中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表.doc

中等职业学校农村家庭经济困难学生申请认定表

学校： 专业： 年级：

学生
情况
姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

家庭
信息
家庭户籍详细住址

邮政编码

家庭主要成员
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
健康状况

家庭经济情况
家庭年收入（元）

人均收入（元）

所持
证明

学生陈述申请理由

学生签字： 家长或法定监护人签名（签章）：
年 月 日
学生家庭所在地乡镇（街道）民政部门审核意见

负责人： 年 月 日（单位公章）
民政部
门信息
详细通讯地址：

联系电话：

年级评议小组评议意见

负责人： 年 月 日
学校审定意见

负责人： 年 月 日（单位公章）
填表须知：1、需要申请免学费的学生如实填写《申请表》。2、持表到家庭所在地的乡、镇、街道民政部门审核并加盖公章，证明其家庭经济状况。3、在规定时间内向学校提交申请表。