电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）.pdf

电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、仅在肝脏中进行合成过程的是（）。 A 尿素 B 脂肪酸 C 血浆蛋白 D 糖原 E 胆固醇正确答案A答案解析暂无解析。2、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。 A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。3、肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是（）。 A AFP的检测 B 癌胚抗原的检测 C 检查诱发肿瘤Ag的抗体 D 检查细胞免疫功能 E 利用肿瘤McAb进行血清学检查正确答案E答案解析暂无解析。4、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后，尿量增多的主要原因是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed1正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL（每kg体重80m1），注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖（5mL20%），将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈（160mg100mL），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。5、下述哪一种组织细胞再生力最强？（） A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项是2型糖尿病的特点？（） A 都有“三多一少”表现 B 患者体型均较肥胖 C 患者空腹血糖都增高 D 空腹尿糖均呈阳性 E 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案E答案解析1型糖尿病病人有自发性酮症倾向；2型病人在诱因作用下也可发生酮症酸中毒。常见诱因为感染，特别是肺部感染，中断胰岛素治疗、饮食不当、应激及妊娠等均可诱发，少数以酮症酸中毒为首发表现。故本题答案为E项。7、液体培养基的主要用途是（）。 A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无解析。8、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（）。 A 医疗义务 B 医疗审慎 C 医疗情感 D 医疗良心 E 医疗保密正确答案E电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed2答案解析关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。9、潜伏性感染的意义是（）。 A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。10、下列病毒的基因组可直接作为mRNA的一组病毒是（）。 A 脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒 B 脊髓灰质炎病毒、HIV、麻疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃柯(ECHO)病毒 D 脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒 E 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒正确答案C答案解析+RNA病毒，其基因组可直接作为mRNA合成病毒蛋白质。11、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）。 A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。12、类白血病反应的特点是（）。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。13、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed3 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。14、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。 A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。15、可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误？（） A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项，右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项，当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项，腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项，闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。E项，结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。16、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。 A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。17、患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（）。 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed4 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。18、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。19、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。 A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症脑病 E 消化道大出血正确答案A答案解析心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50%，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。20、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。 A 局部压痛 B 典型畸形 C 局部肿胀 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析暂无解析。21、预后最差的甲状腺肿瘤是（）。 A 甲状腺腺瘤恶变 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状腺癌正确答案C电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed5答案解析暂无解析。22、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。 A 所有肠道杆菌都不形成芽孢 B 肠道杆菌均为G-杆菌 C 肠道杆菌中致病菌可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌可分解乳糖 E 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖正确答案C答案解析暂无解析。23、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）。 A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。24、贫血定义是指单位容积血液内（）。 A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C答案解析暂无解析。25、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃？（） A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。26、下列关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。 A 是DNA的二级结构 B 双股链相互平行、走向相反电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed6 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧，磷酸与糖基在外侧，通过磷酸二脂键相连，形成核酸的骨架。27、一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180mol/L。处理方法是（）。 A 光照疗法 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。28、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。 A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。29、不是脊髓灰质炎病毒致病特点的是（）。 A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。故本题答案为D项。30、张某，男，24岁，准备结婚。到所在区妇幼保健站进行婚前检查，结果被怀疑患有淋病。根据母婴保健法的规定，下列哪项行动正确？（） A 到人民法院起诉 B 到卫生行政部门申请复议 C 到婚姻登记机构申请复议 D 申请医学技术鉴定 E 到婚姻登记机构申请重复检查电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed7正确答案D答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。31、再障最主要的诊断依据是（）。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。32、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变？（） A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。33、细菌侵袭力不包括（）。 A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。34、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（） A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。35、机体内环境是指（）。电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed835、机体内环境是指（）。 A 体液 B 细胞内液 C 细胞外液 D 血液 E 组织液正确答案C答案解析人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学中称之为内环境。细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节腔内的滑液等。体液是细胞内液和细胞外液的总称，血液中含有血细胞，故A、B、D、E四项均不正确或不完整。36、下列哪项是多发生于儿童的肾炎？（） A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。37、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。 A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。38、青春期无排卵型功血的治疗原则是（）。 A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血，促进排卵 C 止血，调整周期 D 促黄体功能，促进排卵 E 减少出血，促进卵巢排卵正确答案C答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。39、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（） A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed9 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。40、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者，给予哪种抗生素最适宜？（） A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物：41、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是（）。 A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液，肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低，过量的水分和溶质不能有效的排出；肾小管调节机制不够成熟，易发生钠潴留和水肿，低体重儿排钠较多易致低钠血症，10天内的新生儿，钾排泄能力差，可有高钾血症倾向；浓缩功能差，稀释功能接近成人。42、卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。 A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 囊性变正确答案A答案解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿是最易发生蒂扭转的卵巢囊肿。43、锁骨骨折常用的治疗方法，是（）。 A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed10 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。44、戊型肝炎的主要传播途径是（）。 A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。45、肾病综合征水肿最主要的因素为（）。 A 肾小球滤过率下降 B 血浆胶体渗透压下降 C 继发性醛固酮增多 D 抗利尿激素增多 E 全身毛细血管扩张正确答案B答案解析肾病综合征最突出的表现为尿蛋白3.5g/d（大量蛋白尿），血浆白蛋白30g/L（低白蛋白血症），二者造成血浆胶体渗透压下降。46、肝硬化肝功能障碍可引起（）。 A 血浆蛋白增多 B 凝血因子合成增多 C 脾大 D 雌激素水平升高 E 雄激素水平升高正确答案D答案解析肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。47、哪项是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现？（） A 惊厥 B 性格改变 C 前囟饱满 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析暂无解析。电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed1148、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要是因为下述哪一项减少（）。 A 黏液 B HCl C 胃蛋白酶原 D HCO3- E 内因子正确答案E答案解析暂无解析。49、对B淋巴细胞具有抑制作用的Ig酶解片段是（）。 A 低浓度Ig抗体的Fab片段E B 高浓度Ig抗体的Fc片段a C 高浓度Ig抗体的PFc片段 D 高浓度Ig抗体的F(ab)2片段 E 低浓度Ig抗体的F(ab)2片段正确答案D答案解析暂无解析。50、肺炎支原体肺炎，临床特点是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 需头孢菌素治疗正确答案C答案解析暂无解析。51、女性，20岁，鼻衄，全身不适20天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板12109/L。下列检查最重要的是（）。 A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。52、风湿热的临床主要表现有（）。 A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed12 E 心电图P-R间期延长正确答案B答案解析暂无解析。53、手术后早期出现恶心、呕吐常因为（）。 A 低血钾 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 术后腹胀正确答案B答案解析暂无解析。54、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可导致（）。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。慢性细支气管炎发病时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。故本题答案为E项。55、男性，24岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。 A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。56、不属于硝酸甘油作用机制的是（）。 A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性正确答案C电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed13答案解析硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。57、决定革兰染色反应的细菌结构是（）。 A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。58、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（） A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。59、短程心理治疗一般不超过（）。 A 1个月 B 3个月 C 6个月 D 1年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。60、在记忆过程中不包括的环节为（）。 A 验证 B 保持 C 回忆 D 识记 E 再认正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（）。 A 丝氨酸 B 酪氨酸 C 半胱氨酸 D 羟脯氨酸 E 蛋（甲硫）氨酸正确答案D答案解析蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。2、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。 A 活组织幽门螺杆菌培养 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 尿素酶呼气试验 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析诊断幽门螵杆菌感染首选快速尿素酶试验，判断幽门螺杆菌是否根除，则首选非侵入性试验中的C13尿素呼气试验或C14尿素呼气试验。也可行快速尿素酶试验、活组织幽门螺杆菌培养或组织学检查。血清抗幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌根除后滴度可维持较长一段时间，故不能作为幽门螺杆菌是否根除的判断方法，而是作为幽门螺杆菌感染的协助诊断和流行病学调查使用。3、女性，33岁。发现右乳房肿块5个月。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，右乳外上象限可触及一1.4cm2.5cm肿块，质中等，表面尚光滑，活动。腋窝未触及肿大的淋巴结。首选的治疗方法是（）。 A 长期口服活血化瘀中成药 B 长期口服三苯氧胺 C 乳腺腺叶切除术 D 单纯乳房切除术 E 肿块切除加快速病理检查正确答案E答案解析本例首选的治疗方法是肿块切除加快速病理检查，然后根据病理检查结果再决定下一步治疗方案。4、浆细胞主要存在于（）。 A 外周血 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 骨髓正确答案C答案解析正常机体浆细胞存在在脾、淋巴结的相应组织结构处，浆细胞生成抗体并将它们释放到周围的组织液中。5、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（）电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed15 A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。6、易位型21-三体综合征最常见的核型是（）。 A 46，XY、-13，+t（13q；21q） B 46，XY，-21，+t（21q；21q） C 46，XY，-22，+t（13q；22q） D 46，XY，-14，+t（14q；21q） E 46，XY，-15，+t（15q；21q）正确答案D答案解析易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t（14q；21q）。7、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。 A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。8、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的?（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。9、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（）。 A 内囊或基底节区 B 顶叶感觉皮质 C 丘脑 D 中脑电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed16 E 桥脑正确答案C答案解析暂无解析。10、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，以下原因最可能是（）。 A 交感肾上腺髓质活动加强 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 甲状腺激素增加正确答案D答案解析醛固酮的生理作用为“保钠排钾”，通过“保钠”作用促使水的重吸收增加，从而使血容量增加，动脉血压升高。11、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（） A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。12、下列不符合脑膜炎双球菌的是（）。 A 仅存在于人体的细菌 B 奈瑟菌属 C 严格的需氧菌 D 革兰阳性菌 E 在普通培养基上不能生长正确答案D答案解析暂无解析。13、某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物才能基本消除（）。 A 15小时 B 10小时 C 6小时 D 20小时 E 24小时正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed1714、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）。 A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 剂腹探查后再纠正休克 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg，脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。15、下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的？（） A 以基底节、内囊部多见 B 脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血 C 微小动脉瘤形成、破裂 D 小动脉壁坏死，发生破裂性出血 E 出血灶小，症状不明显正确答案E答案解析暂无解析。16、5-FU是哪一种碱基的类似物？（） A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。17、马氏斑在风湿病心脏受累时，常见于（）。 A 左房前壁 B 左房后壁 C 右房前壁 D 右房后壁 E 左室后壁正确答案B答案解析风湿性心内膜炎心内膜下病变和赘生物机化形成瘢痕，心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，称为马氏斑，以左心房后壁多见；长期反复发作可形成慢性心瓣膜病。18、肉毒毒素的致病机制是（）。 A 抑制细胞蛋白质合成 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed18 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B答案解析暂无解析。19、女，34岁。3年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如2个月妊娠大小、质韧，触痛明显，括动好，盆底无触痛结节。可能的诊断为（）。 A 子宫肌瘤 B 子宫肉瘤 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。20、容易发生贫血性梗死的脏器是（）。 A 小肠 B 大肠 C 肺 D 肾 E 卵巢正确答案D答案解析暂无解析。21、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。22、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（） A 拟交感胺作用 B 阿托品样作用 C 增强外源性去甲肾上腺素作用 D 镇静作用 E 提高惊厥阈值电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed19正确答案E答案解析暂无解析。23、属于永久性细胞的是（）。 A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、对能量代谢影响最显著的因素是（）。 A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。25、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下l.0cm，脾肋下2.Ocm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“0”1：160：“H”1：160；肝功检查：ALT 80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。最可能的诊断是（）。 A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。26、男，48岁。体检发现右肾下有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面的治疗方案正确的是（）。 A 根治性右肾切除 B 右肾切除 C 右肾部分切除 D 右肾动脉栓塞 E 右肾部分切除加放化疗正确答案A答案解析根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。根治性肾切除的范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结。肾上极肿瘤或肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取。电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed2027、组织细胞在绝对不应期时兴奋性（）。 A 为零 B 小于正常 C 大于正常 D 无限大 E 正常正确答案A答案解析细胞膜在发生一次兴奋后，兴奋性将经历绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期的变化。绝对不应期约相当于峰电位，Na+通道失活，兴奋性降至零。28、脑血栓形成的最常见病因是（）。 A 高血压 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B项。29、下列哪项是与内毒素有关的细菌结构？（） A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。故本题答案为D项。30、男，30岁，患斑疹伤寒，应选用的药物是（）。 A 羧苄西林 B 四环素 C 复方新诺明 D 氯霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。电大医学临床概论期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：babc16919452af46e8f5d1a89f99ceed21）1、（共用备选答案）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠1抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。正确答案B答案解析有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用？（）正确答案C答案解析肾上腺素能同时兴奋和受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于受体被阻断，受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。正确答案E答案解析色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。2、（共用备选答案）A.P波B.QRS波群C.T波D.P-R间期E.ST段1可反映左右心室去极过程的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可反映左右心房去极过