安徽省乡镇卫生院示范中医科建设标准.doc

安徽省乡镇卫生院示范中医科建设标准

项目
序号
建设标准
分值
评分方法
组织
管理
（30）
1
县级卫生行政部门和乡镇卫生院有领导分管中医药工作，分管领导熟悉中医药政策、法规和中医科室建设要求情况。
5
查阅文件资料，了解领导分工等情况
有分管领导各得2分，否则不得分；访谈分管领导，了解其掌握中医政策法规、中医药管理知识和中医药科室建设情况。
2
卫生院有专人负责示范中医科创建工作，示范中医科创建工作有具体方案，在年度计划和工作总结中得到体现。
5
查阅示范中医科创建工作计划方案
创建工作有专人负责得2分，无，不得分；有创建方案得2分，无，不得分；年度工作计划和总结中有中医科室建设具体内容各得1分，无，不得分；内容不具体酌情扣分。
3
县级卫生行政部门重视农村中医药工作，将乡、镇、村中医药业务纳入县局年度工作计划，每年会议研究农村中医工作不少于2次；将乡镇村基层卫生服务机构的中医药业务工作列入乡镇卫生院综合目标考核内容，每年对其进行1次以上的考核。
8
查阅县（市）卫生局相关文件
将乡村中医药业务纳入年度工作计划并组织实施的得4分；将村卫生室的中医药业务工作列入乡镇卫生院综合目标考核内容，并进行考核得4分，未列入不得分；有列入未考核扣2分。
4
贯彻执行《安徽省发展中医条例》和各级文件中扶持中医药工作的政策措施；乡镇卫生院制定的科室管理办法与业务管理要求应体现对中医的扶持政策。
6
查阅文件资料和会议记录等
县级贯彻落实提高中医药服务报销补偿比例等扶持中医药政策的得3分；乡镇卫生院科室管理办法和业务管理要求体现对中医的扶持政策得3分；否则不得分。
5
乡镇卫生院应开展对村卫生室的中医药技术指导、业务管理和对乡村医生的培训，使每个村至少有一名中医或能中会西的乡村医生，乡村医生会妥善应用、保管中药。
6
查阅乡镇卫生院检查、指导和培训记录
抽查2个村卫生所。村卫生所管理规范，用药安全，能提供中医药服务得4分，1个村卫生所不能提供中医药服务扣2分，1个村卫生所管理不规范酌情扣分；查阅乡镇卫生院对乡村医生的中医药知识培训记录，有培训记录，且乡村医生能较好掌握中医药知识得2分；未开展培训工作或乡村医生未能掌握中医药知识不得分。
科室
设置
（30）

6
卫生院中医科室设置适应工作需要。设置中医科作为一级临床科室，中心卫生院还应设置中医诊室、针灸室、推拿室、理疗室康复室和养生保健室等作为中医科的临床科室；一般卫生院应设置中医科和针灸推拿临床科室。
10
查阅卫生院科室设置相关文件，实地查看
中医科室设置符合要求得10分。中心卫生院缺1个中医临床科室扣2分；一般卫生院缺1个中医临床科室扣５分,每增加1个中医临床科室加2分。
7
中心卫生院应设置中药房和煎药室，一般乡镇卫生院应设置中药房。
8
查阅卫生院科室设置相关文件，实地查看
中心卫生院无中药房的扣5分，无煎药室的扣3分；一般卫生院无中药房扣8分。
8
乡镇卫生院建设规划中有中医药科室专项建设内容，科室装修布置上，要营造传统医学氛围，体现中医药文化，中医临床科室以集中设置为主
8
查看建设规划并实地查看
建设规划中无中医药科室内容扣8分，实际建设不符合要求的扣4分。
9
有床型乡镇卫生院中医床位数应占卫生院床位总数的10%。
4
查阅卫生院床位设置相关文件
有设置中医床位得2分，无，不得分；实地查看中医床位设置情况，符合要求得2分，不足设置要求，每减少5%扣1分。无床型卫生院未设中医床位不扣分。
人员
配备
（30）
10
卫生院应配备类别、层次和数量适宜的中医药专业技术人员。乡镇卫生院中医药人员（含中西医结合人员）应占医药人员总数的10%以上。中医科业务负责人应具有主治以上专业技术职称或6年以上中医从业经历；每个中医药诊室应配备一名以上中医类别执业医师。
15
查阅卫生院医药人员名册
符合要求得15分；未配备中医药人员不得分。中医药专业技术人员类别、层次构成不合理每项扣2分。乡镇卫生院配有1名以上高级职称中医医师加3分；每个诊室缺少一名中医执业医师扣1分；乡镇卫生院中医药人员配备每少1%扣0.5分。
11
中医药人员应依法取得执业资格并经注册后方可从事中医药工作。中医执业（助理）医师应占执业（助理）医师总数的5%。
5
查阅中医药人员执业资格证书和注册证书
中医执业人员符合要求得3分，有1人不符合要求扣1分；中医执业（助理）医师占执业（助理）医师总数的5%以上得2分，每降低1%扣0.5分。
12
中医药专业技术人员每5年参加进修学习的时间应在6个月以上；每年获得继续医学教育二类学分２０分以上，每2年撰写业务技术文章或学习心得1篇以上。
10
查阅中医药人员进修学习相关资料。
中医药人员进修学习符合要求得4分，有1人不符合扣1分；卫生院继续医学教育学分符合要求得4分，不符合不得分，有1人未达到要求，扣1分；近2年内在中医期刊上每发表1篇CN学术论文加1分。

基本
配置
（40）
13
卫生院中医诊室、中医床位净使用面积不低于该卫生院平均面积，每个中医临床诊室面积原则上应>8M2，每位中医师配有满足临床诊疗工作需要设施。
8
实地查看中医诊室
各诊室面积达到要求得8分，有一个诊室不达标扣1分。
14
卫生院为中医科配备必要中医诊疗设备，满足临床工作需要。
基本设备：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、电冰箱等；中医设备：脉诊、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、颈腰椎牵引推拿设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入设备等。
10
实地查看中医专科诊室
中医基本设备符合要求得5分，每少1项扣0.5分。
中医专科设备符合要求得5分，每少1项扣0.5分。
15
中药房面积>10M2，适应工作需要；配备满足临床用药需求的中药饮片250种、中成药80种以上，且符合基本药物制度要求。
中药库面积>20M2，药库分区标识清晰，药品排列整齐，房屋通风、干燥、避光并满足“五防”要求。室温保持在25～300C之间，相对湿度≤70%。
8
实地查看中药房和库房
中药房和库房面积功能达到要求得4分，未达到不得分；中药房配备药品品种满足临床需要且管理规范得4分，药品品种不足扣2分；随机抽查20种中药饮片、10种中成药，出现质量问题，每发现一起扣1分。
16
中药房及库房配备必要中药房设备：配有中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药秤、电子称、捣药罐、温、湿度计等；配有小型粉碎机、切片机、炒药机、消毒锅、冷藏柜、空调除尘等设备。
10
实地查看中药房设备
配备的中药房和中药库器具达到要求得10分，每缺1项扣0.5分。
17
中药煎药室面积>5M2,配有药架、操作台和中药煎药机、包装机、冰箱、药桶等设备，为群众提供中药代煎服务。
4
实地查看中药煎药室
中心卫生院未设中药煎药室不得分。中药煎药室面积达到要求得2分；配有药架、操作台和中药煎药机、冰箱、药桶等设备，适应中药代煎服务需要得2分，缺1项扣0.5分。
医疗
服务
（40）

18
中医科室应制定科室管理的规章制度，实行人员岗位责任制。有国家制定或认可的医疗、护理技术操作规程，并在实际工作中执行。
10
查阅科室文件资料
查阅卫生院制定的“中医医疗工作制度” 和科室工作人员岗位责任制等规章制度并实地了解，制定并执行情况良好，得5分；未制定不得分，有制度但执行情况较差，扣3分。查阅中医科医疗、护理技术操作规程，并实地了解执行情况，随机抽取医生、护士各1人了解技术操作规程内容，符合要求得5分，不符合每人项扣1分。
19
乡镇卫生院应提供基本的中医医疗服务，在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医理论诊治常见病、多发病、慢性病。中心卫生院中医门诊人次占全院门诊总人次的30%以上；一般卫生院占25%以上。
10
查阅医院门诊日志等资料
随机抽取一年中4个季度各一周门诊日志或挂号记录统计，中心卫生院中医门诊人次占全院门诊总人次的30%（一般卫生院占25%）以上得10分，每降低1%扣1分。
20
在中医理论指导下，运用包括针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等5种以上中医药适宜技术，开展包括中医康复在内的具有中医药特色的诊疗服务。
10
查阅文件资料并现场抽查
实地了解中医药适宜技术开展的情况与种类，开展5种以上得5分，每少1种扣1分；随机抽查2名中医师，实际操作2项中医药适宜技术，都符合要求得5分；不符合要求，每人项扣1分。
21
卫生院中药应用基础较好。中心卫生院中药处方占总处方数的30%以上，中药处方合格率95%以上；一般卫生院占总处方数的25%以上，处方合格率90%以上。
10
查阅报表资料
随机抽取一年中4个季度各一周处方计算，中药处方占总处方30%（一般卫生院25%）以上得10分，每降低1%扣1分；处方合格率达到要求得5分，每降低1%，扣0.5分。
预防
保健
（30）
22
开展中医预防与养生保健工作，运用中医治未病和养生保健理论指导辖区居民开展预防调摄、养生保健，增强社区居民健康意识，达到未病先防、既病防变、病后调护、瘥后防复；在辖区开展中医药养生保健科普活动，传授养生保健和健康生活方式，提高群众健康水平。
8
查阅资料和实地查看
制定中医药预防养生保健工作计划方案并组织实施的得8分，有计划方案落实不到位酌情扣分。

23

充分发挥中医药特色和优势，积极参与辖区内传染病的预防控制工作。

6
查阅资料并实地查看
查阅卫生院甲流感、手足口病、肝炎等传染病防治预案（或工作计划），3种以上防治预案有中医药内容得6分，无不得分，缺1种扣2分。
24
运用中医药理论和防治技术，制定高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等2种以上常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化方案，结合健康指导和行为干预等组织实施。
8
查阅资料并实地查看
查阅卫生院慢性病一体化防治方案，并随机抽查出诊记录或家庭病床病历20份，能运用中医理论与技术参与2种以上慢性病健康指导和行为干预得8分，未制定防治方案不得分；少1个病种扣4分；有制定方案但未开展防治工作每1病种扣2分。
25

开展形式多样的中医特色健康教育，向辖区居民宣传中医药防病、保健知识，向辖区群众提供有中医药内容的健康教育；开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的中医药知识咨询及指导。
8
查阅资料并实地查看
运用义诊、宣传栏、讲座、知识手册等形式开展中医药保健知识宣传工作，查阅定点建设以来中医药科普宣传资料，每年开展2次以上宣传工作且资料完整得6分，未开展不得分，有开展但资料不完整扣1分；查阅孕产妇保健档案10份，有运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健得中医药知识咨询及指导得2分，无不得分。