临床路径管理试点基线调查和评估工作.pptx

单击此处编辑母版标题样式,2019/12/9,#,临床路径管理工作介绍,临床路径管理试点工作评估方案,二,综合复评工作安排,三,一,评估指标介绍,四,一、临床路径管理工作介绍,临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一,启动并持续推进临床路径管理相关工作,临床路径工作部署情况,卫生部医政司,牵头,围绕,一个中心,“以病人为中心”,做好,两条主线,工作,制定下发工作,管理试点工作,临床路径制定工作,临床路径制定工作,制定下发了,22,个,专业,112,个,病种临床路径,临床路径管理试点工作,临床路径管理试点工作,试点工作目标,16,个,省（市），,86,家,医院，,112,个,病种,进一步增加部分试点医院,试点医院遴选原则：,东中西部，三级和二级医院，工作基础，有较高的积极性,16,个,公立医院改革国家重点联系城市,实施步骤,启动、实施、中期评估、总结,临床路径管理试点工作,临床路径管理试点工作,下发临床路径管理,评估指标和方案,对试点工作开展情况进行,监督、指导和评估,临床路径管理试点工作,二、临床路径管理试点评估方案,临床路径管理试点评估方案,（一）评估目的,（二）评估对象,（三）评估方式,（四）评估标准,（五）评估工作安排,（一）评估目的,1.,全面了解各试点地区和试点医院工作情况,总结试点工作经验,发现试点工作中的问题和难点,研究解决问题的措施,促进试点工作取得实效,2.,分析比较评估结果,不断优化临床路径管理工作流程,提高临床路径管理水平,推动试点工作深入开展。,3.,论证并完善临床路径,临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性,进一步完善相关临床路径,4.,完善临床路径管理相关制度,提高单病种质量管理与控制水平,逐步建立与医院整体发展相适应的临床路径管理工作体系,（一）评估目的,（二）评估对象,经卫生部指定开展临床路径管理试点工作的试点医院。,16,个,省（市），,86,家,医院,16,个,公立医院改革国家重点联系城市试点医院,（三）评估方式,评估的形式：多种方式进行综合评估,查阅资料,召开座谈会,实地考察,问卷调查,现场考核,根据各试点医院的级别、类别进行分组,时间上的,纵向,比较,试点医院之间的,横向,比较,（四）评估标准,采取,定性评估,与,定量评估,相结合的方式。,定性评估采用,临床路径管理试点工作试点医院评估表,定量评估采用,临床路径管理试点调查评估表,单病种相关非特异性指标评估表,单病种相关特异性指标评估表,患者满意度调查表,（五）评估工作安排,评估工作分为,自评：,每月,1,次,省级,初评：,每季度,1,次,综合,复评：,每,6,个月一次,启动阶段评估及基线调查,中期评估,终末评估,1.,自评,各试点医院按照,临床路径管理试点工作方案,要求，,每月,进行定量自评，就试点工作开展情况形成自评报告并存档。,2.,省级初评,各试点省、自治区、直辖市卫生行政部门按照,临床路径管理试点工作方案,要求，,每季度,组织对辖区内试点医院进行定性和定量评估，就本辖区试点工作开展情况形成初评报告，报卫生部医政司。,3.,综合复评,综合复评,包括,启动阶段评估及基线调查,、,中期评估,和,终末评估,。,卫生部医政司组织有关专家分阶段、有步骤地对各试点医院进行实地定性与定量评估，并对自评、初评结果进行复核。,三、综合复评工作安排,综合复评工作有关要求,1.,人员组成,2.,进度安排和要求,3.,综合复评意见反馈和汇总上报,4.,综合复评工作总结,1.,人员组成,卫生部医政司成立,临床路径管理试点工作办公室,，具体负责评估组织实施工作。,评估人员包括,卫生行政人员,卫生部临床路径技术审核委员会各专业组及护理组、综合组专家,办公室成员,2.,进度安排和要求,（,1,）启动阶段评估及基线调查。,（,2,）中期评估,（,3,）终末评估,（,1,）启动阶段评估及基线调查。,时间,：,2010,年,4,月底前完成。,目的,：在临床路径管理试点工作启动初期，对试点医院进行临床路径管理工作定量评估，掌握试点工作启动阶段的相关本底资料。,方式,：各试点医院填写,单病种相关非特异性指标评估表,和,患者满意度调查表,，并配合开展基线调查。,（,2,）中期评估,时间,：卫生部医政司每,6,个月对试点医院临床路径管理工作进行定性与定量评估。,目的,：及时总结经验，发现问题并改进，稳步推进临床路径管理试点工作。,方式,：各试点医院填写,临床路径管理试点调查评估表,单病种相关非特异性指标评估表,单病种相关特异性指标评估表,患者满意度调查表,（,3,）终末评估,时间,：,2011,年底完成。,目的,：通过比较临床路径管理实施前后医疗质量、卫生经济学指标、医务人员服务和患者满意度变化等情况，总结经验，为在全国范围内推广临床路径管理提供实践依据。,方式,：各试点医院填写,临床路径管理试点调查评估表,单病种相关非特异性指标评估表,单病种相关特异性指标评估表,患者满意度调查表,评估方式,评估方法,自评,省级初评,综合复评,启动及基线调查,中期评估,终末评估,定性,试点医院评估表,定量,试点调查评估表,单病种相关非特异性指标评估表,单病种相关特异性指标评估表,患者满意度调查表,3.,综合复评意见反馈和汇总上报,综合复评专家组对评估工作相关资料进行综合分析后，形成评估意见并撰写评估报告，及时将评估报告、评估工作相关文件报卫生部医政司。,4.,综合复评工作总结,（,1,）形成我国推行临床路径管理的相关政策。,（,2,）根据试点工作情况，进一步完善适合我国国情和医学实践的临床路径体系。,四、评估指标介绍,定性评估,临床路径管理试点工作试点医院评估表,定量评估,临床路径管理试点调查评估表,单病种相关非特异性指标评估表,单病种相关特异性指标评估表,患者满意度调查表,临床路径管理试点工作试点医院评估表,1.,医院试点工作组织落实情况,组织机构,制度建立,管理评估,人员管理,资料管理,2.,试点科室具体实施情况,组织情况,实施情况,评估与改进情况,质量管理与控制情况,提供相关服务情况,临床路径管理试点调查评估表,医院基本情况调查,床位数,医院年门诊诊疗人次数,平均床位使用率,医院总收入,医院临床路径管理实施情况,质量与控制信息（实施情况）,监督与反馈（自评、培训）,临床路径信息系统建设,单病种相关非特异性指标评估表,一、效率指标,平均住院日、术前平均住院日,二、效果指标,病种死亡率、治愈率、好转率,医院感染发生率、手术部位感染率,再住院率、常见并发症及其发生率,三、工作量指标,进入路径的患者总人次数、完成路径的人次数,四、抗菌药物使用指标,五、卫生经济学指标,次均费用、日均费用,抗菌药物费用比例、耗材费用比例、检查费用比例,患者满意度调查表,1.,患者住院前的期望评价,2.,患者对入院宣教的评价,3.,患者对住院诊疗服务的评价,医疗工作,护理工作评价,医疗质量,医患沟通,4.,患者对出院情况的评价,谢 谢！,