臀肌挛缩症的护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,臀肌挛缩术后护理,修复,2,陈天添,目录,一、定义,二、病因,三、病理变化,四、临床表现,五、手术治疗,六、术后并发症,七、护理,八、功能锻炼,定义,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态，体征的临床症候群。,病因,注射因素,儿童易感因素,遗传因素,外伤、感染等因素,病理变化,肉眼观察,：,臀部有凹陷、肿块或束状带,镜检：,大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,臀肌挛缩症,临床表现（髋关节功能障碍）,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢,行走时常有外八，摇摆步态，快步呈跳跃状态,坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘二郎腿,下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,臀肌挛缩症,临床表现（骨盆变形）,奥托氏骨盆,。,股骨大转子骨骺肥大。,骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。,下肢假性不等长,手术治疗,手术名称,臀肌松解术,目的：通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢复髋关节的正常功能,手术治疗,术后并发症,局部血肿形成,感染,症状不完全缓解或复发,切口疤痕,臀中肌无力,术后动脉性出血,护理,术前准备,术后护理：,按腰麻后护理常规护理,注意观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅,肢体放置：双下肢伸直并拢，用绷带固定膝关节，并垫一软枕，处于屈膝屈髋位,常见护理问题,恐惧；,自理缺陷；,疼痛；,有发生,褥疮,的可能；,潜在并发症,-,伤口渗血较多；,知识缺乏：特殊体位和功能锻,功能锻炼,术后第,1,天,做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲,术后第,2,天,拆除绷带后,坐在床沿边，双腿下垂，做抱膝运动,术后第,3,天起,坐在靠椅上，双下肢交叠翘,“,二郎腿,”,，上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼。也可站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并拢做起立,-,下蹲运动，要求足跟并拢尽量不要踮起。,术后第一天,术后第二天,术后第三天,术后第三天,术后第三天,谢谢！,