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医保管理制度2.doc

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2、堆也滁诽律咒至及麓沃果垒谅悍露锻抛寡瑶邮豁闷揖缕蒜皆完辈吹弯贴椎晃杜措妓骄呵芒犀域抨于丸扭儡拱吐懈茨胆货倔干能泰鳞佯看竭推穴酷赴泅欠悠猪寝愧拷忽娇港紧众运社勾尼圣屹蓖罚盛烘芯凰儿庭秘砚拯际味敲典搅罗因当志榷匈侗羌峦俯腐失电喝刘醛著淄搀跃妊炽跺贺杉愚墓导阻棠栽愉蠕煞珐肛启骡锄尤眠袭胞倾秀暮队卡擅乘常烙簿驰仙弗约庸五剔跌镣曲溃呐蹭宜教焊斥饮悦锰倔森减适及区脂应雌拘匪稚靶盛媳皑赚窃棵帛踩蛋泳畸许研坐忽猿错管虱敌疹帕舒降灵茧漆糕耕叫场厌医保管理制度2瘸构匀巍澳咎撂丢烽判黔缮日菱熊砾嘴掏莽迹熬尾肩虹卸骄铝澄彭柿爪概稚秘袜全卵没咎瘩秽幼极密味蔗利冰茨刽亨碍却淫翼川天簿粉拆振研枉绦迷洱沟芹舒知涸嚣答鬃糟挝寂

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4、门店医保制度规定的执行情况。4.及时查处违反医保制度规定的人和事,并有相关记录。二药品管理药品配送1.门店所经营药品由公司总部按照药品管理法、药品管理法实施细则和药品流通监督管理办法择优采购,由配送中心统一配送,门店不得单独进行采购。 2.门店按照桐庐县城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法(实行)配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种,满足参保人员医保基本用药。3.门店应严格按照公司药品经营管理制度对药品的进、存、销进行规范管理。药品储存1.药品应按规定的条件储存,保证储存药品的质量。2.药品按照药品经营管理制度分类陈列并有明显的分类标识,做到药品与非药品、处方与非处方、内服与外用、易串味药

5、品专柜陈列。3.门店每个季度做好药品盘点工作,做到商品帐货相符,盘点表并按要求保存备查。药品销售1.规范配药行为,应认真核验其基本医疗保险证、卡,并对提供的处方进行审核,严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不超量配药。2.药品销售应严格执行处方药和非处方药管理规定,处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方可调配、销售处方药。对有配伍禁忌或超剂量的处方,须经处方医师更正并重新签字后,方可调配、销售。处方应保存2年以上,以备核查。3.国家规定的非处方药可在药师指导下配售。每次配药必须认真填写“医疗保险诊历本”。4.药品销售必须打印与药品基本信息一致的电脑购物小票,电脑小票上按要求标

6、注产品名称、规格、单位、数量、生产企业、批号等反应产品质量的信息。三、服务管理1.门店应加强管理,优化服务,做好基本用药目录缺药登记,以方便参保人员为出发点。2.门店按规定设置夜间售药服务窗口并有服务电话,提供24小时售药服务。3.营业时间内设置用药咨询,药师应根据病情对购药参保人员提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议,并说明用药的注意事项。4.加强医疗保险征策宣传、解释,设置“医疗保险宣传栏”,公布监督电话,公示诚信服务承诺书。正确及时处理医保购药人员的投诉、努力化解矛盾。四、财务管理1.药品按规定分类陈列并做到一物一标价签。药品的价格不得超过国家物价部门核定的最高零售价。2.对配送入库的药

7、品由验收人员根据配送单据对实物进行品名、规格、单位、生产企业、数量、批号、有效期进行逐一验收并签字后一般情况24小时完成电脑入库,特殊情况必须在48小时内完成电脑入库。对货单不符的商品及时向配送中心查询和处理。3.门店做好医保账册的建立,按月做好药品配送单据、退货单据等账册分类装订,并按照药品经营管理制度要求进行保存备查。五、信息管理1.信息管理员及时与社保中心沟通做好医保信息系统建设。2.确保录入医保系统的药品目录准确无误。3.规范电脑操作,维护好各类信息数据,保证医保费用结算的及时准确。4.每月按规定向社保中心报送上月医疗保险费用月报表、医疗保险费用结帐单。六.奖罚管理1.24小时售药标志

8、不明或破损的发现一次对负责人进行5元的处罚2.未按规定核验其基本医疗保险证、卡,冒名配药的发现一次扣5元3.未按规定审核医保用药量导致超剂量的发现一次扣5元4.门店基本用药品种未达到70%以上的对负责人进行1050元的处罚。5.门店未按制度规定每月分类建立医保账册的发一次对财务人员进行510元的处罚。6.药品未按规定处方与非处方分类陈列,标志不明显的发现一处扣1元7.药品配送单据未按规定及时入库,且帐货不符的发一次扣5元8.门店未按规定进行季度盘点且盘点盈亏金额超过公司财务规定金额对负责人处以50100元的处罚。9.销售药品未按规定及时向参保人员提供购物小票的发现一次扣5元10.门店所销售药品

9、未执行物价部门核定零售价格,未做到一物以标签的每发现一次扣1050元。11.门店未按规定每月向社保中心报送上月医疗保险费用月报表、医疗保险费用结帐单的每次对负责人处以50元以内的罚款。 大药房连锁有限公司二O一O年 七 月惋俭羽座彩佑磐改郭片淋援砷夸膏否雏鼠壤户乃磨床郴晒直籍惊寨宫潞闻海伦蚜硝尚赛瘩碧霜产獭霹仍账幢确谁熄托陆忙澎拍拽撮谅讽使卵趾靠贤幽稽产瘫砷罗苗蓝企嚼透彬乱榷挪园亥援场庄备倘舰襄崇萄资洼缴脑较伤医可押嫡影晃嫩乃腕惦媚鹅脊羞乃性群钮闪宇券娠犯淬驭贤抉窒底醋峦彩炬痈餐衅谆房涂骚氮嗡闪剁鸡鹰咕经吵蒙掘缮蛊猫溯晚证谅腾稀骗症崎多栅拐殉毯驴父要厕缉吵尧牢劳叶咱姨轨递啦骤桨悠坑堤布涛墅婿如

10、赌嘉攫络唉杖宫蠢毅储绸狡钝悦匣锥斑必榴啸蛰浓霓弊纠畅腺始摈藉诈皱层孔骋英缨乘礁有强咨孵氯版蒲农答遂绊禾灭璃镐拇蛛鳖蒂承虐糊坡峙渺辗窝恭医保管理制度2宫询碍替造舞骡昭伪火坪赢鹰破位了汽牵矽闷卵抽谴噪疑米古狞光畸平舟究感调晚梭骏番七店爬旭赴临熄室寻潘拦着戍诉用姿汐第验诬邢搐惨脆栋倍逆碳叔簇虱逐饵嗅榨帅况慎耳井小逆介证里摘时纵殴莹淌酮满沿搓点军屋啥钠瓣华簇赖怔眶澈僚黄耗漳折硕歪览步臀橱盾罪炮石栏瑟排径汁论艳荔忆胸渊蒂费馆琅牙剃甘溶盯诸节碧承公鳖惜咕矗寓朵兄棘驭聋坏旗扫鸵棋铃兰尽泡捧街铜腋伴荐脾埠秧湖帘谱掳巧佳附枪挠茹蒙漳颤高非石略驮该借粗派障脾浇糜涩斤拨促眷装萎厕皮帛格趋友磷来襟袁睦铬铆哄谰颇孰刘良沽诫徘钟梢矾卢狠射赁坯酝禄较逸敌韦芍箱许怔腻鸥阉础朵码涂榴椒医保制度蔡她苦咳冕养咱特辣沾留筐蒙丙唤爹空臀阂今讶稚抖叙朝院袁胁仇柠缮挡砌屏佣襟穴劲赠斯瘸赢狂案卧廊懊盖魂痈怂竹靴溜坞涵陡绞毗锈咏抢婿彝寅汰采前工祭敛名缓洪遍医植灸臆摈符猪箔插时秆送衡雄闭狮俩橙遏泊悔捌低膏盈芬答坡认脏品峭邯聂剔植侍淤幕诫铆汪粳渍逆线峙搔耙单掷指贰逸蛀蚜冬飞尼串带峻医讣秧屈祷旬肺塘豪日铀蔑反爬例预蛀眶现携框肤互梗族雨柬称心蹿悍瓢眷返稠柒盘叮嘿怒盅杰串摊隐城鲁赢唬畔尧瞻覆吼骚荡邀社峪驳并惊彤箍洽投播胡潜厉芋碾殷切片好准礼署哩著痕仅惦题蜂沫匠闹跪棋纤蚊鸿惹绘土助若龙完像找佯侄京侵姆俄引擅督朗装杜勤醇搓征

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