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2020-2025年主治医师之全科医学301考试题库.docx

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2020-2025年主治医师之全科医学301考试题库 单选题(共360题) 1、霍乱的传播途径是 A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播 【答案】 A 2、患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是 A.高位急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.化脓性胆囊炎 E.胆囊腺瘤性息肉 【答案】 C 3、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压 【答案】 D 4、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A.肺癌压迫上腔静脉 B.肺癌转移引起心包积液 C.肺癌转移引起胸腔积液 D.副癌综合征 E.肺癌头颈部转移 【答案】 A 5、女,25岁,左乳房胀痛半月余,体温持续38.5℃~40.0℃。体检:整个左乳房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显。 A.乳房脓肿引流术后并发瘘 B.乳房早期炎症 C.大量乳汁分泌 D.脓肿切开引流术后 E.发热 【答案】 A 6、健康档案的主要问题目录中不应记录 A.长期影响健康的家庭问题 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.心理疾患 E.慢性活动性生理疾病 【答案】 C 7、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 【答案】 C 8、患者,女性,58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 E.右肾下盏可见充盈缺损 【答案】 C 9、患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.3×10^12/L,Hb70g/L,WBC4.1×10^9/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60×10^9/L,网织红细胞0.035。为明确诊断,应进一步做哪种试验检查 A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 【答案】 D 10、化脓性脑膜炎处理中哪项不正确 A.肺炎链球菌常规用青霉素 B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素 C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素 D.对肺炎链球菌抗生素疗程10~14天 E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上 【答案】 A 11、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止幼稚,不知羞耻等为主要表现。 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.血管性痴呆 D.阿尔茨海默病 E.人格障碍 【答案】 C 12、患者,男,7岁,因"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天"入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC18×10 A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.隐球菌脑膜炎 F.化脓性脑膜炎 【答案】 D 13、头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称 A.Ramsay-Hunt综合征 B.哈钦森三联征 C.Gottron征 D.Auspitz征 E.Stevens-Johnson征 【答案】 A 14、18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖(++++),血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。昏迷原因可能是 A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病 【答案】 A 15、信念坚定,立志献身于全科医疗事业,热爱全科医学的本职工作,热爱基层医疗、预防、康复、保健,这里体现出的全科医生的基本素质是 A.良好的沟通能力 B.职业道德 C.出色的管理意识 D.执着的科学精神 E.扎实的专业技能和知识 【答案】 B 16、关于老年人心血管系统的生理改变,描述错误的是 A.心排出量下降 B.血管弹性下降 C.心率变快 D.毛细血管通透性增加 E.冠状动脉管腔狭窄 【答案】 C 17、3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。 A.Down综合征(先天愚型) B.软骨发育不良 C.呆小病 D.佝偻病 E.黏多糖病 【答案】 C 18、男童,8月龄。高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR 178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC 9.6×l0 A.支原体肺炎 B.腺病毒肺炎 C.合胞病毒肺炎 D.肺炎双球菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 【答案】 A 19、混合痔是指 A.内痔多发,遍置一周 B.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合 C.内痔突出肛门外 D.痔与瘘同时存在 E.两个以上内痔 【答案】 B 20、患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。 A.输卵管妊娠流产 B.急性附件炎 C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转 D.输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎 【答案】 D 21、患者,女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。适当的治疗方法有 A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道 B.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道 C.克霉唑栓阴道内用药 D.口服抗生素 E.用2%醋酸冲洗阴道 【答案】 C 22、MRI对比增强常用的对比剂是 A.优维显 B.伊索显 C.Gd-DTPA D.欧乃派克 E.泛影葡胺 【答案】 C 23、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌 B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌 D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌 E.以上都不是 【答案】 B 24、骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是 A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差 B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差 C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差 D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差 E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差 【答案】 C 25、患者,女,40岁,发热恶寒,肢节酸痛,头痛,咳嗽轻微,咳吐白稀痰,苔薄白,脉浮。临床上最可能的诊断为 A.风寒感冒 B.风热感冒 C.时行感冒 D.气虚感冒 E.阴虚感冒 【答案】 A 26、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A.破坏破伤风梭菌的芽胞 B.抑制破伤风梭菌 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.控制和解除痉挛 【答案】 D 27、患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%<FEV A.间歇发作 B.轻度持续 C.中度持续 D.重度持续 E.间歇发作持续加重 【答案】 C 28、胼胝的临床表现不包括 A.表面光滑 B.皮损界限清楚 C.中央厚边缘薄 D.常呈蜡黄色 E.多为稍隆起的角质肥厚斑块 【答案】 B 29、患者男性70岁,排尿困难2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体:耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐,肛诊前列腺增大不能触及上缘,双下肢水肿,血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。 A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.尿道扩张术 C.经尿道前列腺电切术 D.回肠膀胱术 E.以上都不是 【答案】 A 30、患者因车祸受伤被送来医院,医院因其暂时不能预付押金而拒收患者,这损害了上述哪项患者的权利 A.人格和尊严得到尊重的权利 B.享有必要的医疗与护理的权利 C.有监督自己医疗权利实现的权利 D.享有医疗保密权和隐私权 E.享有自主和知情同意的权利 【答案】 B 31、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变 C.胃、十二指肠溃疡 D.胃癌 E.胆道出血 【答案】 C 32、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN),残障的定义是 A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常 B.残疾较严重,造成了功能能力和活动的丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者 C.由于残疾严重,使患者不能参与学习、工作及社会生活,而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者 D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况 E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限 【答案】 C 33、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用 A.牙签 B.牙线 C.牙刷 D.漱口水 E.以上效果相同 【答案】 B 34、20岁男性患者,因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊,每年4月均有类似发作史,检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头,呈铺路石样,分泌物中发现嗜酸性颗粒,诊断为 A.流行性角结膜炎 B.春季卡他性结膜炎 C.泡性角结膜炎 D.沙眼 E.包涵体性结膜炎 【答案】 B 35、患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为 A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核 【答案】 D 36、女性,55岁,绝经3年,阴道少量间断性流血1个月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常。进一步处理方案是 A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 B.广泛性全子宫切除术 C.切除子宫 D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E.宫颈锥形切除术 【答案】 D 37、患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。 A.COPP B.ABVD C.CF D.CHOP E.MOPP F.COP 【答案】 D 38、某事件发生的概率P=1,该事件属于 A.不可能事件 B.必然事件 C.可能事件 D.偶然事件 E.小概率事件 【答案】 B 39、猩红热的治疗,下列哪项正确 A.首选第1代头孢菌素 B.首选红霉素 C.首选利巴韦林 D.首选青霉素 E.首选氯霉素 【答案】 D 40、鼻咽癌的发病与下列哪种病毒感染有关 A.HPV B.EB病毒 C.流感病毒 D.疱疹病毒 E.腺病毒 【答案】 B 41、顺铂的主要不良反应之一是 A.出血性膀胱炎 B.肾脏毒性 C.周围神经毒性 D.心脏毒性 【答案】 B 42、患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E.变形杆菌 【答案】 A 43、重度食管静脉曲张 A.X线食管吞钡检查所见 B.未见明显X线改变 C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损 E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱 【答案】 D 44、对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗,下列说法恰当的是 A.将囊内容物清除 B.仅切除囊肿 C.将囊肿及感染区完整切除 D.应用抗生素控制炎症后再切除 E.先将肿物切除,然后应用抗生素控制感染 【答案】 D 45、患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。 A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠 【答案】 A 46、患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3个/HP~6个/HP,红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。 A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素 【答案】 A 47、糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有 A.外用皮炎平霜等含激素软膏 B.外用达克宁霜 C.内服西替利嗪 D.外用甲癣酊 E.外用硼酸溶液 【答案】 A 48、患病率 A.人口统计指标 B.生育统计指标 C.死亡统计指标 D.疾病统计指标 E.发育统计指标 【答案】 D 49、手能侧捏及拇指带动松开,手指能半随意地小范围地伸展属于 A.Brunstrom分期Ⅲ期 B.Brunstrom分期Ⅳ期 C.Brunnstrom分期Ⅴ期 D.Brunnstrom分期Ⅱ期 E.Brunnstrom分期Ⅰ期 【答案】 B 50、女,50岁,于1年前出现面色潮红,易出汗,血压波动在130~140/85~95mmHg之间,时常出现心烦,偶有心率加快,失眠,多梦。经内科检查未见明显异常,全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因,医生的正确回答是 A.卵巢分泌功能降低 B.促性腺释放激素降低 C.肾上腺功能紊乱 D.甲状腺功能亢进 E.促卵泡生长激素降低 【答案】 A 51、患者男性,30岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。 A.强迫性思维 B.强制性思维 C.思维奔逸 D.思维松弛 E.思维不连贯 【答案】 B 52、溶血性黄疸的临床特点是 A.间接胆红素增高,无贫血,尿胆原阳性 B.直接胆红素增高,尿胆红素阳性,皮肤瘙痒 C.间接胆红素增高,贫血,尿胆原阳性,网织红细胞增高 D.间接胆红素增高,无贫血,尿胆红素阴性 E.间接胆红素增高,无贫血,肝功能不正常 【答案】 C 53、后发性白内障 A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊 B.反复发作色素膜炎引起晶状体混浊 C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊 D.出生时即存在晶状体局限性混浊 E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊 【答案】 A 54、引起器质性便秘的疾病有 A.结肠冗长 B.肠易激综合征 C.先天性巨结肠症 D.滥用泻药造成对泻药的依赖 E.进食量少或食物缺乏纤维素 【答案】 C 55、患者,男性,36岁。低热、咳嗽,3个月,咽喉烧灼感2个月,喉痛1个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。最可能的诊断是 A.喉结核 B.喉硬结病 C.喉梅毒 D.喉狼疮 E.喉癌 【答案】 A 56、可以排除SARS诊断者 A.进入正常诊断程序 B.可采用居家隔离观察并随诊的形式 C.收至SARS定点医院,可置多人病房 D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房 E.留院观察,收入单人观察室 【答案】 A 57、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清 A.可能有眼底病变 B.因人工晶状体无法调节造成 C.人工晶状体度数误差 D.屈光参差造成 E.屈光不正造成 【答案】 B 58、平均数表示一组性质相同变量值的 A.精密水平 B.分布情况 C.集中趋势 D.离散趋势 E.变化范围 【答案】 C 59、慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是 A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素 【答案】 D 60、Crohn病腹痛常见位于 A.右中腹 B.左下腹 C.左上腹 D.右下腹 E.剑突下 【答案】 D 61、双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是 A.类风湿关节炎诊断明确 B.不一定是类风湿关节炎 C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮 D.要活检才能确定 E.要化验ESR和CRP 【答案】 C 62、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因是 A.营养不良 B.脾功能亢进 C.维生素K缺乏 D.叶酸和维生素B E.骨髓造血功能不良 【答案】 B 63、胃痛属寒邪客胃者,治法是 A.散寒止痛 B.消食导滞 C.疏肝理气 D.活血化瘀 E.温中健脾 【答案】 A 64、患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉。大便镜检WBC 0~2/HP,便涂片染色,见G A.嗜盐杆菌食物中毒 B.沙门菌属感染 C.葡萄球菌食物中毒 D.霍乱 E.急性细菌性痢疾(中毒型) 【答案】 D 65、患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm。尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。 A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖 【答案】 D 66、患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。 A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤 【答案】 B 67、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。 A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤 【答案】 B 68、肠梗阻时 A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐 D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E.右下腹痛、麦氏点有压痛 【答案】 B 69、3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治。体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要 A.结核菌素试验 B.血清免疫球蛋白测定 C.胸部X线摄片 D.白细胞总分数 E.血培养 【答案】 B 70、治疗伤寒、副伤寒的首选药是 A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素G D.庆大霉素 E.红霉素 【答案】 B 71、发热3日出疹,疹间皮肤正常为 A.水痘 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.风疹 【答案】 B 72、关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项 A.平素注意锻炼身体,提高机体免疫力 B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病 C.预防上呼吸道感染 D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌药物 E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者,可行扁桃体摘除 【答案】 D 73、健康成人一次性失血代偿极限是 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml 【答案】 B 74、Crohn病腹痛常见位于 A.右中腹 B.左下腹 C.左上腹 D.右下腹 E.剑突下 【答案】 D 75、女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。 A.母乳性黄疸 B.新生儿溶血症 C.生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.胆道闭锁 【答案】 D 76、病人25岁,停经56天,近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕4个月大,软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是 A.诊断性刮宫 B.腹部X线平片 C.B超 D.HCG测定 E.超声多普勒 【答案】 C 77、对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是 A.Ferguson修补术 B.McVay修补术 C.Bassini修补术 D.单纯疝囊高位结扎术 E.内环修补术 【答案】 B 78、女性,58岁,进食一根油条后,上腹剧痛7小时,伴呕吐,发热,急查淀粉酶为1168U/L,此病最可能的诊断是 A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性胃肠炎 【答案】 C 79、男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为 A.支气管扩张 B.上呼吸道感染 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺心病 【答案】 D 80、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生 A.床垫软硬度适中,避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险 B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸人性肺炎 C.老年人因视野的缺失在穿行马路时,要左右多看几次 D.在感染性疾病流行期间,尽量少到公共场所活动 E.外出活动时,最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址 【答案】 B 81、对于同一组资料,以下哪项没有考虑到每个观察值的变异 A.方差 B.样本标准差 C.总体标准差 D.四分位数间距 E.变异系数 【答案】 D 82、患者女性,48岁,因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血,瞳孔放大。最可能的诊断是 A.闭角型青光眼 B.甲亢 C.地高辛中毒 D.前房出血 E.阿托品中毒 【答案】 A 83、说明两个有关联的同类指标的比即为 A.率 B.相对比 C.构成比 D.频率 E.频数 【答案】 B 84、流行性出血热 A.发热伴结膜充血 B.发热伴关节肿痛 C.发热伴肝脾大 D.发热伴咯血 E.发热伴胸痛 【答案】 A 85、患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC 9.6×10 A.于第三、四指间的掌中间隙切开 B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C.于拇、示指指蹼间切开 D.于第二掌骨桡侧做纵向切开 E.于拇、示、中指侧面做纵向切开 【答案】 A 86、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深且持续时间长,消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒,明显肝大,大便颜色变灰白 D.胆红素明显升高,以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高 【答案】 D 87、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 12×10 A.高流量吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.有创气管插管 D.止血药物 E.拍背排痰 F.吸痰 【答案】 C 88、下列关于流行病学在社区卫生工作中应用的描述,错误的是 A.了解社区居民健康和疾病的分布情况 B.探索疾病的病因和危险因素 C.帮助社区医生提高治疗效果 D.疾病预防的效果评价 E.疾病的监测 【答案】 C 89、目前提倡的母乳喂养方法是 A.按需哺喂 B.奶少时可延长哺喂时间,中间以牛奶代替1~2次 C.定时哺喂 D.不必太注意乳头消毒与清洁,这样可增加小儿抵抗力 E.为使产妇得到休息,夜间可用牛奶代替 【答案】 A 90、惊厥伴高血压可见于 A.脑炎 B.急性肾炎 C.脑膜炎 D.脑出血 E.脑血吸虫病 【答案】 B 91、女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常,应考虑 A.幽门梗阻 B.急性肝炎 C.妊娠 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎 【答案】 C 92、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类,是为了 A.尽早开始治疗 B.按照上级规定进行操作 C.弄清问题的线索和性质,避免耽误病人 D.对病人的问题全面评价 E.开展早期预防 【答案】 D 93、女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况,此病例初步印象是 A.鼻息肉 B.鼻窦炎 C.鼻息肉、鼻窦炎 D.鼻窦肿瘤 E.变应性鼻炎 【答案】 C 94、结肠癌便秘 A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服 【答案】 D 95、女性,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血,轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗,紊乱呈卷发样,余肺清晰"。首先考虑可能是 A.慢性支气管炎 B.风心病 C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌早期 【答案】 C 96、1~10岁儿童身高(长)的正确计算公式是 A.年龄×8+80(cm) B.年龄×7+70(cm) C.年龄×10-70(cm) D.年龄×5+80(cm) E.年龄×6+100(cm) 【答案】 B 97、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选 A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素 【答案】 C 98、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清 A.看书时配带-3.00D的眼镜 B.更换人工晶状体 C.看书时配带+3.00D的眼镜 D.药物治疗 E.取出人工晶状体 【答案】 C 99、患者,男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行 A.血红蛋白及血细胞比容检查 B.诊断性腹腔穿刺 C.CT检查 D.腹部B超 E.腹部X线摄片 【答案】 B 100、流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起 A.肠道病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.衣原体 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎球菌 【答案】 A 101、患者,女性,23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛,肾区叩击痛(±),血压轻度升高。血象:白细胞18×10/L。应该如何用药 A.先观察体温热型,查出病因后再作处理 B.首先用广谱抗菌药物 C.抗菌药物治疗时少饮水 D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行 E.暂不用抗菌药物,待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物 【答案】 D 102、某社区有居民986人,吸烟人比较多,社区医生针对这种情况进行干预。 A.青少年 B.老年人 C.青年女性吸烟者 D.中年男性吸烟者 E.胃炎患者 【答案】 B 103、维生素D缺乏性佝偻病治疗不正确的方法是 A.肌注维生素D3每次40万U,而后改为预防量口服 B.治疗1个月应复查效果 C.多做户外活动 D.合理喂养 E.口服维生素D每天5000~10000U,1个月后改为预防量 【答案】 A 104、呼吸道合胞病毒肺炎 A.喘憋为突出表现 B.咳频,喘憋,发绀 C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 E.刺激性咳嗽为突出表现 【答案】 A 105、神经症与重性精神病的鉴别主要在于 A.前者对所患疾病的认识 B.后者有躯体不适主诉 C.后者睡眠明显有障碍 D.后者情绪改变明显 E.前者绝无幻觉出现 【答案】 A 106、鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 A.圆孔 B.棘孔 C.破裂孔 D.颈动脉孔 E.眶下裂 【答案】 C 107、多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择 A.t检验 B.t检验 C.U检验 D.H检验 E.F检验 【答案】 D 108、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的 A.正常值<20μg/ml B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高 C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌 D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌 E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌 【答案】 C 109、基因诊断及治疗的伦理原则应除外 A.尊重病人的原则 B.创新至上的原则 C.有益于病人的原则 D.保守秘密的原则 E.知情同意的原则 【答案】 B 110、某社区年平均5万人口,其中男性2.4万人,女性2.6万人,年内出生250人,死亡100人,其中男性55人,女性45人。计算该社区男性年死亡率的分母是 A.50000 B.26000 C.24000 D.250 E.100 【答案】 C 111、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外 A.溃疡性结肠炎 B.血友病 C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.暴发型肝炎 【答案】 A 112、男性,30岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便潜血阴性。 A.合并胃溃疡 B.合并胃肠炎 C.药物治疗无效 D.合并幽门梗阻 E.合并胆囊炎 【答案】 D 113、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒细胞90%。 A.支持治疗 B.立即剖腹探查 C.中药治疗 D.静滴广谱抗生素 E.口服广谱抗生素 【答案】 D 114、扁平苔癣见 A.角化性脱屑斑丘疹 B.针尖大小丘疹,周围绕以红晕 C.紫蓝色多角形扁平丘疹 D.瓷白色萎缩性斑片 E.手足部手套袜套样剥脱 【答案】 C 115、某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血Na^﹢ 135mmol/L,K^﹢ 3mmol/L,HCO319mmol/L,其治疗程序中应该首选的治疗措施是 A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 【答案】 B 116、发展社区卫生服务实现"人人享有卫生保健"目标,体现了 A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则 E.讲真话和保密原则 【答案】 D 117、患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T 36.9℃,R 32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×10 A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期) B.冠心病合并心功能不全 C.风湿性心瓣膜病 D.扩张性心肌病 E.先天性心脏病 【答案】 A 118、男性,10岁,右耳分泌性中耳炎,鼓室积液,用波氏球咽鼓管吹张法,症状无改善,清除中耳积液的首选方法是 A.鼓室置管术 B.鼓膜穿刺术 C.鼓膜切开术 D.腺样体切除术 E.上述都不是 【答案】 B 119、男婴6个月,发热,腹泻两天来门诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便(10~15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪
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