大学特殊管理的药品.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,麻醉药品和精神药品的滥用与管制,一、麻醉药品、精神药品滥用的危害,药物滥用,(drug abuse),指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物，是,种悖于社会常规的非医疗用药,这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依赖性,(,成瘾者,),，便会不可自制地、不断地追求药物，以感受药物产生的精神效应，同时避免,旦断药产生的,“,戒断症状,”,，进一步发展成为非用不可的强迫感受，陷入不能自控的上瘾境地，导致用药者发生精神混乱，并产生一些异常行为，其后果极其严重,of drug,）使用；也不是指社交性或境遇性使用，而是强迫性有害性使用方式,用药者采用自身给药形式，导致精神依赖性和身体依赖性，造成精神混乱和一些异常行为,物质滥用（,substance abuse,）,由于不少化学物质（非药物）也有依赖性因此近年有人主张以此取代药物滥用,dependence,是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。表现一种强迫性或定期用该药的行为和反应，为的是要体验其精神效应。有时也为避免因断药所引起的不适,同一人可对一种以上药物产生依赖性。成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端，用依赖性取代更好,(,WHO,1964),dependence),亦称生理依赖性,（,physiological dependence,）,是反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体损害，即戒断综合征，使人非常痛苦，甚至有生命危险,致身体依赖性的药物主要有阿片类和以巴比妥类为代表的镇静催眠药等，可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身体依赖性,dependence,），,又称,心理依赖性,（,psychological dependence,）,使人产生一种愉快满足或欣快感觉，并且在精神上驱使用药者要周期或连续用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或避免不适感。断药后一般不出现躯体戒断症状。药物精神依赖性是构成药物滥用倾向的重要药理特性,drugs,）,指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性，停药后产生戒断症状的药物,(1),阿片类（,opioids,）,天然来源：阿片（,opium,）以及其中所含的有效成分，如吗啡（,morphine,），可待因（,codeine,）,人工合成或半合成的化合物：海洛因（,heroin,）哌替啶（,pethidine,，度冷丁，,dolantin,），美沙酮（,methadone,），芬太尼（,fentanyl,）等,(2),可卡因（,cocaine,）,，古柯叶（,coca leaf,）,(3),大麻（,cannabis,）,substances,）,也称精神药品（,Psychotropic substaces,）指主要作用于中枢神经系统，引起兴奋或抑制，连续应用可产生依赖性药物,(1),镇静催眠药（,sedative-hypnotics,）和抗焦虑药（,antianxiety drugs,）,巴比妥类（,barbiturates,），苯二氮卓类（,benzodiazepines,）等,(2),中枢兴奋剂（,central stimulants,）,苯丙胺（,amphetamine,），甲基苯丙胺（,methylamphetamine,）等,(3),致幻剂（,hallucinogens,）,麦角二乙胺（,lysergic acid diethylamide,，,LSD,）,organic solvents,）,从社会属性讲，如果为着非正常需要而强迫性觅求，这类物质失去药品本性，成为毒品。成瘾性大的物质早已淘汰出药品范围，只视为毒品，如海洛因,Nations Commission of Narcotic Drugs,，简称“麻委会”，系联合国经社理事会,(ECOSOC),下属六个职司委员会之一，根据理事会,1964,年,2,月,16,日第,9(1),号决议设立，其任务是,制订麻醉药品和精神药品的国际管制策略和政策,承担麻醉药品和精神药品国际公约所赋予的职能,协调经济和社会理事会行使监督公约的执行情况,定期审议世界各国各种麻醉药品和精神药品的走私情况,就国际管制工作及对现行国际管制机构的变动向理事会提出咨询意见和建议,Narcotic Control Board,，简称“麻管局”，系根据,1961,年麻醉品单一公约,的规定设立，是一个独立的半司法机构。，由,13,名成员组成，均由联合国经社理事会选举产生，其总任务是促进各国政府为了整个国际社会的利益，按照麻醉品管制条约办事，其职责是,1.,负责管理麻醉品和精神药物的合法流通，以达到使麻醉品的生产、制造、销售和使用完全限于满足医疗和科研需要,2.,与各国政府合作，设法保持正当的供求之间的平衡以满足对麻醉品的合法需求,3.,与各国政府合作，努力防止违法或非法种植、生产、制造、贩运和使用麻醉品,并据此辨明或预测危险趋向，提出采取措施的建议。除年度报告外，麻管局还编印出版四份技 术性较强的报告书：,世界麻醉品需求估计数,、,麻醉药品统计数字,、,麻醉药品估计数和统计数比较表,以及,精神药物统计数字,（三）联合国国际药物管制规划署,(UNDCP),1990,年,12,月,12,日，根据联合国大会第,45,179,号决议设立,前身是麻醉品司,(DND),和联合国管制药物滥用基金,(UNF-DAC),，行政实体是麻管局秘书处，秘书处主要就实质性问题向麻管局报告,dependence),指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉，因而需要定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不舒服,身体依赖性,(physical dependence),指机体对该药产生适应，当突然断药就产生种种异常反应，称为戒断症状,耐受性,(tolerance),指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量，经过多次应用后，不能再产生这种药理现象，或是有了量的区别,