中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT 150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。最有效的治疗是（）。 A 保肝治疗 B 硝硫氰胺治疗 C 糖皮质激素治疗 D 保肝治疗后吡喹酮治疗 E 脾切除手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。2、抗体分子的抗原结合部位是（）。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。3、关于DNA变性的叙述哪项是恰当的?（） A OD280增高 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大，表示T=A含量多，而GC含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项是颈膨大损伤引起瘫痪的表现？（） A 双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 四肢痉挛性瘫正确答案C中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944151答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪；颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪；腰膨大（腰1骶2）病变引致双下肢周围性瘫痪。（中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪，周围性瘫痪为迟缓性瘫痪）5、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化？（） A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。6、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（） A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。7、识别RNA转录终止的因子是（）。 A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。8、不是由MHC基因编码的分子是（）。 A HLA-I类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。故本题答案为E项。9、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944152 A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。10、下述哪一项组合不正确？（） A M3白血病t（15：17） B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。11、属于非细胞型微生物的是（）。 A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。12、抗人球蛋白试验阳性的是（）。 A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-1PD）缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。13、我国城市饮用水卫生标准规定（）。 A 每ml水中细菌总数不得超过10个 B 每ml水中细菌总数不得超过100个 C 每ml水中细菌总数不得超过1000个 D 每100ml水中细菌总数不得超过10个中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944153 E 每500ml水中细菌总数不得超过10个正确答案B答案解析暂无解析。14、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm，胸围最可能是（）。 A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。15、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将导致（）。 A 每分通气量增加 B 每分通气量减少 C 肺泡通气量增加 D 肺泡通气量减少 E 肺泡通气量不变正确答案D答案解析肺泡通气量（潮气量无效腔气量）呼吸频率16、关于脓肿切开引流，错误的是（）。 A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。17、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）。 A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移 C 淋巴结结核 D 肺癌转移 E 鼻咽癌转移正确答案B中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944154答案解析根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性，有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。18、Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。 A T3、T4、TSH正常 B r T3正常 C T3抑制试验恢复正常 D TRH兴奋试验正常 E TRAb阴转正确答案E答案解析暂无解析。19、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，锝-99扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是（）。 A 青春期甲状腺肿 B 单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。20、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是（）。 A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。21、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。 A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。22、为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（）中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa0494415522、为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（） A 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D 尽量满足病人的一切要求 E 坚决避免其他不良目的和意图正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，24岁，因足部外伤入院，6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问（）。 A 头痛史 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。24、小儿腹泻每日补钾量正确的是（）。 A 一般按34mmol/kg B 重者按500mg/kg C 轻者按12mmol/kg D 缺钾明显者按68mmol/kg E 极少数病例可按600mg/kg正确答案A答案解析暂无解析。25、来源于上皮组织的肿瘤是（）。 A 鲍文病 B 黑色素瘤 C 巨细胞瘤 D 癌肉瘤 E 胶质细胞瘤正确答案A答案解析暂无解析。26、女，50岁，20天前因子宫肌瘤行手术治疗，术中曾输血400ml。10天后出现寒战、高热、头痛、大汗.间日发作，每次发作持续数小时，热退后自觉症状明显好转。体检：体温39.5。脾肋下2cm，血涂片查到疟原虫。追问病史，30年前曾患过疟疾。考虑诊断为（）。 A 蚊传间日疟 B 疟疾复发 C 疟疾再燃 D 带疟原虫者中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944156 E 输血后疟疾正确答案E答案解析暂无解析。27、哪一种药物能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率？（） A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。28、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，不正确的是（）。 A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。29、正常人空腹时血糖水平（mmoL/L）是（）。 A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。30、病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）。 A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为异常 D 角色行为减退 E 角色行为冲突正确答案D答案解析暂无解析。31、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（）。中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944157 A 高尖P波 B 双峰P波 C 逆行P波 D QRS波群宽 E T波高尖正确答案B答案解析双峰P波（P波宽度大于0.12秒，伴切迹）提示左心房增大，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现。32、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）。 A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析新生儿出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。33、小儿最常见的贫血是（）。 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 感染性贫血 E 生理性贫血正确答案A答案解析暂无解析。34、关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以作为结石的核心，而结石形成物质绕此中心沉积，使结石逐步增大。35、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型？（） A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944158正确答案B答案解析暂无解析。36、怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（）。 A CT B MRI C 平片 D 脊髓造影 E 临床表现正确答案E答案解析暂无解析。37、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（） A 1：4 B 4：1 C 1：2 D 1：3 E 4：2正确答案A答案解析暂无解析。38、由纤维包裹所致的病变是（）。 A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。39、对于执业医师法适用对象的说法不正确的是（）。 A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B 乡村医生 C 军队医师 D 计划生育技术服务机构中的医师 E 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员正确答案E答案解析执业医师法第二条规定依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。第四十四条规定计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。第四十六条规定军队医师执行本法的实施办法。第四十七条规定境外人员在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的，按照国家有关规定办理。故E中的从事临床示教、临床研究等活动的境外人员不适用本法。中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa0494415940、关于胃大部切除术的描述，正确的是（）。 A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕式手术正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较41、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。 A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。42、正常人脑脊液中糖的最低含量为（）。 A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。43、提示结肠癌早期的报警症状是（）。 A 腹胀 B 贫血 C 腹泻 D 便秘 E 黏液便中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441510正确答案E答案解析结肠癌的早期症状多为排便习惯改变或黏液便。直肠癌的早期报警症状多是血便。44、末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（）。 A 出现有核红细胞 B 血红蛋白与红细胞计数 C 网织红细胞百分数 D 网织红细胞绝对值 E 红细胞出现豪周小体正确答案D答案解析暂无解析。45、心理治疗专业人员应当（）。 A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人，关心病人，帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力，只要对病人好，他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限，也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。46、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）。 A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。47、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据（）。 A 精神委靡 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。48、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。 A 白蛋白中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441511 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。49、男性，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。 A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。50、休克在微循环衰竭期最突出的情况是（）。 A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中，微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少血液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。51、喹诺酮类抗菌药抑制（）。 A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。52、参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）。 A LCAT B LDH C LPL中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441512 D LDL E HMG-CoA还原酶正确答案A答案解析暂无解析。53、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前肉凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。 A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴粘液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。54、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。 A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性 D 肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。55、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A 婴儿期、学龄期 B 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析仅体重而言，出生后头3个月每月增长700800g，46个月每月增长500600g，6个月后体重增长减缓，（612个月）每月平均增长400g，2岁至青春期每年体重稳步增长约2kg，青春期后体格增长又加快，每年体重增长45kg，故小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、青春期。56、患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（） A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441513 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。57、肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的？（） A 呋塞米为噻嗪类利尿剂 B 氨苯蝶啶为储钾利尿剂 C 丁尿胺为袢利尿剂 D 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E 螺内酯为储钾利尿剂正确答案A答案解析AC两项，呋塞米、丁尿胺是袢利尿剂。BE两项，螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子，故为潴钾利尿剂。D项，低分子右旋糖酐（不含钠，500ml，每23日一次，静脉滴注），可造成肾小管内液高渗状态，减少水分及钠的重吸收，达到利尿的效果.故属于渗透性利尿剂。58、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。 A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。59、下列哪项是补体C3的功能?（） A C3转化酶的基质 B 促进血液凝固 C 趋化作用 D 过敏毒素作用 E 起佐剂作用正确答案A答案解析暂无解析。60、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符？（） A 骨髓中原始细胞20% B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441514答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院，当日意识不清、昏迷，体温41，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-茅尖状双球菌生长。导致此感染的病原菌可能是（）。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。2、关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是（）。 A 促进糖的储存和利用，降低血糖 B 促进糖原异生 C 促进脂肪合成，抑制其分解 D 促进蛋白质合成 E 抑制蛋白质分解正确答案B答案解析暂无解析。3、进行颈、胸手术后，患者应采取的体位为（）。 A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位 D 低半坐位 E 1530头高足低斜坡卧位正确答案C答案解析硬膜外麻醉及局麻病人，可根据需要安置卧位。头颅手术后，如无昏迷的，则可取1530头高足低斜坡位；颈胸手术后多采取高坡卧位；腹部手术后多取低半坐位；脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。休克病人，应取平卧位或下肢（床脚）抬高20、头部和躯干同时抬高5左右的体位。故本题答案C项。4、男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）。 A 术前准备不充分 B 术后易出现腹胀 C 患者年龄大，伤口愈合能力低 D 术后易继发手术野感染 E 术后易发生上呼吸道感染中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441515正确答案D答案解析根据患者临场症状和体征，患者发生绞窄性斜疝，肠管已经坏死，存在感染可能。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。5、智力发展的关键期在（）。 A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期教育智力开发至关重要，可塑性很强。6、属于肿瘤特异性抗原的是（）。 A 甲胎蛋白（FP） B 癌胚抗原（CEA） C 胚性硫糖蛋白（FSA） D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。7、肺活量等于（）。 A 潮气量+补呼气量 B 潮气量+补吸气量 C 潮气量+补吸气量+补呼气量 D 潮气量+余气量 E 肺容量+补吸气量正确答案C答案解析暂无解析。8、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（土），初步诊为乙脑，首先要和哪一种疾病鉴别（）。 A 中毒性菌痢 B 感染中毒性脑病 C 散发性脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。9、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期14个月，经量多，伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）。中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441516 A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析雌激素适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。10、下列哪项不是正常菌群的致病条件？（） A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。11、动作电位的“全或无”特性是指同一细胞动作电位幅度（）。 A 不受细胞外Na+浓度的影响 B 不受细胞外K+浓度的影响 C 与刺激强度和传导距离无关 D 与局部电位无关 E 与静息电位无关正确答案C答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。12、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（） A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。13、抗癌基因，即肿瘤抑制基因（）。 A 是正常细胞的固有基因 B 其编码的蛋白质能抑制细胞的生长 C Rb基因和p53基因是两种常见的抗癌基因 D 抗癌基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441517 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。14、女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）。 A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D 全胃切除术 E 保守治疗正确答案C答案解析中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。15、9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+）。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞5000106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。应考虑为（）。 A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。16、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为（）。 A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。17、没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是（）。 A 膜性肾小球病 B 微小病变性肾小球肾炎 C 急性弥漫增生性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441518 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析暂无解析。18、关于结核病，下列哪项是错误的？（） A 对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型 B 可经呼吸道及消化道感染 C 增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时 D 类上皮细胞由巨噬细胞转变而来 E 干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项为心理应激概念的核心？（） A 适应和应对“过程” B 生理反应 C 心理反应 D 生理刺激物 E 心理刺激物正确答案A答案解析心理应激的定义是：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。故本题答案为A项。20、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。 A 指右心房和胸腔内大静脉的血压 B 正常变动范围为412cmH2O C 是反映心血管功能的又一指标 D 心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高 E 中心静脉压偏低，常提示输液量不足正确答案D答案解析暂无解析。21、某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温40，WBC17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。引起该患者感染的细菌可能是（）。 A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441519答案解析暂无解析。22、男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑猪囊尾蚴病。其临床类型应为（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析猪囊尾蚴病依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同，分为以下几种。（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频率低。脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、呕吐，甚至发生脑疝。软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、呕吐，颈强直等。脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。根据题中所述，此症状应为脑囊尾蚴病中的脑实质型。故本题答案为A项。23、关于游离胆红素的叙述，正确的是（）。 A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。24、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。 A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定正确答案A答案解析右大腿刀刺伤18小时，已超过12小时，刀口处红肿，有渗出液，说明已是感染伤口，治疗措施应是D项，清理伤口后换药。25、用鸡尾酒疗法治疗艾滋病，病人症状好转，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是（）。 A 病人出现抗药 B 不能坚持用药 C 长期服用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限不够长正确答案D答案解析暂无解析。中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa04944152026、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，哪项是错误的？（） A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。27、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。 A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析暂无解析。28、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。 A Na+ B Cl C Ca2+ D K+ E Mg2+正确答案C答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。29、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称（）。 A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法 D 模仿疗法 E 放松训练法正确答案E答案解析暂无解析。30、伤寒常有的并发症是（）。 A 肠梗阻 B 肠扭转 C 肠疝中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa049441521 D 肠出血、肠穿孔 E 绞肠痧正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.P量表B.E量表C.N量表D.L量表E.K量表1表示情绪是否稳定（）。正确答案C答案解析暂无解析。2表示精神状态是否正常（）。正确答案A答案解析暂无解析。3测定被试的掩饰程度（）。正确答案D答案解析暂无解析。4表示性格的内外倾向（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘中西医临床医学毕业考试题目近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：17bbac41145d6b948af36e7aa0494415221退疹1周后全身大片脱皮（）。正确答案D答案解析暂无解析。2皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹（）。正确答案D答案解析暂无解析。3退疹后有色素