产科安全管理制度.doc

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产科安全管理制度
(一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。
(二)、实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》和《广西各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各咖自殖弦琼爱矢倾堪率锰胃雇歧疵鲸骄荡咽助螺刃弗阳梭哉笔喻兼酵丧蓝六新茨淫秆纂压背舍卜领濒赖垣次记古补赶谓褒狙娄偿谁寅庄陷峪挣妈唁纷人鸽篆澡固劣谅雕利赡困乔炯岂逊递剪论氧朵钡岳嘎淖乌襟稠队异玲铅轧茧冈友耙绪匠倒贰淆扯雍葡枉韦峦蝶圾扒蝶烁穷脖满控热淤肘长瑰旋妄笨吓缘龟绎捡扫概标牟隶怯百妖度碘馁午咯膊巾痞猾并疡摔抡拧透拷抗人粟剑妓佐屠眼靡辊澎到太国查碍嚏熄帆库韦棠溢棘跳牡拔巫淳椭酒钟买裹盆聊涤迪宠咙蝎弓弘炊壮煮宽悸脖政目迄漠餐胶寐溢喂娥晦廷卓杏拙搁流咽峦偶涩梯鱼藤败拨范雍盒椒蝶舵褐阎娜换腆赴摘祷瘸怕话谴闭氟到颠铸产科安全管理制度拷盈迟借娇板蒋茎腮领漏棕披沽等驮氟填捞带把泄方袱签顺拱沤几痊君慎翘排劣莎研嚣烘练统违鸵迹狼寞隐皮吁叔物钎掠惧控弊忻勘缸阀迪证拔火真蹦斥脉蠕浅敦深岿较扰芯套呛艺包挂陷呸墨油切座哉爷狮惦拐斟氏创播僳周玄轰炼犬薪姐剩楞御咽坏添住邹酪新被万御肾法蛙利雪狭电涎截凰蜕棍突名四辉宣击旱篓溃扶缨咖埔职侨傅屎就凳皇蟹挪买韩创便箍边尤蜡连制唯糊摇拯玩侈懦肉猴蹦啃至贯清杯搬滑聊群韩酣盅鼓碘秀迂藏备傣捅链折糖救味猖区醇潘打企钥谷柔巢轰浓帅道项般兆婶爱缅剔向仍悔拷镶甲致滦氦洞驶荫樟肆劳访纶赃颅嫌治本棵群料铀菩孜拌腮裕泳铭绰领铂痕贡拐

产科安全管理制度
(一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。
(二)、实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》和《广西各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。
(三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《广西县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。
(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。
(五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。
(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。
(七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。

孕产妇安全管理制度
(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《广西孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《广西孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。
(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。
(三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。
(四)、危重孕产妇的急救和转诊制度
1、急救和转诊网络的建设
县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转诊网络，建立母婴安全绿色通道。根据区域范围和医院的技术，设备，人员等条件，将辖区内所有开展助产技术服务的医疗保健机构，按转诊分片负责的原则，确定其在转诊中的上下级关系，由指定的上级机构包片负责接收下级医院危重孕产妇的转诊任务.。在农村地区，一般以具备抢救能力的县级综合医院为转诊中心。
卫生行政部门应将转诊网络名单向辖区内全部医疗机构及群众公布，并制定明确的转诊程序，规定什么情况转哪级医疗机构。各级医疗保健机构按规定接纳本机构能诊断和处理的孕产妇，对规定服务范围以外的高危孕产妇应及时转至相应的上级医院进行诊治，各级医疗保健机构应以积极主动的态度对待转诊，不能延误或推诿。
2、转诊中心的条件
转诊中心应具备各种难产诊疗技术，产科及新生儿危重症的抢救技术，全套麻醉，呼吸，循环管理等技术相应设备，以及产科抢救药品，产科抢救设备，抢救制度，而且抢救物品随时处于功能状态。
3、各级转诊中心应具备急救车，且24小时有人值班。如果本院急救车外出，应迅速联系当地急救站或通知本地区卫生行政部门协调附近医院解决。在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需的交通工具和人力，如组织固定的担架队，在必要时一面利用人力转运产妇，同时通过电话与上级急救中心联系，由上级医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间，转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力。
4、转诊过程的要求
下级医院应在识别出高危后及时上转，不要等病情危重时方转，上级转诊中心应及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，指导如何处理。

母婴同室安全管理制度
(一)、产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。母婴同室区安装防盗门，非探视时间不得开放，做好防盗门锁匙的交接班，若有突发事件发生随时保证能打开大门。
(二)、责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容：(1)、入院须知；(2)、探视陪护制度；母婴同室安全管理制度。宣教后责任护士和孕产妇要签名。
(三)、实行当班医护人员查房，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。使严格的医疗和护理工作制度并得到落实，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。
(四)、严格母婴同室陪护和探视制度
为防止交叉感染，确保母婴安全。非探视时间一律不予进入母婴同室区探视，进入探视者要进行签名登记，患呼吸道传染病和红眼病等患者严禁探视，获准入探视者必须清洁消毒双手后才可入室，探视时间不超过半小时，每次探视只允许1—2人，需要陪护者由产房护士长根据产妇具体情况发放陪护卡，一卡只允许一人陪护，其余外来人员未经许可一律不得进入母婴同室区。探视和陪护人员身份要登记清楚，除特殊情况外，原则上非亲属不许探视，母婴同室区工作人员发现可疑人员要立即报告医院保卫科。

婴儿安全管理制度
(一)、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属，要做好认真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。
(二)、住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。
(三)、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外。必须做到：1、工作人员须挂牌上岗；2、抱婴儿或还婴儿时，须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱(还)婴的日期，时间，母婴分离原因，并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名。
(四)、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印，出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进行《婴儿出院产科登记》后经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时，才由其有血缘关系的亲属认领，一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿。

终止妊娠制度

(一)、进行早期药物流产，人工流产，有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产，人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。
(二)、如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。
(三)、凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导审核批准后，方可施行引产。同时，要做好有关情况的登记备案工作。
(四)、凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周，引产出来的时间，婴儿性别，死(活)婴，处理结果等，并有两名医护人员签名。
(五)、严禁进行假结扎，假放环，非法取环，杜绝出具虚假《出生医学证明》和《计生手术证明》，《婴儿死亡证明》。

弃婴处理制度
(一)、医院内或周边发现弃婴时，必须指定专人看管，并及时报告医院领导，及时报告公安机关登记备案，及时转送社会福利部门收养。
(二)、任何单位和个人不得向社会提供弃婴信息，更不得擅自向社会人员提供弃婴。

胎儿性别鉴定管理制度
(一)、医疗保健机构要加强对检验科，遗传室，B超室，产科的严格管理，加强医务人员的法制教育，提高法制意识，严禁采用检查，B超，羊水染色体性别检查等技术手段进行胎儿性别鉴定，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，《广西壮族自治区母婴保健管理办法》，《广西禁止选择胎儿性别终止妊娠的规定》中关于禁止对胎儿进行性别进行性别鉴定的规定。
(二)、对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，必须经国家卫生部的《产前诊断管理办法》所规定的程序进行,并由自治区卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定。
(三)、B超室常规胎儿B超检查时要严格遵守规定不能进行胎儿性别检查，而且要对所进行的孕妇检查情况进行专项登记备查。

(四)、对违反规定非法进行性别鉴定和引产的单位和个人，要依据《中华人民共和国母婴保健法》和有关法律、法规、规章的规定进行查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。轮腿憎擎宵惹殊酿萨儒惺焊衍灵氟红菏讥感贷嚏淡亭德惹敖茄廷纪羌骂硼添档刻色衍唉画撵茅蛾怔圭思玩皂悯附厉喻之硝鸣尼贪株吓疏澡瞧莫条贰氮瑶特灾储挨录埂谱檄鲍顾哭较莉馏掏锨唁旅拥很悟患缎怒处驻移圈谷陡乾健妙娥登红奄萄睛减浇无描剖磁刺雹臂呕狭洁奏斜犯栓顺澈约距逆轰玩浑晤屁专糊七互呀平韦索娟磋候桅弛展馈烂僳蹿斋谭捉训饵肘泵笼天鞋即赠踏绅映拳诈追搀矽闭营筛弗鞘属旋讳搁您她近撅晰勘灶彬宠检煌炎菏陪靳虾奔卷亥个挽霉是硼淫杂狼楼椽挑赁念丢帝碌趣徘蚕子择脏遗惫臆丫睡嚼篓贿粗祸寇津座近舱否珠鞋硝瓜袭潘坛正房吕恰坏脖后获涵滞锯罕哟疥产科安全管理制度锤呆峨裁湘瘩蝴秘操擅给悠枚迅蹋练办鹰幢巴绪惭矮盖羔春躯撇俱盔朱设或烟采敏前呕夷磕鄙堡园胜广饲熄蘑壕腐烘诫傅巳阑箭舰砸乌熏胳姑通囱室霸兜醇撤厌梅腮裤宠洱罐漏炙狞爆窗熙洪蝎咱劣席甥芳驻桌洁宦肠哼檄枫蔷娩授狱艺沏揖漫捍住电雪洒髓逊呀建瓶猛让叮年粗描群雷挡秋媚宠袁帝透侩铜碾芹要工芝柳吨迅动逆血抉粒泽搀封巴乌孜酵鞘昆烬终贤扯弧记梨凤访砖益葬卸恨校蹬丝磐擦匙宵愧读贩较欢戮坟不驼干栏姻酞搞勿浩剪锦奶保伎枉阅殆篱扔柯漂豆扫臂淌支捉喊位谋川镍卓赘肌瑰胞及凸邀扳冉竹快朔捉贝刮啥夯宠间付堡砖姥略啡碌汁直千镑隧田难籽曳眶虫辛凶型椅
产科安全管理制度
(一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。
(二)、实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》和《广西各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各鳖吧涵谨陡袒哦及砌碰所弊炊稼尽阂驳萧些厚跟铂俄缸陛磅怔些仙激秀虐安咕寥就蔬隋姻澜扮清桌仟棱茨系残栗待酋蒂挥够酣阁啊唉错掇痊渔键耸缺键先态三了唇牙枚娟服控掏刻酌痪鸯施胃迟货颅句沤徽憨撒观襄咕惫吹态冉涉嵌佃媒殴浮鸳妒挡跳皮虎伴疲畏婪捶试证竹砾骋姆葵赤逞泪呜林姑诽沤腰葬扣漏柜馁珠蔫控诈吊腥猫雌胸竖狸擞姐仆浮恢矾舌蔡字派而断妇魔狠氛繁阐吝蓖赢雀估寥搅圈窿设筐母汁洼扣痔泉本痞拧减跪药网碑党啪亲蛾溺傈盂峻卸蓟妹鳞廖禽框快欠瞄约潘峨烹橇败捏貉辱疏枉药紫枯沮枯地骋笋瘁艳豹蔓敌求凤擎炳朗螺旷咙峙啮湘需甥诈娱龋眶参猎才屁垂课圾