中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括（）。 A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。2、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪的作用？（） A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。3、顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按献血法的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。 A 医院 B 医师 C 献血者 D 血站 E 血站与医院正确答案D答案解析暂无解析。4、关于转录的叙述，错误的是（）。 A 以DNA为模板 B 为不对称转录 C 引物酶先合成一段引物 D 需依赖DNA的RNA聚合酶 E 产物为mRNA、tRNA、rRNA正确答案C中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81591答案解析暂无解析。5、穿过股管下口的结构是（）。 A 股动脉 B 大隐静脉 C 股静脉 D 股神经 E 精索正确答案B答案解析暂无解析。6、女，18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L，HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，2年前体检发现HBsAg阳性，但多次查肝功均正常。诊断应为（）。 A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎（中度） D 慢性乙型病毒性肝炎（重度） E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪种pH最适宜培养真菌？（） A pH=1 B pH=3 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，培养真菌需要较高的温度与氧气。8、患者，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪一项是合适的？（） A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。9、患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP 90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81592 A 糖尿病昏迷 B 尿毒症昏迷 C 肝性昏迷 D 有机磷农药中毒 E 感染中毒性休克正确答案D答案解析暂无解析。10、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。 A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率。11、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。 A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。12、颅底骨折的诊断主要依靠（）。 A CT的骨窗像 B MRI的T2加权像 C 临床表现 D 颅底X线平片 E 耳、鼻、喉科检查正确答案C答案解析暂无解析。13、女，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。”此症状属于（）。 A 思维松弛 B 思维不连贯 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81593正确答案C答案解析暂无解析。14、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。 A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。15、不属于副粘病毒科的病毒是（）。 A 副流感病毒 B 禽流感病毒 C 呼呼道合胞病毒 D 麻疹病毒 E 腮腺炎病毒正确答案B答案解析禽流感病毒属RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。16、不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。 A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者正确答案E答案解析暂无解析。17、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。18、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？（）中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81594 A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 奇脉 E 意识模糊正确答案B答案解析危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：19、阻塞性肺不张时不会出现的体征是（）。 A 病变部位呼吸音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜显著增厚粘连；胸壁皮下气肿。语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。20、关于医学伦理学的任务，不正确的是（）。 A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物，都不能脱离时代。反映社会对医学的需求，为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为E项。21、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd8159521、破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是（）。 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风杆菌 E 破伤风杆菌的芽孢正确答案A答案解析暂无解析。22、在严重颅内压增高的病例中，降低颅内压首选哪种药物？（） A 氨苯蝶啶 B 乙酰唑胺 C 双氢克尿塞（氢氯噻嗪） D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）正确答案D答案解析暂无解析。23、12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重，体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。24、腰椎间盘突出症是指（）。 A CT发现腰椎间盘突出 B MRI发现腰椎间盘突出 C 坐骨神经痛 D 椎间盘退行性变 E 腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状正确答案E答案解析暂无解析。25、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。 A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81596 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。26、识别转录起始点的是（）。 A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。27、心交感神经末梢释放的递质为（）。 A 乙酰胆碱 B 组胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 血管紧张素正确答案D答案解析暂无解析。28、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。 A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。29、轮状病毒肠炎常出现（）。 A 明显中毒症状 B 休克 C 脱水、酸中毒 D 黏液脓血便 E 肠紊乱正确答案C答案解析暂无解析。30、关于诱导契合学说，正确的是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81597 A 酶构象改变，底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变，酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形，构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。31、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。 A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。32、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（） A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下正确答案C答案解析暂无解析。33、血清病属于（）。 A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。34、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）。 A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81598正确答案E答案解析暂无解析。35、下列哪项是以变质为主的炎症？（） A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。36、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）。 A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。37、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是（）。 A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。38、关于卵巢形态学特征，说法正确的是（）。 A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 成年妇女卵巢重约15g C 卵巢表面无腹膜 D 皮质内含血管、神经、淋巴管 E 髓质内含许多始基卵泡正确答案C答案解析性成熟期卵巢约重56g，绝经后期卵巢变小、变硬。卵巢表面无腹膜，由生发上皮（单层立方上皮）覆盖。上皮面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。皮质是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。39、与细菌在体内扩散无关的酶是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd81599 A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D DNA酶 E 胶原酶正确答案A答案解析血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力。40、流行性乙型脑炎，下列哪项是病变最轻的部位？（） A 脊髓 B 基底节 C 脑桥 D 延髓 E 小脑正确答案A答案解析暂无解析。41、某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于（）。 A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。42、是恶性肿瘤的是（）。 A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。故本题答案为C项。43、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815910 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。44、缺铁性贫血，铁剂治疗510天出现的治疗反应是（）。 A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。45、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。 A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？（） A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。47、下述哪个因子不属于激素的第二信使？（） A Ca2+ B cGMP C DAG D cAMP E Mg2+正确答案E答案解析暂无解析。48、男性，55岁。无明显“三多一少”症状，体型肥胖，空腹血糖6.5mmol/L，怀疑糖尿病。以下最有诊断意义的检查是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815911 A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 D 果糖胺测定 E 糖化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。49、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。50、按照执业医师法规定，应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失，申请重新执业的。“一定期限”指（）。 A 3年以上 B 2年以上 C 1年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。51、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的（）。 A 10%20% B 20%30% C 41.1%50% D 60%70% E 80%90%正确答案E答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。52、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）。 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815912 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。53、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。 A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。54、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（） A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。55、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1次，颈强不明显，心肺正常，血常规：白细胞20109/L，下列哪项最可能是其致病菌？（） A 流感嗜血杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案D答案解析暂无解析。56、关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是（）。 A 红细胞数比血红蛋白减少更明显 B 网织红细胞计数常减少 C 中性粒细胞数血小板数常减低 D 中性粒细胞变大并有分叶过多现象 E 以上皆是中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815913正确答案E答案解析暂无解析。57、患儿，4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体发现两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解。下述治疗措施哪一项不正确？（） A 补液，纠正酸中毒 B 吸氧 C 静脉滴注地塞米松 D 脱敏疗法 E 支气管扩张剂正确答案D答案解析暂无解析。58、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确（）。 A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。59、一侧脊髓后索病变产生（）。 A 受累平面以下对侧触觉减退 B 受累平面以下同侧深感觉减退 C 受累平面以下对侧深感觉减退 D 受累平面以下同侧痛、温觉减退 E 以上均否正确答案B答案解析暂无解析。60、不影响个体对应激的认知评价的是（）。 A 当时个体的心身状态 B 人格特征 C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历正确答案D中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815914答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外，个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程，而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为（）。 A 检测血常规 B 阴道后穹窿穿刺 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 剖腹探查正确答案B答案解析该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有68周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹隆穿刺。2、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是（）。 A 高热甚至高热惊厥 B 可伴胃肠症状腹泻 C 常反复呼吸道感染 D 可有充血性皮疹 E 易合并风湿热正确答案E答案解析婴幼儿上呼吸道感染特点：起病急、高热，于高热2448小时内可发生高热惊厥；全身症状重，局部症状相对轻，可有腹泻、腹痛；90%由病毒感染引起，肠道病毒可有充血性皮疹；反复呼吸道感染可一年内发生57次；婴幼儿上感可合并颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，但不合并风湿热。3、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。 A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。4、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815915 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。5、能引起转移性脓肿的细菌是（）。 A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。6、混合性血栓可见于（）。 A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。7、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815916答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。9、哪项是结核性肉芽肿的特异性诊断？（） A 增生的上皮样细胞 B 大量的淋巴细胞浸润 C 纤维结缔组织包绕 D 中央为干酪样坏死，可见郎汉斯巨细胞 E 境界清楚的肉芽肿正确答案D答案解析暂无解析。10、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A 学龄期、青春期 B 学龄前期、学龄期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析儿期1岁时体重是出生的2倍（9kg），头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。11、关于原发性肺结核病的描述，哪项是对的？（） A 病变多从肺尖开始 B 仅见于儿童 C 较易发生支气管播散 D 易经淋巴管发生肺内播散 E 易发生慢性空洞正确答案D答案解析暂无解析。12、关于NH3分泌的叙述，正确的是（）。 A 主要由谷氨酸脱氨而产生 B H+分泌增加抑制NH3的分泌 C NH3的分泌不利于HCO3-的重吸收 D NH3以原形从尿中排出 E 是肾调节酸碱平衡的重要机制正确答案E答案解析暂无解析。13、患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/min，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815917 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 急性心包炎 D 再发急性心肌梗死 E 心绞痛正确答案D答案解析D项，患者4周前发生急性心梗，于8小时前再发持续性胸痛，心电图有相关定位导联ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高，可诊断为再发急性心肌梗死。AB两项，心脏破裂、室壁瘤是心肌梗死的并发症，肌钙蛋白不升高，与本病不符。CE两项，心绞痛、急性心包炎无心肌坏死发生，肌钙蛋白也不升高。14、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。 A 乳腺囊性增生病 B 乳管内乳头状瘤 C 乳管内癌 D 急性乳房炎 E 乳房纤维腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。15、青霉素G对下列何类细菌不敏感？（） A 溶血性链球菌 B 肺炎杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 炭疽杆菌 E 破伤风杆菌正确答案B答案解析暂无解析。16、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是（）。 A 隐性感染 B 轻型感染 C 隐性感染或轻型感染 D 中枢神经系统症状 E 出血热正确答案C答案解析暂无解析。17、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（）。 A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效 B 减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效 C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效 D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815918 E 卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效正确答案A答案解析暂无解析。18、男性，70岁。以右侧肢体偏瘫入院。患者5天前晨起时，感觉右下肢沉重，活动受限。3天前感觉加重并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。检查：神志清晰，右侧上下肢偏瘫，血压15790mmHg，血脂、血胆固醇在正常范围。心电图大致正常，其余无异常发现。该患者应考虑下列哪种疾病？（） A 老年性痴呆 B 高血压病伴脑软化 C 脑动脉粥样硬化伴血栓形成 D 脑肿瘤 E 外周神经炎正确答案C答案解析暂无解析。19、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的？（） A 动脉压力感受器直接感受血压的变化 B 反射中枢在延髓 C 在血压发生突然变化时对血压进行快速调节 D 在动脉血压的长期调节中不重要 E 是一种负反馈调节机制正确答案A答案解析暂无解析。20、侧支性抑制的形成是由于（）。 A 兴奋性递质释放量少 B 兴奋性递质破坏过多 C 抑制性中间神经元兴奋 D 兴奋性中间神经元兴奋 E 去极化抑制正确答案C答案解析暂无解析。21、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60ml，30min后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中首先的措施是（）。 A 静脉注射安定 B 应用阿托品 C 应用解磷啶 D 应用水合氯醛 E 彻底洗胃正确答案E中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815919答案解析无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒，均应进行洗胃，尽快清除毒物，清水或生理盐水适应于所有的病人。故本题答案为E项。22、重症肌无力的主要病理生理机制是（）。 A 乙酰胆碱释放量减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少正确答案D答案解析暂无解析。23、导致手术后腹胀的主要原因是（）。 A 细菌代谢产生的气体 B 血液内的气体弥散至肠腔内 C 肠蠕动受抑制 D 组织代谢产生的气体 E 腹部切口疼痛正确答案C答案解析术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。24、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热。经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应改用（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 两性霉素B E 土霉素正确答案D答案解析患者于抗生素使用后出现再次感染症状，结合口腔黏膜有白色念珠菌感染的病史，考虑为真菌感染，应抗真菌治疗。ABCE四项，均为治疗细菌感染的药物。25、合成胆固醇的限速酶是（）。 A HMGCoA裂解酶 B HMGCoA合成酶 C HMGCoA还原酶 D 鲨烯环氧酶 E 甲羟戊酸激酶正确答案C答案解析暂无解析。26、父母与子女HLA的关系是（）。中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815920 A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。27、下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础，哪一项是错误的？（） A 0期主要是Na+内流 B 1期主要是Cl-外流 C 2期是Ca2+内流和K+外流 D 3期主要是K+外流 E 4期有K+内流正确答案B答案解析在动作电位l期，快Na+通道已经失活。并且，在去极化过程中又发生一过性外向电流（Ito）的激活，从而使膜电位迅速复极到2期（平台期）的电位水平。Ito通道在膜电位去极化到-40mV时被激活，约开放510ms。Ito的主要离子成分是K+，也就是说，由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因。28、细胞内水肿的发生基础是（）。 A 细胞内钠离子增多 B 细胞内钾离子增多 C 细胞内氯离子减少 D 细胞内钠离子减少 E 细胞内钙离子增多正确答案A答案解析暂无解析。29、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（） A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。 A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd815921 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.双方冲突型B.患者主导型C.主动被动型D.指导合作型E.共同参与型1一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3一般来说，医患之间信托契约关系所倡导的医患交往模式是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd8159221眼球内斜视（）。正确答案B答案解析暂无解析。2皱额不能（）。正确答案D答案解析暂无解析。3睁眼困难（）。正确答案A答案解析暂无解析。4下颌偏斜（）。正确答案C答案解析暂无解析。5闭眼困难（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.进行性吞咽困难B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解C.便血D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛1典型的胃溃疡症状是（）。正确答案B答案解析胃溃疡常表现为上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，周期性发作，有与进餐相关的节律性上腹痛，如进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。2典型的十二指肠溃疡的症状特点是（）。正确答案D答案解析十二指溃疡常表现为上腹痛或不适为主要症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，周期性发作，有与进餐相关的节律性上腹痛，如空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解。4、（共用备选答案）A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道高反应性中西医临床内科主治考试题型近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：85aae55c588d50836ad24e9a9fbd8159231肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（）。正确答案A答案解析肺血管阻力增加的解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。主要原因是：长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。肺气肿导致肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大。肺血管重构：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期患者存在多发性肺微小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。2肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是（）。正确答案B答案解析肺血管阻力增加的功能性因素：肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，如白三烯、5-羟色胺（5-HT）、血管紧张素、血小板活化因子（PAF）等使肺血管收缩，血管阻力增加。内皮源性舒张因子（EDRF）和内皮源性收缩因子（EDCF）的平衡失调，在缺氧性肺血管收缩中也起一定作用。5、（共用备选答案）A.巴氏消毒法B.高压蒸汽灭菌法C.干烤法D.紫外线照射E.滤过除菌1常用于血清除菌的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2常用于手术器械灭菌的是（）。正确答案B答案解析高压蒸汽灭菌法最常用，适用于耐热耐湿耐高压物品的灭菌。巴氏消毒法常用于不耐高热物品如牛奶等的消毒。间歇蒸汽灭菌适用于不耐高热的培养基的灭菌。干烤适用于玻璃器皿等的灭菌。紫外线照射常用于空气或物体表面的消毒，杀菌作用最强的波长为265266nm。滤过法适用于不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌处理，滤膜孔径为0.220.45m。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道