中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于医务人员对病人的义务，不正确的是（）。 A 对病人所患疾病进行解释的义务 B 只解除病人躯体痛苦的义务 C 治愈病人的疾病是医务人员的基本道德义务 D 对病人进行医学科普知识宣传的义务 E 解除病人心理的、精神的、痛苦的义务正确答案B答案解析暂无解析。2、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。 A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。3、精神分裂症最多见的症状是（）。 A 物理影响妄想 B 关系被害妄想 C 夸大妄想 D 罪恶妄想 E 嫉妒妄想正确答案B答案解析暂无解析。4、关于女性外生殖器的解剖，不正确的是（）。 A 阴阜下有丰富的脂肪组织 B 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域 C 阴蒂由海绵体构成 D 小阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807261 E 大阴唇富含神经末梢正确答案D答案解析大阴唇为两股内侧的一对纵行皮肤皱襞。小阴唇为两侧大阴唇内侧的一对纵行皮肤皱襞，表面湿润。5、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（） A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D答案解析暂无解析。6、DNA复制时辨认复制起始点主要靠（）。 A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。7、脊髓压迫症中，哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变？（） A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。8、下列哪项是神经系统实现其调节功能的基本的方式?（） A 正反馈和负反馈 B 兴奋和抑制 C 躯体反射和内脏反射 D 条件反射和非条件反射 E 神经内分泌调节和神经免疫调节正确答案D答案解析暂无解析。9、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中何种因素?（）中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072629、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中何种因素?（） A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。10、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（）。 A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。11、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。 A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。12、哪一项是生后第一年的身高增长数？（） A 37cm B 33cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析暂无解析。13、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。 A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807263正确答案E答案解析暂无解析。14、高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7% E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，65岁，既往体健，23年来记忆力逐渐下降，行为幼稚，与孙子争食，常把街上垃圾捡回家，不知自身清洁。否认有病。最可能的诊断是（）。 A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病性痴呆 D 老年期抑郁症 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。16、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。 A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。17、中年期心理卫生重点主要在于帮助中年人（）。 A 认识心身变化是自然规律 B 保持良好生活习惯 C 自尊自立保持良好的社会功能 D 保持家庭与婚姻的稳定 E 维持良好的家庭关系正确答案D答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的实验检查是（）。中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807264 A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤（少数增生）引起的，ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生，在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多，所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多，肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH，而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素，血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现，发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义，给予大剂量地塞米松（2mg q6h2天）通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。19、前置胎盘时阴道出血特征是（）。 A 无痛性阴道出血 B 有痛性阴道出血 C 阴道出血常与外伤有关 D 宫缩时阴道出血停止 E 阴道出血量与贫血程度不成正比正确答案A答案解析前置胎盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克，胎位异常，故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现，故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，故选项D错误。妊娠晚期或临产时，突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状，故选项C错。20、近来研究提示Graves病的发病与下述哪一种细菌感染有关？（） A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。21、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。 A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。22、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（）中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807265 A 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞形态可正常，而寿命缩短 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素？（） A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）。 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动与扑动 D 室性心动过速 E 束支传导阻滞正确答案C答案解析风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差，长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚，继而出现左房增大。而左房增大是房颤、房扑产生的基础。故风心病二尖瓣狭窄易出现房颤或房扑。25、男婴，18个月，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）。 A 蛔虫性肠梗阻 B 肠道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C答案解析暂无解析。26、与型超敏反应有关的生物活性介质是（）。 A 组胺 B 缓激肽 C 白三烯 D 血小板活化因子中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807266 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。27、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（）。 A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D答案解析在卵巢恶性肿瘤中，放疗为手术和化疗的辅助治疗，无性细胞瘤对放疗最为敏感，且对于复发的无性细胞瘤，放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。28、肉类腌藏与蜜饯制作是利用何因素抑制细菌的生长？（） A 温度 B 湿度 C 酸碱度 D 渗透压 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。29、最常见的女性不孕因素是（）。 A 宫体因素 B 精神因素 C 阴道因素 D 输卵管因素 E 宫颈因素正确答案D答案解析女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。30、正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第1s末的呼出气量占肺活量的百分数应是（）。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%正确答案B答案解析暂无解析。31、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d243115240448880726731、慢性肾盂肾炎的描述中，正确的是（）。 A 双肾弥漫受累 B 间质化脓性炎 C 肾周围组织不受累 D 不引起肾功能不全 E 血源性感染占多数正确答案B答案解析肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。32、苯丙酮尿症的遗传方式是（）。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C 性连锁隐性遗传 D 性连锁显性遗传 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。33、副交感神经兴奋可引起（）。 A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。34、符合萎缩的描述是（）。 A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析萎缩是一种适应性改变，在除去病因后，病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少，间质细胞增多，萎缩细胞体积缩小、细胞器减少，功能降低。35、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807268 E 疏水键正确答案C答案解析暂无解析。36、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、佝偻病的维生素D预防量是每日（）。 A 100U B 200U C 300U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。38、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的是（）。 A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。39、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807269答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。40、若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为（）。 A 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术 B 坏死肠段外置术 C 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术 D 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术 E 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术正确答案C答案解析此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，当发生绞窄性斜疝时，因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败；腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查，但术中应注意仔细检查肠管，避免已坏死肠管被送回腹腔，导致术后腹腔感染，手术失败。41、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。42、下列不属于医师执业活动中履行的义务（）。 A 遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私 C 关心、保护自身自由和安全 D 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 E 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育正确答案C答案解析暂无解析。43、下列属于初级胆汁酸的是（）。 A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807261044、糖皮质激素对血液系统的影响是（）。 A 中性粒细胞的数量增加 B 血小板的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 中性粒细胞的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析暂无解析。45、诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）。 A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。46、不是矽肺诊断主要依据的是（）。 A 接触粉尘的职业史 B 临床症状 C CT检查 D 胸片 E 活检正确答案B答案解析矽肺患者的临床症状无特异性。47、前列腺癌筛查最常用的方法是（）。 A 盆腔CT B 盆腔MRI C 前列腺特异性抗原检测 D 前列腺穿刺 E 直肠指检正确答案C答案解析目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测，PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。48、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏（）。 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072611 E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。49、朊病毒的主要组成成分是（）。 A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。50、胃癌最主要的转移途径是（）。 A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。51、关于产褥期子宫的表现，正确的是（）。 A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现，常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现，持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多，使疼痛加重，不需特殊用药。52、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。 A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C答案解析对于有严重腹内胀气，中、晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807261253、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。 A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。54、医务人员正确的功利观不包括（）。 A 解除病人的痛苦，保障了人民健康 B 肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利 C 以集体和社会功利为重 D 强调个人利益，集体社会功利与己无关 E 以对集体社会贡献大小为功利的概括正确答案D答案解析暂无解析。55、某患者，男性，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病？（） A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。56、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。 A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。57、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。 A 减低 B 增高中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072613 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。58、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大（）。 A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。59、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。 A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。60、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）。 A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？（） A 二氮嗪、氢氯噻嗪 B 血管紧张素转化酶抑制剂中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072614 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 以上均不能用正确答案A答案解析暂无解析。2、伤寒小结主要由何种细胞组成？（） A 类上皮细胞 B 多核巨细胞 C 淋巴细胞 D 巨噬细胞 E 浆细胞正确答案D答案解析暂无解析。3、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。4、对于质粒的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 存在于大多数细菌的胞浆中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。5、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（） A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072615正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。6、维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是（）。 A 日光照射不足及维生素D摄入不足 B 方颅及骨骼畸形 C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D 长骨X线检查异常 E 血1，25-（OH）2-VD3水平下降正确答案E答案解析血1，25-（OH）2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1，25-（OH）2-VD3在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。7、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。8、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（） A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。9、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（） A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统正确答案E答案解析暂无解析。10、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d2431152404488807261610、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（） A 血涂片检疟原虫 B 骨髓细菌培养 C 粪便细菌培养 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。11、择期手术患者，手术当日晨起T38.5时，处理的原则为（）。 A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。12、与血栓形成无关的是（）。 A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。13、患者男性，28岁。2天前受凉后突发高热，呼吸困难，咳嗽，咳铁锈色痰。X线显示右肺下叶大片状阴影。其肺部的病理改变应为（）。 A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 肉芽肿性炎正确答案B答案解析暂无解析。14、男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）。 A 胃造瘘术中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072617 B 胃癌根治术 C 穿孔修补术 D 胃空肠吻合术 E 姑息性胃大部切除术正确答案E答案解析中老年男性患者，上腹胀痛数月，突发剧痛，左锁骨上淋巴结肿大，腹膜刺激征阳性，X片可见腹部游离气体，提示考虑初步诊断为胃癌伴有出血，穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。15、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200U/L.肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用（）。 A 胸腺素 B 保肝药物 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。16、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的为（）。 A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。17、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的？（） A 急性丙型肝炎症状较轻 B 黄疸型患者仅占25% C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析丙型肝炎是由HCV感染引起，主要通过输血获得，急性期症状较轻，黄疸型仅占25%，容易转变成慢性肝炎.肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此E项是不正确的。18、男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。 A X线片 B 透视 C CT中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072618 D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯x线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRl可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。19、入芝兰之室，久闻而不知其香说明了（）。 A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析持续作用的强刺激造成感受性降低，称为感觉的适应，但是人们对痛觉缺乏适应。故本题答案为B项。20、患者，男，38岁，车祸致胸部损伤。出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈。颈部及胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）。 A 张力性气胸 B 闭合性气胸 C 开放性气胸 D 纵隔气肿 E 肺爆震伤正确答案A答案解析A项，该患者符合张力性气胸，其多因肺裂伤、较大支气管破裂或胸壁穿透伤造成。其机制是由于气体只进不出：裂口呈单向活瓣状与胸膜腔相通；吸气时活瓣开放，空气由裂口进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能排出；胸膜腔内气体积聚，压力持续升高。临床表现为：呼吸困难，呈进行性加重，烦躁、紫绀。循环障碍，血压下降，心率加快，重者出现休克。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱。气胸体征（皮下气肿、纵隔气肿）。X线检查：胸腔积气，肺受压。气管、纵隔移位。B项，闭合性气胸由于肋骨骨折断端刺破肺组织，使空气进入胸膜腔后，肺裂口迅速封闭，空气不再进入胸膜腔。临床表现为胸痛、呼吸困难。C项，开放性气胸多因锐器损伤。胸腔与外界相通，空气随呼吸自由出入胸腔。胸内压大气压，临床表现为呼吸困难、循环障碍，负压消失、纵隔扑动，BP下降，重者有休克等。D项，纵膈气肿即气体在纵隔结缔组织间隙内聚积，双侧肺部呼吸音仍存在，肺部叩诊为清音。E项，肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织，主要病理改变是肺出血和水肿，肺部叩诊不为鼓音。21、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。 A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。22、感染的含义是（）。中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072619 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。23、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。 A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D 厌恶疗法 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。24、对于RNA引物不正确的为（）。 A 以DNA为模板合成 B 以游离NTP为原料聚合而成 C 在复制结束前被切除 D 由DNA聚合酶催化生成 E 为DNA复制提供3-0H正确答案D答案解析暂无解析。25、在霍乱的临床表现中哪一项是错误的？（） A 寒战、高热、急性起病 B “米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。26、关于尖锐湿疣以下叙述不正确的是（）。 A 是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤恶性赘生物 B 又称为生殖器疣、性病疣 C 主要通过性接触传染 D 是我国目前常见的性传播疾病之一 E 其长期感染与女性宫颈癌的发生有关中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072620正确答案A答案解析尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，而不是恶性赘生物。27、男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期？（） A 充血水肿期 B 红色肝样变期 C 灰色肝样变期 D 溶解消散期 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。 A 格林巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林巴利综合征。29、女，26岁，大面积烧伤并绿脓杆菌感染，选用羧苄西林治疗，应注意不能与下列何药混合注射？（） A 头孢他啶 B 庆大霉素 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。30、术前常规禁食的时间是（）。 A 禁食6小时，禁饮2小时 B 禁食4小时，禁水2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食l2小时，禁饮4小时正确答案E中西医临床执业医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6215a05532ab6d24311524044888072621答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.肺小细胞癌D.肺细支气管肺泡细胞癌E.肺未分化癌1周围型多为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2弥漫型多为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.结构基因B.抑癌基因C.癌基因D.调节基因E.操纵基因1哪种基因表达阻遏蛋白？（）正确答案D答案解析调节基因编码阻遏蛋白，后者可与O序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。2Rb基因的定义是（）。正确答案B答案解析Rb基因是最早发现的一种肿瘤抑制基因。Rb基因定位于染色体13q14，编