股骨颈骨骨折的原因和急救.doc

股骨颈骨骨折的原因和急救

造成骨折有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于骨质疏松;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1)，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，就能导致骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。另外股骨头的血运情况也是造成骨折不愈合和股骨头坏死的原因之一。

长沙仁康医院专家指出股骨颈骨折患者有明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛，患肢无力和不敢负重。在X线上股骨颈骨折的诊断如下：
1.骨折线清晰可见;
2.骨折线两边骨质内有囊性改变;
3.有的病人，骨折线虽看不见，但在连续照片过程中，股骨颈继续吸收变短，以致三翼钉向内突入髋臼或尾部向外退出;
4.股骨头逐渐变位，股骨颈内倾角逐渐增加;
长沙仁康医院专家指出，在股骨颈骨折的诊断中，若发现有不愈合现象的病人，经过适当保护和处理，如限制患肢负重，减少患肢活动等，患者的骨折仍有愈合可能。

生活中股骨颈骨折也许是一瞬间，也许是在在打击斗殴的过程中不经意的一个动作，也许是高处坠跌、车辆撞击等造成的。那么出现了股骨颈骨折怎么办呢?这时候懂得股骨颈骨折怎么进行急救，对他人也是一种帮助。当股骨发生骨折时，下肢不能活动，骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，所以积极的治疗很关键，以下是具体急救的方法介绍。
　　一般股骨骨折如果同时有开放性伤口，则病情更加严重，常会使病人发生休克。股骨是全身最大的骨头，骨折后如不及时处理，可引起病人大出血、神经损伤等严重并发症，所以必须迅速正确地进行固定包扎，然后火速送往医院处置。
　　第一步：其中一个人按住病人的骨盆部;另一个人站在病人伤肢的脚端，一只手托住脚跟，另一只手拉住足背，顺着大腿的方向，缓慢牵拉伤肢，用力要大。如果要抬起伤腿，除一人牵引外，另一人在大腿下面及小腿肚处托住，然后再抬起。
　　第二步：第三人找4-7块三角巾，叠成宽条(或用宽布条、毛巾、围巾等代用)，一条放在背部，一条放在大腿上方，一条放在膝盖处，一条放在小腿，分别压在病人身体下面。然后取两块长而窄的木板，其中一块较短(没有木板也可用扁担、长木棍等代用)，每块木板的两端用棉花、毛巾或布块包住。然后将长的一块放在大 腿外侧，上达腋窝，下至脚跟;另一块短些的木板放在大腿内侧，上达大腿根部，下至脚跟。最后分别结住布条的两头，将夹板固定。
　　第三步：固定结实后，可找些棉花、衣物等塞入膝盖旁，以免突出的骨块与木板相碰引起疼痛。
　　第四步：三个人相互配合，一人托头和后背，一人托腰和臀部，另一人托大腿和小腿，三人一起用力，将病人平稳抬起，平放在担架上，然后抬送到医院。
　　第五步：股骨骨折的急救方法包括如果没有木板固定，可用另一条腿代替。

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