2020-2025年社会工作者之中级社会工作实务能力检测试卷B卷附答案.docx

2020-2025年社会工作者之中级社会工作实务能力检测试卷B卷附答案

大题（共15题）
一、A是响应国家西部大开发而落户于我国西部的大企业，有员工3万多人。主要有三大合作伙伴，其中主要是国际某笔记本电脑的中国生产商。去年6月，双方合作合同到期，但由于双方在合作条件上存在分歧而迟迟未能续签，30％的员工面临着被裁员的状态，A企业主要通过赔偿或者另外安排工作进行裁员。其中，大部分人员接纳了企业安置的建议。并得到妥善解决。但仍有小部分人员不愿意接受被裁员安置，出现了小规模短时间的集聚事件。针对不愿意被裁的人员，A企业采取的措施是将他们挪到另外一个车间，相对原来的工作，新车间较为辛苦，加班也比较少，所以薪水也较低；对于既不接受安置，也不愿意接受新工种的员工。按劳动法给予合理的赔偿，但这部分员工主要是男性。他们不接受企业的安置或赔偿。原因在于无论新工种还是赔偿，都比原来的钱少；企业合同续签的问题，是公司高层的事情，但现在高层一分钱也不少，自己辛苦工作几年，却被踢皮球，自己的利益无端被牺牲，他们觉得被裁员，感觉犯了错，面子上过不去；过去为了找到这份工作，面试、学技术花了不少时间，现在家人、孩子也在这里，被裁员后也不知道到哪去居住。所以他们不愿意接受公司的任何安排，情绪比较激动，集体围堵总经理办公室，甚至到所在街道进行围堵，要讨个说法。问题：1．请你分析被裁员的员工有哪些困难2．结合案例，请你分析本案例反映的是企业社会工作哪个方面的内容问题并提出具体的介入策略。

【答案】1．被裁员的员工主要面临的困难有：(1)对裁员的认识问题。他们不了解公司的高层运作，认为被裁员等同于犯错误，让自己的面子过不去。(2)经济收入的问题。案例中提到他们不接受企业的安置或赔偿的原因在于无论新工种还是赔偿，都比原来的钱少。因为这群职工主要是男性，被裁员后的安置待遇与原来工资之间有误差，短时间内会影响到他们的家庭收入。(3)情感上的失落。过去为了找到这份工作，面试、学技术花了不少时间，也在企业工作好多年，有不舍，也有觉得不公平。案例中提到，企业合同续签的问题，是公司高层的事情，但现在高层一分钱也不少，自己辛苦工作几年，却被踢皮球，自己的利益无端被牺牲。(4)对家庭安置的担忧。现在家人、孩子也在这里，被裁员后也不知道到哪去居住。(5)法律意识的薄弱。当他们不愿意接受公司的任何安排，情绪比较激动时，不是寻求劳动仲裁和法律方面的支持，而是集体围堵总经理办公室，甚至到所在街道进行围堵，要求讨说法，这不仅仅是于事无补，还有可能将自己陷入触犯法律的困境。2．这个案例反映的是企业社会工作中介入劳动关系协调方面的内容。企业生产是在职工之间、职工与管理层之间不断互动的过程中完成的，人与人之间的互动就可能会产生各种摩擦和冲突。建立和谐的劳动关系从尊重开始，在企业内创造相互尊重的文化氛围。建立职工关系调解机制，使职工之间发生的矛盾、冲突能够及时有效地得到解决，通过定期沟通，将职工对企业的意见建议及时反馈给管理层，管理层可以针对问题的性质和重要性研究出解决办法，提升职工对企业的满意度和改善企业管理方式，实现企业与职工的双赢。具体言之，指的是企业因项目缩减裁员过程中造成矛盾、对抗和冲突，具体的介入策略如下：(1)与企业方进行充分沟通，协助他们解读有关裁员的原因及其合法性，使员工能够及时了解有关信息，并接受正确的信息，避免以讹传讹。(2)建议企业方公布裁员的方案和安置措施，公布裁员的相关程序及意见反馈的渠道。(3)召开职工座谈会，了解被裁员职工的困难和问题，并进行汇总，反馈给企业方。(4)沟通过程中存在问题，沟通不畅、无效沟通，甚至是无沟通，这些都是导致矛盾产生的重要因素。(5)开展员工情绪辅导，协助员工情绪宣泄，缓解员工的离职压力。(6)有针对性地开展就业训练小组，帮助职工分析个人能力和优势，规划自己的下一步。(7)与企业方协商给离职职工的住宿一个过渡期，以便家人孩子能够得到妥善安置。(8)协助职工办好离职的相关手续。
二、2008年，黄某与妻子离婚，夫妻俩谁也不愿放弃儿子黄凯的抚养权，最后法院将读小学的儿子判给了黄某。黄某与前妻非常宠爱儿子，离婚后，他们经常在校门口争着接儿子放学回家，以致黄凯和小伙伴玩耍的机会都没有，而黄某和前妻谁接不到儿子都很失落。最近两年，黄凯的一个生日要隆重过两次。起初，黄凯还经常主动安慰失落的父亲、母亲，后来他渐渐承受不住如此沉重的父爱、母爱，开始厌恶他们，并进行报复。他常常想方设法逃离父母的关心，有时在半夜偷偷离家出走，被追回后整日把自己锁在屋里，不吃不喝，一个人发呆。[问题]1.在上述案例中，案主黄凯面临的困境主要有哪些？2．面对黄凯的困境，社会工作者应该采用哪些介入策略？

【答案】1．上述案例中，案主黄凯面临的困境主要表现为以下几个方面：①家庭关系问题。黄凯的父母已经离婚，但他们对儿子非常溺爱，都要争取儿子的抚养权；即使离婚后，也抢着接儿子放学回家；儿子的生日都要隆重过两次。这种过分溺爱使原本就不完整的家庭关系变得不正常，黄凯也渐渐觉得承受不起这样的溺爱，导致黄凯产生逆反心理。②社会关系问题。黄凯是个小学生，正处在娱乐需求很强的阶段，而其父母在校门口争着接他回家，导致他失去了同小伙伴玩耍的机会，缺少同龄朋友。③情感问题。黄凯的自由时间和空间被父母的过分关心剥夺，使其产生了逆反厌恶心理，他对父母的行为逐渐厌恶，并进行报复。为了惩罚父母，他半夜偷偷离家出走，被追回后仍然气愤不平，整日把自己锁在屋里，不吃不喝，一个人发呆。2．面对黄凯的困境，社会工作者应采用的介入策略内容如下：(1)与黄凯进行沟通社会工作者需要主动接触黄凯，与其建立信任关系，对黄凯的处境表示理解和同情，向黄凯表达愿意协助的态度，引导黄凯说出他对父母的意见和想法，舒缓其压抑已久的逆反和厌恶情绪。(2)与黄凯父母进行沟通①社会工作者需要分别与黄凯的父母进行沟通，让他们表达自己的意见，同时让其了解黄凯的困境和想法，认识到先前的做法不利于黄凯的顺利成长；②协助黄凯父母进行面对面沟通，进行换位思考，一起制定探望儿子的合适方法以及学习教育孩子的科学方法与技巧。③鼓励黄凯与小伙伴建立良好的关系。黄凯自身有强烈的交朋友的欲望，只是其父母的行为妨碍了他与小伙伴的玩耍，失去了与同辈群体建立良好社会关系的机会。社会工作者需要鼓励黄凯积极参与学校及组织的各种活动，与小伙伴快乐交往，使其内心产生快乐感和归属感。
三、高老太今年76岁了，她的丈夫早年去世，唯一的儿子也因意外先她而去。高老太靠着微薄的养老金独自生活。高老太家里饲养了5只猫，其中年龄最大的一只公猫已经9岁。最近，有邻居到居委会投诉高老太养猫带来的环境问题。某日，居委会的工作人员来到高老太家强行抓猫，在此过程中，9岁的老猫被捅伤致死。高老太流下了伤心的泪水，她表示，这些猫是她生活下去的依靠，她一直把这些猫当作自己的孩子来对待。社会工作者在了解到情况后，准备开展对高老太的关心服务工作。[问题]1．上述案例反映了社区社会工作的重要性，请解释社区社会工作的定义及其特点。2．请结合社区社会工作的相关内容，运用社会工作实务通用过程模式，安排处理上述案例中事件的具体步骤。

【答案】1．社区社会工作的定义、特点和功能如下：(1)社区社会工作的定义社区社会工作主要代表了两个层面的意义：①社区社会工作是社会工作的一个实务领域，即社会工作者针对某一个目标社区，运用各种专业方法提供多元化服务，提高居民社会意识，协助居民运用社区资源，解决社区问题，满足社区需求，实现社区和谐；②社区社会工作是社会工作的一个专业方法，主要强调综合运用实践模式，通过科学的工作过程，采用系列专业技巧，处理社区问题和推进社区发展。(2)社区社会工作的特点①以社区为对象；②重点解决社区居民所面临的集体性问题；③采用宏观结构的视角分析和介入问题；④强调社区参与，关注人的发展；⑤重视社区资源的挖掘和运用。2．对于本案例中的事件，可以按以下五个步骤进行工作：(1)接案：社会工作者需要主动与高老太联系，采用同理心取得她的信任，与她建立专业关系。(2)预估：社会工作者应充分收集高老太的背景、高老太养的猫对社区环境的影响，居委会工作人员做法的用意等相关资料，通过分析服务对象的资料，对服务对象的问题与需要作出解释。高老太的问题在于，因为年老孤独而把所养的猫作为精神寄托，但是社区邻里认为这些猫给社区带来了环境问题，居委会工作人员在抓猫时发生意外，导致一只猫死掉。从宏观视角来看，高老太的问题涉及社区缺乏支持网络，居民缺乏沟通，居委会工作人员缺乏社区工作技巧等问题。(3)制订计划制订计划应遵循的原则包括：要有服务对象的参与，要尊重服务对象的意愿，计划要尽可能详细和具体，要与工作的总目的、宗旨相符合。对本案例来说，应首先设定解决问题的目的和目标，然后构建行动计划，最后签订服务协议。目的：构建社区支持网络，使社区居民相互理解，互帮互助，营造良好的社区氛围。目标：①高老太老有所依，安享晚年；②社区居民和睦相处；③居委会工作人员掌握社区工作技巧。(4)采取社区行动可采取直接介入和间接介入两种方式，运用和发掘社区人力资源，协调和连接各种服务资源与系统，采取社区行动。行动策略如下：①召集社区居民，讲述高老太事件，请大家共同商议解决办法；②组织志愿者小组，定期看望、照顾高老太以及其他孤寡老人，使高老太与其他孤寡老人感受到关怀与温暖；③组织社区活动，吸引居民参与，使居民在活动中相互理解，相互帮助；④对居委会工作人员开展培训，教授他们正确的社区工作方法，更好地为社区居民服务。(5)评估成效
四、王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处下，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，也因此而不知所措。问题：1．请界定在上述案例中，王阿姨面临的主要困境。2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要采取哪些介入策略3．作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有哪些

【答案】1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略：个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理——社会治疗模式中“描述——宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；如失眠严重，连接医疗资源。个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。3.针对妇女婚姻家庭的工作主要有以下几个方面的内容。①婚姻和家庭关系调适②针对单亲母亲家庭的服务③针对失独家庭的服务④与家庭一起工作的视角
五、林锐，女，15岁，初中三年级学生，生于四口之家。去年，母亲因生二胎时难产而变得体弱多病，不能劳累。父亲是一名普通工人，为了维持生计，又兼职了一份傍晚的工作。自此，林锐便承担起照顾母亲和妹妹、料理家务的责任。由于家务和对家人的照顾占用了林锐较多的学习时间，所以她成绩一直平平，马上面临中考了，林锐的心理压力很大，她很怕自己考不上重点高中，父亲就不让她上学了，所以经常愁眉苦脸。此外，由于家庭条件的缘故，林锐衣着打扮都很简朴，同学们都不太主动跟她玩，林锐也觉得低人一等，与同学间也比较疏远。由此，她小小年纪就开始抱怨命运的不公，出现悲观情绪。班主任将林锐的情况告诉了学校社工阿魏，阿魏了解情况后，将其确定为家庭生活困难的学生，并决定从此方面开展服务。
【问题】
1．从家庭生活困难学生角度分析，林锐主要面临的问题有哪些2．针对林锐的问题，学校社会工作者可以提供哪几个方面的支持3．结合材料分析，学校社会工作的功能有哪些

【答案】1．林锐主要面临的问题有：(1)情绪问题。林锐家庭贫困，平时又多忙于家务，所以学习成绩平平，又不太注重仪表，很容易遭受同学的歧视，因而林锐容易产生自卑心理，担负很大的精神压力。(2)经济压力问题。林锐来自四口之家，只有父亲一个劳动力，但父亲的工资并不高，因此家庭的经济压力大、负担重。(3)照顾问题。特殊的家庭环境，不仅不能使林锐在学习和生活方面获得来自父母的照顾和支持，反而使得林锐由一个被照顾者过早地变成了家庭的照顾者。2．学校社会工作者可以提供的支持包括：(1)予以情感支持。学校社会工作者可以通过个案会谈给予林锐情绪支持，通过适当的感情介入和情感支持，帮助林锐表达心声、宣泄情绪。通过接纳、尊重、理解等工作技巧帮助林锐增强自信，发现自己的优点和长处。通过角色扮演等行为演练方式，帮助林锐提高与同学沟通的技巧和勇气，从而帮助她与同学间逐步建立良好的伙伴关系。(2)发展支持系统。社会工作者可以采用小组工作的方法，把与林锐有相似家庭背景的学生组成一个互助小组，让他们相互学习、互相支持，共同探讨解决问题的方面。在小组中积极挖掘学生的内在潜力，鼓励他们的生活勇气，使他们看到自己和家庭的资源，学会以积极的心态面对生活，充分利用小组资源，形成社会支持系统。(3)挖掘社会资源。一方面社会工作者可以主动联系社工机构、民政部门或有关团体，为林锐及其家庭争取一些社会救助。另一方面，阿魏要与林锐的家长联系，让他们意识到林锐还是个孩子，应该给予她更多的关怀和照顾，包括情感和生活两方面，协助父母重新安排下家庭的分工，留出林锐学习的时间。此外，社会工作者可以利用学校资源，为家长开办文化补习、就业培训，加强与社会的合作，为家长们提供更多的工作机会；可以帮助类似的特殊家庭组成互助团体，促使家庭资源共享、优势互补，互助解决现实问题；还可以联系林锐的老师或社区志愿者，对林锐进行课业辅导，帮助她提高学习成绩。(4)开发学生潜能。从优势视角入手，帮助林锐看到自身的优势和能力，促使其以积极的心态看待自己，激发她面对困难、解决问题的勇气和潜能。3．学校社会工作的功能有：(1)帮助处境不利学生，促进教育机会均等。社会工作者可以通过给林锐及其家庭争取资源来缓解其家庭的经济压力，帮助林锐获得应有的教育资源，享受公平的受教育机会。(2)推进学生知识学习，为丰富人生奠定基础。学校老师和社区志愿者对林锐课业的辅导，使得林锐的学习取得较大进步。(3)协助学生能力提升，适应社会发展需要。互助小组里的相互学习和支持，提高了林锐解决问题的能力，激发了她的潜能。(4)促进学生人格完善，实现人生积极成长。社会工作者以优势视角的方法激发了林锐面对困难、解决问题的勇气和潜能，使她能够积极地面对生活，健康的成长。
六、案例：刘某，男，68岁，和老伴儿同住，主要靠平时做些小买卖和低保金来维持生活，有一儿子已成家。一天，在刘某开车载老伴儿去超市购物的途中，意外遭遇一场交通事故，老伴儿当场死亡，刘某大腿骨折，多处擦伤。老伴儿的去世使他的精神几近崩溃，脾气变得非常暴躁，这使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，经常把自己关在房间里不与外人交流，且时常自言自语“如果我不带着她去超市，就不会遭遇车祸，她也就不会死，还不如自己也死了算了”。儿子非常担心父亲，和妻子多次商量后将父亲接来与自己同住。刘某之前与儿媳有矛盾，同住后矛盾更加严重，因此儿媳在对其照顾上也不够用心，甚至出现打骂的现象，儿子夹在中间很为难，家庭成员每天都是在吵闹声中生活，这严重影响了正在准备中考的贝贝（孙子），贝贝近来成绩很不稳定。刘某一直向邻居李某（一名刚退休女职工，中年丧偶，无儿无女）抱怨自己儿媳对自己如何不好，并倾诉其因老伴儿去世所产生的愧疚与焦虑，李某也时常安慰刘某。久而久之，刘李二人在一起生活。于是刘某便向儿子、儿媳表明了自己想重组家庭的想法，想找个人来照顾自己，自己现在存的钱加上李某的退休工资足够二人养老，并保证不会麻烦他们，但却遭到了儿子、儿媳的强烈反对，接下来的日子家里的争吵更加频繁，儿子很是无奈。经人介绍刘某来到了所在社区的“守望”社会工作服务机构求助，接待他的是社会工作者李颖。问题：1．请结合以上案例界定刘某的需要。2．根据系统理论的观点，请结合案例指出与刘某案例有关的四大系统。

【答案】
【答案要点】
1．服务对象刘某现在的需要主要有：健康维护的需要：老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。案例中的刘某患有糖尿病，又发生大腿骨折，健康方面存在很大的问题，需要健康维护，并且需要得到较好的生活照顾。经济保障的需要：在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养；但在现代社会中，老年人是需要通过领取退休金、养老保险等途径来得到赡养，从而获得经济方面的保障。案例中刘某主要是通过自己做些小买卖和低保金来获得经济方面的保障，但现在由于大腿骨折，影响了自己的小生意，完全靠低金保维持生活，需要经济的支持。婚姻家庭的需要：幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标，老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的需要和权利。伴侣和家庭的支持对老年人具有重大意义。案例中刘某因老伴儿去世倍感孤独，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的横加干涉。2．依据系统理论，可以把助人历程中相关的部分为四个系统：改变媒介系统、服务对象系统、目标系统和行动系统。(1)改变媒介系统。所谓“改变媒介”是指受雇于政府、非营利机构、组织和社区中的社会工作者，是“有计划变迁”的具体操作者，在“问题一解决”的改变过程中是促使服务对象发生改变的媒介。案例中的改变媒介系统是社会工作者李颖，那么李颖的专业技能、价值取向及人格特征都将影响她对刘某的帮助。而“守望”社会工作机构的价值理念、服务范围、机构文化等也会对助人历程有影响。这些都需要接案社会工作者有所考虑。(2)服务对象系统。服务对象系统是指社会工作服务的对象，也是社会工作服务的直接受益人。服务对象系统可以是个人、家庭、团体、组织或社区。服务对象系统包括前来求助已经使用服务的现有服务对象和还没有接受服务，但未来有可能使用服务的潜在的服务对象。本案中，刘某的儿子来机构求助，并与社会工作者进行了面谈属于现有服务对象，而刘某虽然还没有来机构，但未来会是服务的受益人，因此是潜在的服务对象。(3)目标系统。为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统即是“目标系统”。案例中，为了帮助解决刘某家庭的问题，刘某、刘某的儿子、儿媳及孙子贝贝都需要某些方面的调整和改变，因此都是目标系统。(4)行动系统。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现与服务对象的协议，帮助服务对象达到改变的目标，社会工作者要进行各种努力，调动各种资源。本案例中的目标系统，从另一个角度看，有可能成为行动系统。
【提示】
此题考点涉及本章老年人的需要和本书第一章社会工作四大系统。要求考生结合案例评估界定服务对象需要的题目是基础题目，面对任何服务对象都可提出这样的问题，答题时要注意的是，如果题目中没有要求依据给定的框架，那么回答应依据本章服务对象需要的知识框架做答。本案例描述的服务对象是老人，就应该按照教材关于老年人需要的框架做答。
七、（方案设计题，20分）某小区是去年由于7个村拆迁安置而形成的近一万人的“农转居”社区，社区内没有幼儿园，离中小学较远，没有大型的超市、农贸市场，也没有社区活动中心。新的居住方式改变了原来村落的人际关系和支持网络，社区内人际互动较少，缺乏活力。中老年人无事可做，无处可去，学龄儿童无处可玩。社区只有几个零散的文艺兴趣小组，一些原村落的文艺骨干不主动参与社区活动。楼道里乱堆乱放杂物，影响了人们正常行走。大部分社区居民不适应“农转居”后的生活，普遍有一种不满情绪。新建的社区居委会由原居委会改组而成，工作人员缺乏城市社区工作经验。对此，当地政府引进一家社会工作服务机构开展服务。社会工作服务机构经过调查后，制订了以协助居民“农转居”生活方式为目标的社区服务计划。要求：结合本案例，依据“人在情境中”的基本观点，分别从居民、环境、社区居民与环境互动三个层面，设计具体的社区服务方案（只需把各层面的服务目标和内容填入答题卡的相应表格内）。

【答案】
八、刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。
九、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性脑部瘫痪，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本来就贫困的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝的年龄越来越大，到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和教育问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合本案例说明医疗救助的主要内容是什么?2．结合小宝一家的情况，请拟订一份为小宝家庭服务的服务方案。

【答案】1．针对小宝家的情况，可开展的医疗救助主要内容包括：(1)协助申请救助。社会工作者可以给小宝家庭讲解医疗救助的政策、标准和方式，协助他们准备所需材料申请救助，帮助其获得医疗救助待遇。(2)改善救治环境。在小宝的医疗救治过程中，社会工作者需要帮助他们了解医疗机构的诊疗程序，熟悉治疗过程以及了解治疗效果；同时，积极与医务人员沟通，介绍小宝的具体情况，寻找较为合适的治疗手段和方法。(3)协调医疗资源。社会工作者一方面要联系医疗保险经办部门，帮助小宝家人通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用；另一方面要联系医疗机构和民政部门，帮助小宝协调家人准备各种材料，及时就医和诊治，并协助他们获得医疗救助。此外，还要帮助他们了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，促使小宝在医院能得到及时治疗。(4)强化社会支持。社会工作者可以动员志愿者和社区邻里共同帮助小宝一家，增强他们面对生活的信心，给予他们关爱和支持，协助他们融入社区。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：①家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。②小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。③夫妻关系不稳定，经常因为小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。②方案实施策略：一是评估小宝家庭情况，协助其申请教育救助，保障小宝入学接受教育的权利。二是评估小宝父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培训，为其联系和提供更好的工作机会，以提高小宝家庭的生活水平及质量。三是为小宝父母提供压力缓解、交流沟通的技巧培训，使其在日常生活中能够正常、和谐地进行沟通和交流，避免由于生活压力过大而发生冲突。四是号召社会力量为小宝一家提供更多的帮助和资源。五是利用社区的志愿者等资源，为小宝提供陪伴、康复训练等志愿服务。
一十、A市某街道下辖的开源商业大厦建筑面积近6万平方米，楼内主要有300多家公司、机构和个体商户，大多数公司是小微型企业或个体商户，员工人数从几人到几百人不等，从业人员人数大概有4500人，主要以从事服务业和办公室白领为主，从业年龄范围在20岁到35岁之间，平时工作繁忙且压力大。在所有的从业人员中，外地来城市务工的人数所占比例较高，他们大多数就在附近租房居住，居住环境较差，但是生活成本高；企业员工之间普遍缺乏组织联系，相互间交往互动频率小，人际关系疏远，人员的流动性很高。2015年8月，正式成立了企业社会工作服务中心，现有3名工作人员。
【问题】
请你结合本案例，以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的。设计一份小组工作计划书。

【答案】以建立和促进该商业大厦内企业员工的社会支持网络为目的的小组工作计划书的设计步骤如下：(1)问题的陈述、分析与服务理念该商业大厦中的各企业员工由于工作环境、工作竞争压力以及人际关系等因素的变化，常常使得他们有很多困扰，可能会出现以下问题：①企业内部工作中的人际关系问题服务对象很在意是否被接纳，对于同事或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象，有时还会受到群体的压力。②工作压力带来的情绪问题企业对业绩的要求或相互竞争导致的外在压力，以及自身对业绩增长、个人发展、企业发展走向的各种担忧产生的内在压力，都会引起身心的不良反应。社会工作者应该灵活选择各种服务方式以达到减少或消除任何导致职业心理健康问题的因素，并且设法创造一个健康、积极的工作环境。③外来务工人员的城市融人和生活困难问题在所有的从业人员中，外地来城市务工的人数所占比例较高，他们大多数就在附近租房居住，居住环境较差，但是生活成本高，无疑加重了他们的生活和工作压力。结合运用社会支持网络的相关理论分析，良好的社会支持有利于身心健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康，社会支持网络可以缓冲压力所带来的负面影响，对应激状态下的个体提供保护；社会支持网络可提供个人压力因应方法，或直接参与压力因应过程。因此，社会工作者希望通过企业社会工作，在服务对象的工作环境中搭建一个社会支持网络，使服务对象通过这个积极的、支持性的平台结交更多的朋友共同面对及解决工作和生活中出现的问题。(2)方案设计①小组总目标建立商业楼宇中的企业员工社会支持网络。②具体目标
一十一、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好的照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，但在小学时学习成绩还不错。可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式，向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1．界定服务对象的问题或需要。2．确定服务目的与目标。3．选择介入策略。

【答案】
【答案要点】
1．发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同与自我同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，我是谁是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2．服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行职责。3．选择介入策略。(1)直接介入——针对小雷的服务运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助制定个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。
一十二、案例：某社区内成立了一家专门为智障人士服务的社会工作机构，在成立之初，机构内活动设施及康复设施齐全，并且配备了4名专职的社会工作者负责活动的策划与机构管理，同时有众多的志愿者前来协助提供服务。在硬件软件设施皆齐全的情况下，有23名智力水平有不同程度差异的智障人士加入到其中。机构每周开放五天，平常的活动形式多样，内容也很丰富，学员们都很喜欢，他们的家人也因此感到非常放心，觉得找到了一个能帮助智障人士回归社会的场所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影响，其中2名专职社会工作者先后离开了机构，机构的志愿者数量也越来越少，至此，平日里的活动越来越流于形式，变得枯燥无味，学员们越来越不爱参与，大多时间只是在机构中安静地坐着或是自己玩耍，这让机构负责人很头疼。问题：1．请针对上述情况，对该社区的这所社会工作机构面临的问题做出陈述。2．如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？

【答案】
【答案要点】
1．该社会工作机构面临的问题是：(1)由于专业社会工作者的流失，志愿者的减少，致使机构的服务不到位，无法为社区内的智障人士提供可行、有效、经济、全面的康复服务。需要因地制宜地调动和挖掘社区资源，吸引更多的专业人员及志愿者队伍。(2)康复活动流于形式，影响智障人士的康复效果和质量，需要重新对现有的活动进行设计与策划，并将活动落到实处，切实地为智障人士提供有效的服务。2．如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？(1)针对社会工作者机构的特点和实际情况，重新调整及设计康复活动，为机构内的学员组织各类兴趣小组，并定期开展活动。(2)根据学员的智力水平划分不同的等级和类别，根据不同的层次调整和设计新的康复活动，以满足不同层级的智障人士达到康复目标。(3)通过社区工作模式，整合社区资源，开展社区倡导和教育，为社区的居民普及智障方面的知识，提高大家对智障人士的理解与接纳，动员社区居民包容社区内的智障人士，同时也争取更多社区公众对残疾人工作的支持与参与。(4)以小组的形式将机构的智障学员及其家人组织起来形成支持小组，定期开展各种主题活动，通过小组活动来带动小组成员相互分享经验，为他们搭建与社区和周围环境的全新的支持网络，协助智障学员及其家庭解决问题。(5)充分调动社区资源，如智障人士亲属、邻居等，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，同社会工作者一道帮助智障人士进行康复训练。另外，组建较为稳定的志愿者服务队伍，并通过相关培训使他们掌握与智障有关的基本知识，并为他们提供服务的基本方法和技能，保证他们提供服务的持久性。
一十三、社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在快递公司上班，一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下所示：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时，发现不少社会矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1．改善自我认知；2．提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。

【答案】答题要点：1．小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、学习面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象在情绪和行为上出现困扰。而案例中的活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2．理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出了著名的ABC理论。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反映感受、角色扮演、冒险和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此并结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：帮助社区矫正对象走出就业困境。具体目标：1．反思自身问题，增强自尊自信；2．提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：邀请心理专家做心理辅