1、医疗质量检查考核管理制度一、目的通过定期对全院医疗工作的检查、考核,对医疗质量中存在的不足之处提出改进,提高全院医疗质量,保障医疗安全,满足人民对医疗的需求。二、适用范围院医疗检查考核小组,检查考核全院医疗质量。检查小组组成:组长:副组长:、成员:、。检查方法:检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准,对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录,及时分析、评价、总结、反馈,提出改进意见,并对改进结果追踪复查。三、职责检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准,对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。四、工作程序1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。2.医疗质量检查考核小组每季度定期对
2、各相关科室进行一次全面检查考核,并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。3.检查考核结果评定与总结(1)对质量检查中出现的问题,要认真进行研究,并根据具体情况制定相应的措施和对策,提出改进措施,并做记录,由医务科总结反馈到各科室,并汇总全院通报。(2)奖惩办法依据医院效益工资考核分配办法。(3)凡发生医疗差错、事故者,按基本医疗管理制度、国务院发布的医疗事故处理办法及卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明中的有关规定,另行处理。院内则按医疗纠纷接受与处理程序中处理方式进行。附表1:门诊部医疗质量考核评分表科别:门诊部 检查日期:年 月 日质量项目指标分值得分扣分理由1门诊与出院诊断符合率9
3、0。52门诊病历书写合格率90。153门诊处方书写合格率95。154各种申请单合格率90。105传染病漏报率为0。56严格执行首诊医师负责制。107不无故推诿患者。58严格用药,无大处方、人情方。59三基及技术操作考核合格率100(80分以上为合格)。510做好门诊日志的登记工作。1011科内病历处方质控。12医疗差错和事故登记、上报为100。513无责任事故。5检查人:评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第12项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。附表2:急诊科医疗质量考核评分表科别:急诊科 检查日期: 年 月 日质量项目指标分值得分扣分
4、理由1门诊与出院诊断符合率90。52急诊病历书写合格率90。103急诊处方书写合格率95。104留观病历甲级率90。105,急诊危重患者抢救成功率80。56各种申请早合格率90。57传染病漏报率为0。58急救药品器材配备完善、仪器完好率100。59死亡病历讨论100(死后1周内)。510严格执行首诊医师负责制。511严格用药,无大处方、人情方。512三基及技术操作考核合格率100(80分以上为合格)。513做好急诊日志的登记工作。514科内病历处方质控。515医疗差错和事故登记、上报率100。516无责任事故。517观察室查房制度健全。5检查人:评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按
5、该得分比率计分。3.第12项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。附表3:门诊处方质量考核评分表序号标准要求评价标准1项目填写齐全:患者姓名,年龄填岁数,地址应详细,儿科患者应写明足岁、月、性别、科别、处方日期、病历号、医师签名、药价。缺一项为不合格处方。2书写清楚:用蓝、黑墨水书写,使用中文、拉丁丈,字迹清晰,处方内容不得涂改,必须修正者,应由医师签名,急症用药须在处方右上角注明“急”字,自费药品、外购药品等应在处方中注明“自费”、“外购”等字样,无处方权的进修医师(士)及实习医师处方必须经上级医师签名。缺一项或不符合要求一项即为不合格处方。3数量、剂量符合规定:药品名称
6、按新版药典为准,不得使用化学元素符号。药品剂量及数量一律用阿拉伯字码并注明单位,剂型加以说明(如粉剂、胶囊、注射液或软膏等),药品用法应写明皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用、口服、每次剂量及每日用药次数。一项不符合要求或缺一项为不合格处方。4处方期限:一般处方取3天药量,慢性药可以取7天药量或适当增加到2周药量,麻醉药应用麻醉专用处方,并由有麻醉处方权的医师签名,成瘾药不得连用7天以上。一项不符合要求或缺一项为不合格处方。苗木供应合同书甲方:乙方:周至县哑柏镇绿星苗圃经甲乙双方协商同意, (以下简称甲方)从周至县哑柏镇绿星苗圃(以下简称乙方)购买银杏苗木,(用于渭政办发2010205号文件,
7、渭南市区绿化),并就相关事宜达成以下协议:一、 苗木数量: 二、 苗木规格:胸径15cm以上,主干通直,树头完整,枝条匀称、丰满,无病虫害,树形美观。三、 苗木价格:每株计人民币四、 该价格包括:苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币( )五、 付款方式:任务完成后,10日内一次付清。六、 有关事项:1、 土球规格:苗木所带土球直径1.2米以上,厚度60cm以上,卸车前完整不破裂。2、 包装规格:土球包装腰带无间隙宽度12cm以上,纵扎草绳间隙在2cm以下。绳杆高度40cm,缠冠高度2米。3、 所有苗木必须是播种培育,均为本苗圃苗木,严禁从外省、外地调动,由此产生的不良后果,由乙方负责。4、 乙方必须按照甲方时间、地点、数量要求按时送苗。(送苗地点,渭南市城区)并保证我县任务完成居全市前三名。5、 苗木结算数量以接收方接收单上的数据为准,因不符合合同条款中苗木规格要求的,接收方拒绝接收的苗木由乙方自行处理。六、本合同未尽事宜,甲乙双方同意协商解决。七、合同条款违约,造成经济损失,由造成损失方全额赔偿。八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自签字盖章之日起生效 二0一0年十二月