湖州2009年疾病预防控制和卫生应急工作意见.doc

009年疾病预防控制和卫生应急工作意见

2009年 全市疾病预防控制和卫生应急工作的总体要求是：全面贯彻科学发展观，以医药卫生体制改革和“民本卫生”建设为契机，进一步加强疾病预防控制和卫生应急体系 及能力建设，提高技术水平、管理质量和工作效率，依法落实重大疾病防控措施，提升卫生应急处置水平，保障人民群众身心健康和生命安全，促进经济社会协调可 持续发展。
一、加强体系建设，完善长效工作机制
认 真开展疾病预防控制工作绩效评估，全面分析薄弱环节，采取针对性措施，不断推进疾病预防控制体系建设。各县区要加强城乡疾病预防控制和卫生应急网络建设， 进一步完善人员、投入和绩效考核等长效工作机制，不断提高疾病预防控制和卫生应急工作的财政保障水平。要结合城乡基本公共卫生服务均等化和三大类十二项公 共卫生服务项目要求，做好乡镇（街道）、村（社区）疾病控制人员及业务的培训、督导、考核等工作。
市疾病预防控制中心要充分履行指导、培训、督查和实验室质控等职能，发挥对全市疾病预防控制和卫生应急工作的技术支撑作用。县区疾病预防控制中心要以能力建设为核心，加快人才队伍建设，按职能定位不断提高疾病预防控制水平和管理质量。
二、强化医防整合，提升监测预警等应急反应能力
⒈ 按照《浙江省县以上医疗机构公共卫生工作任务书（试行）》的要求，加强对各级各类医疗机构预检分诊、发热门诊、肠道门诊和传染病报告等工作的检查指导和考 核，组织开展医务人员（特别是社区责任医生）疾病预防控制和卫生应急知识岗位培训，提高广大医务人员对传染病的警觉性和诊治能力；各级各类医疗机构要按照 监测任务扎实开展传染病、肿瘤、死因等各项监测工作，整合医防资源，实现“关口前移”。市、县区疾病预防控制中心要提高疾病预防控制和公共卫生应急信息网络直报实时监控的质量，及时发现异常情况并作出反应，定期对监测数据进行统计分析，不断提高传染病和突发公共卫生事件的预测预警水平。
⒉ 完善卫生应急预案，开展培训演练。坚持平战结合，常态与非常态结合的工作原则，认真全面总结评估抗震救灾医疗卫生救援、麻疹和手足口病疫情防控、奥运医疗 卫生保障和问题奶粉患儿筛查等卫生应急工作经验。进一步完善疾病预防控制和卫生应急预案，加强预案的协同管理，明确操作规程，细化机构及人员职责。各县区 要以急性传染病疫情（流感、疟疾等呼吸道和虫媒传染病为重点）、食物中毒、职业中毒等为主要内容，认真开展防治知识、应急处置程序和现场处置技术等内容的 培训。遵循科学、适用、有效的原则，开展不少于一次的综合应急演练。
⒊市、县区疾病预防控制中心要按照国家《疾病预防控制中心实验室建设指导意见》要求，加强实验室建设。市疾病预防控制中心要加快公共卫生应急重点实验室的建设进度。
⒋ 继续加强职业病和各种危害因素的监测、报告和管理工作。做好食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生监测等业务技术指导管理和服务工作； 加强医疗机构、托幼机构等感染控制重点行业的消毒质量管理和感染因素监测；进一步加强医疗废物集中处置管理，确保医疗废物规范处置率达100%；加强实验 室生物安全管理工作，建立健全各项工作制度，严格操作规程，防止生物安全事故的发生。
⒌ 全力做好学校传染病防控和突发公共卫生事件处置工作。学校是传染病疫情和突发公共卫生事件发生的主要场所，各县区要按照省卫生厅省教育厅《关于印发浙江省 学校卫生工作合作机制的通知》（浙卫发〔2009〕24号）要求全面落实各项防控措施，各级各类医疗机构要高度关注学生发生传染病的诊断和报告工作；对发 生在学校的传染病散发病例，除网络直报外，还必须第一时间按信息要求逐级上报。2009年，市、县区疾病预防控制中心要全面开展辖区内“学生晨检网络报告 系统”的监控和分析工作，定期主动深入学校进行指导，及时调查处置发生在学校的传染病疫情和突发公共卫生事件。
三、夯实免疫规划基础，减少疫苗针对传染病的发生
⒈ 加强依法和规范管理，严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》，积极落实国家扩大 免疫规划工作。各县区要进一步做好规范化接种门诊建设和“送苗制”的实施，加强对疫苗和冷链系统的全程管理，确保疫苗和接种质量。
⒉推行预防接种服务均等化工程。在巩固和提高常规免疫接种率的基础上，进一步加大查漏补种工作力度，提高儿童尤其是流动儿童一类疫苗接种率，实现适龄人群一类疫苗接种的均等化。各县区要结合实际建立有效的流动儿童免疫规划长效管理机制。
⒊巩固全市无脊灰状态，有效防控麻疹、乙肝、流脑、乙脑等疫苗针对性传染病的发生和流行。做好麻疹、流脑、乙脑等疫苗针对性传染病的监测工作，完成急性迟缓性麻痹等监测指标。
⒋与教育等部门相互配合，不断完善入托、入学查验接种证制度，以县区为单位确保辖区内幼儿园、学校接种证查验率达到100％，并及时开展漏种疫苗的补种工作。
四、科学有效做好传染病、地方病防控工作
⒈ 预防控制流感、人感染高致病性禽流感、麻疹等呼吸道传染病。各县区认真做好防控呼吸道传染病发生和流行的各项准备工作，储备必要的物资，一旦发生疫情，在 积极救治的同时，采取科学有效的措施，迅速控制疫情，防止疫情的扩散和蔓延。市第一人民医院、南浔人民医院、市中心医院及三县人民医院要严格按照监测医院 的要求开展工作，发挥“哨点”作用。
⒉加强以霍乱为重点的急性肠道传染病防治工作。规范肠道门诊的建设与管理，认真落实“有泻必采，有样必检”，确保采便率不低于90％，检验率100％；一旦出现疫情，按照“早、小、严、实”的原则进行有效处置，力争不出现二代病例和死亡病例。规范开展外环境监测，认真做好感染性腹泻、伤寒、菌痢等重点肠道传染病的防治工作。
⒊加大艾滋病和性病防控力度，全面落实国家政策。继续以提高艾滋病防治知识知晓率、干预措施覆盖率、艾滋病病人和感染者发现率、管理率、治疗率为重点，完成《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》阶段工作指标，全面落实国家“四免一关怀”政策。吴 兴区要认真做好美沙酮门诊的建设工作，并确保正常运行。市、县区疾病预防控制中心、综合性医院、妇幼保健院按要求开展艾滋病自愿咨询检测服务。各县区要规 范疫情监测工作，确保各监测点正常运转，落实重点人群检测任务。进一步加强艾滋病病毒抗体筛查实验室的质量控制工作。按照“农民工预防艾滋病宣传教育工 程”要求，各县区要利用民工学校开展艾滋病预防知识宣传。继续推进领导干部艾滋病防治知识和政策培训，强化对党和政府防治艾滋病政策和措施的宣传。加强对性病诊疗人员的培训，按照《浙江省性病病例报告实施方案》规范开展性病病例的网络直报。精心组织，规范实施新一轮省级艾滋病综合防治示范县区建设。
⒋ 规范项目管理，抓好结核病防治。全面实施现代结核病控制策略和落实各项防治措施。继续做好可疑肺结核病人的网络报告、追踪和肺结核病人治疗的网络监控工 作。提高肺结核病人社区管理水平，扩大医务人员直接面视下服药督导面。开展痰涂片、培养、药敏等细菌学检测，为提高肺结核病人的检出率和耐药难治病人的治 疗提供指导。加强流动人口结核病防治工作。进一步提高结核病防治的“五率”（医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率 和病人家属筛查率），确保现代结核病控制策略覆盖率维持100%，新涂阳病人发现率保持在70%以上，新涂阳病人治愈率在85%以上。长兴县、吴兴区、南浔区要按照《浙江省第五轮全球基金流动人口结核病防治项目》的实施方案规范开展项目工作。
⒌ 分类综合治理，做好血吸虫病防治。继续做好查灭螺工作，南浔区、吴兴区、长兴县要切实做好辖区内太湖堤岸的查灭螺工作；长兴县重点要做好合溪水库集雨区的 查灭螺工作。进一步加大对来自外省血吸虫病流行县和疫情回升县的外来暂住人口的查病工作力度，继续加强粪检点的质量控制和管理，实施查病奖励制度。长兴 县、安吉县要加大有螺区域的环境综合治理力度，按规划要求压缩有螺面积。
⒍积极参与“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“综合防治示范区”项目，加强技术指导工作，切实完成年度计划任务。
⒎按要求做好鼠疫、麻风病、登革热、疟疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎、乙型病毒性脑炎、布鲁氏菌病、手足口病等传染病的监测报告和综合防治工作，及时处置疫情。
⒏认真做好地方病防治工作。加强与农业等部门协作，做好布鲁氏菌病监测防治工作。根据《全国重点地方病防治规划（2004—2010年）》和《全国碘缺乏病监测方案(试行)》有关要求，做好碘缺乏病防治与监测，加强学生、家庭妇女等重点人群的健康教育，各县区于6月底完成消除碘缺乏病目标考评工作。
五、规范慢性非传染病疾病防控工作
⒈ 继续做好慢性非传染性疾病、死因、伤害监测网络直报工作，规范相关监测报告管理工作，结合慢病网络报告平台，建立慢病社区诊断-报告-分析-管理－干预- 评估体系，完成慢病社区综合防治的全覆盖。继续做好同公安、民政等部门的沟通协作，不断提高死因监测和恶性肿瘤新发病例登记报告质量；吴兴区、安吉县要继 续落实公共卫生监测区工作任务。
⒉ 进一步加强精神病防治工作。认真贯彻《浙江省精神卫生工作规划（2002－2010年）》，按照卫生部《重症精神疾病监管工作规范》，开展社区重症精神疾 病监管工作；各县区要进一步健全精神卫生防治领导组织和基层网络，开展业务培训，全面掌握辖区内精神疾病的患病底数。协助做好低保精神病人的免费送药和管 理工作。
六、积极开展健康促进教育，提高全民卫生防病意识
建 立完善全市健康教育与健康促进工作网络，加强健康教育能力建设，提升卫生宣教覆盖面、有效性和可及性。各县区要启动“全民健康生活方式行动”及“中国公民 健康素养促进行动”，建立公民健康素养巡讲团，普及健康素养的基本知识与技能，引导公众开展“健康一二一”活动，改变不良的生活饮食习惯，不断提高健康素 质。结合疾病预防控制和公共卫生应急的需要，充分利用电视、广播、报纸、互联网等多种形式对社会公众广泛开展健康教育；在“世界卫生日”“世界艾滋病防治 宣传日”、“世界防治结核病日”、“世界精神卫生日”和“世界糖尿病日”等时段，要集中宣传力量在重点场所、重点人群进行针对性宣教。