术
E.对传染病疫情及时准备报告

【答案】 C
75、泌乳素瘤最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 D
76、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 B
77、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸膜炎
E.上腹不适

【答案】 B
78、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜萎缩
B.支气管腺癌
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜肥大
E.支气管鳞状细胞癌

【答案】 C
79、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
80、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.靶腺激素测定
C.影像学检查
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定

【答案】 A
81、下述哪种情况是洋地黄适应证
A.高度房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.肥厚梗阻型心肌病
D.风心病心衰，快速房颤
E.预激综合征合并心房颤动

【答案】 D
82、下列不是SASP的副作用的是
A.恶心、呕吐
B.自身免疫性溶血
C.不可逆性男性不育
D.粒细胞减少
E.食欲减退

【答案】 C
83、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.除外继发性糖尿病
B.诊断糖尿病
C.指导治疗
D.1、2型糖尿病分型
E.诊断营养不良相关性糖尿病

【答案】 C
84、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是
A.间质性肾炎
B.Ⅰ型肾小管酸中毒
C.Ⅱ型肾小管酸中毒
D.Ⅲ型肾小管酸中毒
E.Ⅳ型肾小管酸中毒

【答案】 B
85、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.腹腔镜检查+活检
E.X线钡餐检查

【答案】 D
86、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
87、在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.高分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.低分子右旋糖酐
E.全血

【答案】 A
88、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
A.流行病学资料
B.肾功
C.便培养
D.血培养
E.临床表现

【答案】 D
89、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是
A.腹泻便秘交替型
B.混合型
C.腹泻型
D.其他型
E.便秘型

【答案】 D
90、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

【答案】 B
91、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.维生素E
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.苯海索
E.溴隐亭

【答案】 B
92、下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

【答案】 C
93、以下不是休克性肺炎临床表现的为
A.四肢厥冷、出冷汗
B.不发热或仅有低热
C.尿量增多
D.血压下降、脉压减小
E.面色苍白、烦躁不安

【答案】 C
94、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.毛花苷C加速尿静推
B.硝酸甘油静滴
C.心律平静推
D.氨茶碱静注
E.维拉帕米静注

【答案】 A
95、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
96、下列不是幽门管溃疡特点的是
A.早期可出现呕吐
B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
C.部分患者需手术治疗
D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔
E.好发在20～40岁

【答案】 B
97、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
98、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 A
99、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10
A.恶性组织细胞病
B.疟疾
C.病毒性肝炎
D.伤寒
E.败血症
F.流行性脑膜炎
【答案】 D
100、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
101、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪
A.脊髓外伤
B.一氧化碳中毒
C.周期性瘫痪
D.脑外伤
E.脑血管意外

【答案】 C
102、可被大剂量地塞米松抑制
A.Cushing病
B.Addison病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.单纯性肥胖
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 A
103、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
104、对室性心动过速描述错误的是
A.QRS波增宽
B.可出现融合波
C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.可发展为心室颤动

【答案】 C
105、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

【答案】 D
106、医德评价的标准不包含
A.有利
B.公正
C.互助
D.奉献
E.自主

【答案】 D
107、基本病理改变为滑膜炎
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 D
108、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

【答案】 A
109、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.肺炎、心力衰竭
B.肺栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.急性肺水肿
E.肺梗死

【答案】 A
110、急性溶血不常有的症状是
A.寒战，高热，腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭

【答案】 D
111、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 B
112、急性左心衰竭( )
A.氧合指数400~500mmHg
B.通气/血流=0.8
C.PaO
D.肺顺应性下降，VD/VT增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果
E.PaO

【答案】 C
113、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
114、流行性乙型脑炎的病原是
A.病毒
B.细菌
C.螺旋体
D.蠕虫
E.支原体

【答案】 A
115、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是
A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.肾脏病理为膜性肾病
C.慢性活动性乙型肝炎
D.肾组织找到乙肝病毒抗原
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】 D
116、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
117、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状

【答案】 C
118、女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

【答案】 C
119、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 C
120、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括
A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式

【答案】 A
121、贫血的临床表现中最主要的体征是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.皮肤黏膜苍白
C.头痛、头晕注意力不集中
D.食欲减退、恶心
E.肾脏浓缩功能减退

【答案】 B
122、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.以上都不对
B.不能找到化脓性细菌
C.量较少
D.积液为脓性
E.淋巴细胞为主

【答案】 D
123、右上叶癌性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 B
124、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
125、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.大细胞低色素贫血
B.小细胞低色素贫血
C.正细胞低色素贫血
D.大细胞正色素贫血
E.正细胞正色素贫血

【答案】 D
126、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于
A.局灶节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
127、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 C
128、女性，50岁，午后发