临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g/L，网织红细胞8%。该病机理可能为（）。 A 同族免疫性溶血 B 红细胞膜缺陷 C 红细胞酶的缺陷 D 异常血红蛋白 E 自身免疫性溶血正确答案A答案解析暂无解析。2、女，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）。 A 16kg，105cm B 16kg，100cm C 18kg，115cm D 16kg，110cm E 20kg，110cm正确答案C答案解析5岁女孩身高(cm)为97.8123.4，平均110.2；体重(kg)为12.9326.87，平均18.26。3、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。 A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。4、下列关于共同抗原的说法错误的是（）。 A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据正确答案C临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb91答案解析暂无解析。5、骨髓巨核细胞减少见于（）。 A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。6、在治疗中，咨询师不断对患者的表达表现理解，却并不强调解释和指导，这种方法是（）。 A 行为治疗 B 来谈者中心治疗 C 认知治疗 D 家庭治疗 E 精神分析治疗正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（） A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。8、最易引起电解质紊乱的药物是（）。 A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。9、婚前医学检查包括对下列疾病的检查（）。临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb92 A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：(一)严重遗传性疾病；(二)指定传染病；(三)有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。10、女性，25岁，不明原因发热两个月入院，贫血貌，杵状指，皮肤黏膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有级吹风样杂音，近13消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下述之一药合用，宜选用（）。 A 链霉素 B 红霉素 C 奈替米星 D 阿米卡星 E 羧苄西林正确答案A答案解析暂无解析。11、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于（）。 A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5，N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项不是型超敏反应的特点（）。 A 发生在接触抗原后24h以后 B 发生在接触抗原后24h之内 C 可逆性反应 D 与遗传有关 E 需要IgE的参与正确答案A答案解析暂无解析。13、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（） A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb93 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。14、营养不良的最初症状是（）。 A 智力发育呆滞 B 肌张力低下 C 运动机能发育迟缓 D 身高低于正常 E 体重不增或下降正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物？（） A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。故本题答案为D项16、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为（）。 A 脑膜刺激征 B 嗜睡或惊厥 C 喷射性呕吐 D 前囟膨隆 E 骨缝闭合延迟正确答案D答案解析暂无解析。17、下列不属于室间隔缺损并发症的是（）。 A 肺炎 B 缺氧发作 C 心力衰竭 D 细菌性心内膜炎 E 肺水肿正确答案B临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb94答案解析暂无解析。18、男童，11岁，近2周来出现夜间入睡23h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。 A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。19、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）。 A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT 20s（对照12s） D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2s（对照13s） E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。20、人的知觉是（）。 A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识的认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。21、下述哪一项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状？（） A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变正确答案B答案解析暂无解析。22、对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。 A 低血糖症状临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb95 B 供糖后症状迅速消失 C 常于空腹时发作 D 空腹胰岛素升高 E 胰岛素/血糖比值升高正确答案E答案解析暂无解析。23、60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（）。 A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。24、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。 A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。25、患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（）。 A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。26、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。 A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb96正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。27、糖皮质激素（）。 A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。28、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是（）。 A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项，内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。ACD三项，浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项，皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。29、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。 A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。30、晚期卵巢癌治疗，首选的方法是（）。 A 肿瘤切除术 B 肿瘤细胞减灭术化学治疗 C 放射治疗 D 化学治疗 E 激素治疗正确答案B答案解析恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb9731、下列哪项是急性血源性骨髓炎的最好发部位？（） A 尺桡骨 B 脊椎骨 C 胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨 E 肱骨肩胛骨正确答案C答案解析急性血源性骨髓炎以儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。发病前常有明显的外伤史。32、男性，40岁。近3个月来工作不顺利，失眠、头痛、疲乏，情绪低落，思维困难，责怪自己能力低、内疚、自罪，曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为（）。 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 焦虑症 E 脑动脉硬化性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。33、可用口服补液方式治疗的是（）。 A 新生儿腹泻 B 腹胀明显 C 呕吐频繁 D 中度脱水无周围循环衰竭 E 重度脱水正确答案D答案解析暂无解析。34、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。35、心力衰竭细胞最常见于（）。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb98 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。36、对于医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处，除了?（） A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。37、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）。 A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。38、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心、呕吐。化验：尿蛋白+，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为（）。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。39、协助诊断肾挫伤，首要的检查是（）。 A 血肌酐 B 尿常规 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫 E 血细胞比容正确答案D临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb99答案解析CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹部脏器的损伤。40、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。 A 脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。41、轮状病毒肠炎常伴有（）。 A 发热，上呼吸道感染症状 B 皮疹 C 肝大 D 淋巴结肿大 E 肠紊乱正确答案A答案解析暂无解析。42、可引起射血分数增大的因素是（）。 A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。43、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。 A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。44、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。 A 右上腹持续性痛并阵发性加重临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb910 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。45、男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋。出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。46、人工喂养是指（）。 A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。47、组成谷胱甘肽的氨基酸是（）。 A 谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸 B 谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸 C 谷氨酸、同型半胱氨酸和甘氨酸 D 谷氨酰胺、半胱氨酸和甘氨酸 E 谷氨酰胺、胱氨酸和甘氨酸正确答案A答案解析谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合，含有巯基的的三肽，具有抗氧化作用和整合解毒作用。48、高位截瘫患者排尿障碍临床表现为（）。 A 尿失禁 B 尿潴留 C 血尿临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb911 D 尿崩症 E 少尿正确答案A答案解析排尿反射的基本中枢在脊髓腰骶段。正常情况下膀胱充盈的刺激传入脊髓中枢引起的排尿反射受到大脑皮层高级中枢的控制。高位截瘫后，脊髓中枢失去大脑皮层的意识控制，故表现为尿失禁。49、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（） A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。50、关于性腺轴，下列哪一项是错误的？（）。 A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用，下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。51、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（） A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。52、能通过胎盘的抗体是（）。 A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案B临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb912答案解析暂无解析。53、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。54、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。 A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。55、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。56、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。 A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。57、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。 A 新生隐球菌 B 孢子丝菌临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb913 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。58、手术治疗中一般病人知情权不包括（）。 A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D 有家属代为决定的权力 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解析。59、艾滋病的英文缩写是（）。 A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。60、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（） A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素B12吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中性粒细胞主要功能是下列哪项？（） A 参与止血 B 吞噬异物临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb914 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺正确答案B答案解析暂无解析。2、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。 A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。3、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。4、某33岁女性，一年前产后大出血而导致脑垂体功能不全。根据所学的生理学知识分析下列哪一种激素的分泌不会发生障碍？（） A 甲状腺激素 B 催乳素 C 性激素 D 胰岛素 E 抗利尿激素正确答案D答案解析暂无解析。5、男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是（）。 A 肝癌 B 胆囊癌临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb915 C 十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D 胃癌 E 功能性消化不良正确答案D答案解析老年男性患者，慢性萎缩型胃炎病史，腹痛腹胀加重，伴呕吐、体重下降、贫血。考虑初步诊断为胃癌。6、小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）。 A 肾上腺皮质瘤 B 肾病综合征 C 肾上腺嗜铬细胞瘤 D 垂体前叶功能减退 E 垂体肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。7、吗啡可用于治疗（）。 A 阿司匹林哮喘 B 心源性哮喘 C 支气管哮喘 D 喘息型慢性支气管哮喘 E 其他原因引起的过敏性哮喘正确答案B答案解析暂无解析。8、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。 A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。9、大叶性肺炎属于以下哪一种炎症？（） A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 化脓性炎临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb916正确答案B答案解析大叶性肺炎病程中灰色肝样变期有大量中性粒细胞和纤维素渗入肺泡中，为典型的纤维素性炎的表现。10、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。 A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。11、患者，男，42岁，肝硬化病史10年。消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200mL来诊。查体：心率120次/min，血压80/50mmHg，尿少。该患者首先应采取的紧急措施是（）。 A 升压药提高血压 B 抗纤维蛋白溶解剂止血 C 急诊内镜检查明确出血部位 D 三腔两囊管压迫止血 E 迅速补充血容量正确答案E答案解析患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。12、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。 A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。13、以下疾病应行限期手术的是（）。 A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb917答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。14、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）。 A 静脉滴注止血药物 B 口服硫酸沙丁胺醇 C 肌内注射硫酸镁 D 肌内注射黄体酮 E 行负压吸宫术正确答案E答案解析患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。15、预防术后感染的最重要的措施是（）。 A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。16、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。 A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量正确答案D答案解析暂无解析。17、下列幼儿期的保健重点不包括（）。 A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。18、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）。临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb91818、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）。 A 术前应用三天，术后继用三天 B 术前应用一天，术后继用一周 C 术前和术中各给一次，术后继用12天 D 术前不用，术后应用三天 E 术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析此题应注意是“预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用12日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。19、患儿，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（）。 A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。20、以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是（）。 A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。21、女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 短暂脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析暂无解析。22、测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（）。 A 信度 B 效度临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb919 C 常模 D 常模团体 E 标准正确答案B答案解析信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。23、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（）。 A 发病第1周内 B 发病第4周内 C 发病第3周内 D 发病第2周内 E 发病第5周内正确答案A答案解析暂无解析。24、关于血栓形成的描述，错误的是（）。 A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。25、对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。 A 容易向周围浸润性生长 B 容易向局部淋巴结转移 C 容易出现血行转移 D 浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变 E 浸润乳管可出现乳头回缩现象正确答案C答案解析暂无解析。26、注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于（）。 A Ab过剩，多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢，而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb920正确答案E答案解析暂无解析。27、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。28、大动脉硬化时血压的变化是（）。 A 收缩压和舒张压都升高 B 收缩压升高，舒张压降低 C 收缩压降低，舒张压升高 D 收缩压降低，舒张压不变 E 收缩压和舒张压变化都不大正确答案B答案解析正常情况下由于大动脉弹性贮器血管的作用，一方面能使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流，另一方面还能使每个心动周期中动脉血压的波动幅度远小于左心室内压的波动幅度。老年人的大动脉管壁硬化，顺应性减小，弹性贮器的功能受损，因此每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大，即收缩压增大，舒张压减小，脉压增大。29、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。诊断最可能是（）。 A 脑出血、脑疝 B 急性脑膜炎 C 小脑出血 D 脑干出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析暂无解析。30、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。 A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说正确答案B临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb921答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.细胞膜B.细胞液C.细胞核D.线粒体E.内质网1性激素受体位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2细胞内Ca2+贮存于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3腺苷酸环化酶位于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错临床内科学下学期试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：297bb2e36bc9e208d729f0362ceb5eb9221上述哪项多见于精神分裂症？（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述哪项多见于脑血管性精神障碍？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项多见于分离障碍？（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.癌肿直径15cm，常有出血坏死B.癌结节直径3cm，常无明显结节C.癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节D.癌结节多个散在，大小不等，常发生于肝硬化的肝内E.癌结节弥散分布，常为小结节1早期肝癌（小肝癌） （）。正确答案B答案解析暂无解析。2弥漫型肝癌（）。正确答案C答案解析暂无解析。3巨块型肝癌（）。正确答案A答案解析暂无解析