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中国科技期刊数据库 医药 65 电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用分析 王 娜 霸州市中医医院，河北 霸州 065700 摘要：摘要：目的 本文探讨了电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用。方法 选取 2022 年 7 月-2023年 1 月收治的咽喉部肿瘤患者 80 例，随机分为研究组和对照组（n=40），对 80 例患者对照组采用白光检查，研究组采用窄带成像模式的电子喉镜进行检查，将其结果与病理组织学结果进行比较，并对比两组的诊断效果。结果 研究组息肉检出率低于对照组（P005)，鳞状细胞癌检出率高于对照组（PO05)；研究组对咽喉部病变检出的准确率、灵敏度、特异度正确检出率均高于对照组（P0.05)。患者纳入标准：根据研究的目的和设计，确定适宜的年龄范围，如 18 岁及以上。临床症状：包括咽喉部不适、吞咽困难、声音变化、喉咳等与咽喉部肿瘤相关的症状。检查结果异常：如可疑咽喉部肿块、黏膜异常、声带结节等。未经治疗或初始治疗失败：确保患者为初次就诊或治疗失败并需要进一步评估的对象。患者排除标准：已经明确诊断的咽喉部肿瘤患者：排除已经确诊并接受治疗的患者，以便将重点放在早期诊断阶段。严重咽喉部疾病的并发症：如严重喉狭窄、气道梗阻等不适合进行电子喉镜窄带成像检查的患者。对电子喉镜窄带成像技术存在禁忌症表 1 两组病情诊断结果 组别 例数(n)炎性肉芽肿 乳头状瘤 声带白斑 鳞状细胞癌 息肉 例%例%例%例%例%研究组 40 6 15 8 20 2 5 8 20 16 40 对照组 40 8 25 2 5 1 2.5 10 25 19 47.5 X-0.108 0.481 0.243 4.276 4.540 P-0.712 0.743 0.622 0.039 0.033 中国科技期刊数据库 医药 66 或过敏反应的患者：例如对光敏剂过敏、严重心血管疾病等。不适合参与研究的个体：包括认知能力受损的患者、无法配合检查的患者等。1.2 研究方法（1）白光检查 白光检查是一种常用的喉镜检查方法，用于评估咽喉部病变。在白光检查中，医生使用喉镜观察咽喉区域的粘膜和组织，以检测异常的变化和肿瘤的存在。以下是关于白光检查的详细描述。白光检查是一种非侵入性的喉镜检查方法，通常在耳鼻喉科医生的办公室或诊所中进行。医生会使用喉镜，它是一种细长的仪器，配有一小块镜子，通过口腔或鼻腔进入咽喉部。在白光检查中，医生使用喉镜仔细观察咽喉区域的粘膜和组织。他们会注意颜色、形状、纹理和表面的异常变化。正常情况下，咽喉区 域的黏膜应该是光滑、湿润且呈粉红色。然而，当存在病变时，可以观察到以下异常：可见的肿块或肿物：白光检查可以帮助医生发现咽喉区域的肿块或肿物。这些肿块可能表现为突起的异常组织，或是黏膜下的肿物。异常的颜色变化：咽喉区域的异常病变可能导致颜色变化。例如，肿瘤可能呈现出不同于周围组织的白色、红色或斑点状变化。粘膜表面的异常纹理：白光检查还可以揭示粘膜表面的异常纹理。病变区域可能出现溃疡、结节、溃烂、增厚或糜烂等不正常的纹理。通过白光检查，医生可以初步评估咽喉部病变的性质和范围。然而，白光检查在早期诊断肿瘤方面存在一些局限性。肿瘤可能很小或位于深层组织中，可能不易在白光下被准确识别。因此，结合其他影像技术或更敏感的检查方法，如电子喉镜窄带成像技术，可以提高早期肿瘤的检出率和诊断准确性。白光检查是一种简便的喉镜检查方法，可用于初步评估咽喉部病变。它可以帮助医生发现肿块、观察颜色变化和异常纹理，但在早期肿瘤的诊断方面存在局限性。因此，综合使用其他高级技术可以提高咽喉部肿瘤早期诊断的准确性和可靠性。（2）用窄带成像模式的电子喉镜检查 窄带成像模式的电子喉镜检查是一种高级喉镜检查技术，可以提供更详细、更准确的图像，用于咽喉部肿瘤的早期诊断。该技术利用特定波长的窄带光源，通过突出显示黏膜表面和下层组织的细微结构特征，增加了病变的可视化和检出能力。以下是关于窄带成像模式的电子喉镜检查的详细描述。窄带成像模式的电子喉镜检查是在电子喉镜检查中使用窄带光源的一种特殊模式。传统的白光喉镜检查在评估咽喉部病变时受到光线散射的影响，使得细微结构和异常变化不易观察。而窄带成像模式通过选择特定波长的窄带光源，将光线限制在较窄的光谱范围内，突出显示黏膜表面和下层组织的细节。窄带成像模式的电子喉镜检查还可以提供更详细的图像和细节。与白光检查相比，窄带成像模式下的图像更清晰、更锐利，可以显示出黏膜的细微结构、血管网络和其他病变特征。这些细节的显示有助于医生评估病变的深度、扩散程度以及与周围组织的关系，从而更准确地进行诊断和评估治疗方案。窄带成像模式的电子喉镜检查也具有较低的侵入性和较少的不适感。与其他成像技术相比，窄带成像模式不需要额外的显影剂或染色剂，不会对患者产生过敏反应或不适感。这使得患者更容易接受和耐受这种检查方法，提高了检查的合作度和可行性。1.3 观察指标 观察对比两组检测结果，包括病变类型将其结果与病理组织学结果进行比较，并对比两组的诊断效果。包括息肉检出率、鳞状细胞癌检出率的准确率、灵敏度、特异度、活检正确检出率、恶性肿瘤正确检出率。1.4 统计学处理 本次观察数据采用 SPSS22.0 软件处理，实验数据表 2 两组病变准确率、灵敏度、特异度诊断结果 组别 例数(n)准确度 灵敏度 特异度 例%例%例%研究组 40 39 97.5 32 80 33 82.5 对照组 40 27 67.5 21 52.5 24 60 X-18.103 11.481 9.243 P-0.05 0.05 0.05 中国科技期刊数据库 医药 67 输出结果（P0.05），为差异具有统计学意义。2 结果 研究组息肉检出率低于对照组（P005)，鳞状细胞癌检出率高于对照组（PO05)；研究组对咽喉部病变检出的准确率、灵敏度、特异度正确检出率均高于对照组（P0.05)。3 讨论 3.1 咽喉部肿瘤的早期诊断意义 早期诊断对于咽喉部肿瘤的治疗和预后具有重要的意义。首先，早期诊断能够提高治疗成功率。当肿瘤生长较小、局限性时，早期接受治疗可以有效控制肿瘤的生长，减少转移和侵袭的风险，从而提高治疗成功率。此外，早期诊断还可以显著提升患者的生存率。研究表明，早期诊断的咽喉癌患者的 5 年生存率明显高于晚期诊断患者。其次，早期诊断可以减轻患者的治疗负担。较小的肿瘤通常可以通过手术切除或局部放疗等非侵入性治疗方法进行有效控制，避免了更复杂、侵入性的治疗方式，减轻了患者的治疗负担和副作用。此外，早期诊断有助于保护咽喉的正常功能。在早期阶段，肿瘤可能尚未侵犯关键结构，如声带和咽部肌肉，因此早期治疗可以减少对这些结构的损害，维持咽喉功能的正常性。早期诊断还可以改善患者的生活质量。咽喉部肿瘤可能引起疼痛、吞咽困难、语言障碍等不良症状，早期诊断可以避免这些症状的出现或减轻其严重程度，从而改善患者的生活质量。此外，早期诊断还可以降低医疗费用。较小的肿瘤通常需要较少的治疗周期和资源投入，从而减少了医疗费用的负担。咽喉部肿瘤的早期诊断对于提高治疗成功率、提升生存率、减轻治疗负担、保护咽喉功能、提高生活质量和降低医疗费用都具有重要意义。因此，加强早期诊断的研究和推广应用对于改善咽喉部肿瘤患者的预后和生活质量具有积极影响。3.2 传统喉镜检查的局限性 传统喉镜检查在咽喉部病变评估中存在一些局限性。为了克服这些局限性，引入了窄带成像模式的电子喉镜检查等先进技术，以提供更准确、详细和可靠的图像，帮助早期诊断和评估咽喉部肿瘤。以下是传统喉镜检查的一些主要局限性：光线散射影响：传统喉镜检查使用白光源，光线在咽喉组织内发生散射，导致图像质量下降。散射光的影响使得医生难以准确观察细微结构和病变的特征。有限的可视范围：传统喉镜检查受限于喉镜的尺寸和形状，只能观察到有限的区域。这意味着较小或位于隐蔽区域的病变可能被忽视或无法直接观察到。缺乏细节和对比度：传统喉镜检查提供的图像通常缺乏细节和对比度，难以准确识别早期病变或细微的异常特征。这可能导致错过或延误诊断，特别是对于隐匿性或早期阶段的肿瘤。依赖医生经验：传统喉镜检查结果的解读和诊断依赖医生的经验和视觉判断。不同医生可能有不同的观察和解释能力，导致诊断的主观性和可变性。不适和反射：传统喉镜检查需要将喉镜插入口腔或鼻腔，这可能引起患者的不适感和咳嗽反射。这可能限制患者的合作度和检查的顺利进行。无法提供组织学信息：传统喉镜检查提供的是表面观察的信息，无法直接获取病变的组织学特征。对于一些病变，特别是需要确诊的情况，可能需要进一步地组织活检或其他影像技术的支持。3.3 电子喉镜窄带成像技术的优势 电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中具有许多优势。它能够提供更准确、详细和实时的图像，帮助医生早期检测和诊断肿瘤病变，为患者提供更早的治疗和更好的预后。窄带成像技术利用特定波长的窄带光源，突出显示咽喉部黏膜表面和下层组织的细节。这种增强的对比度和色彩差异使得医生可以更容易地检测到早期的肿瘤病变，包括表面改变、溃疡、结节和异常血管等。窄带成像技术可以显示黏膜的微细结构、血管网络和其他病变特征，提供更详细的图像信息。这有助于医生评估病变的深度、扩散程度以及与周围组织的关系，从而更准确地进行诊断和制定治疗计划。窄带成像技术可以帮助医生检测早期咽喉部肿瘤，即使是小的或位于深层组织的病变也可以更容易地观察到。这有助于提早发现肿瘤，并尽早采取治疗措施，提高治疗成功率和患者的预后。窄带成像技术提供了更准确的病变评估，可以帮助医生区分良性和恶性病变。这有助于减少不必要的组织活检，避免对患者的中国科技期刊数据库 医药 68 额外创伤和不适。窄带成像技术可以通过喉镜直接观察和记录病变的图像。这使得医生可以实时观察病变的变化，并进行进一步的比较和分析。此外，记录的图像还可以用于后续的病程跟踪和评估。窄带成像技术相对于其他影像技术来说，具有较低的侵入性和较少的不适感。这使得患者更容易接受和耐受这种检查方法，提高了检查的合作度和可行性。3.4 电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用 电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中具有广泛的应用。电子喉镜窄带成像技术可以帮助医生检测早期咽喉部肿瘤，包括声带、咽峡、舌根等部位的病变。它能够提供更高的对比度和细节显示，使医生能够更容易地发现小的肿块、溃疡、结节等早期病变。窄带成像技术可以通过显示特定颜色和模式来帮助医生评估病变的性质。不同类型的病变通常呈现不同的颜色和形态，如肿瘤常呈现白色、红色或深棕色。这种色彩差异可以为医生提供更多的信息，辅助他们进行病变的鉴别诊断。窄带成像技术可以提供更详细的图像和细节，有助于医生评估病变的扩散程度和深度。医生可以观察病变周围组织的情况，评估病变对周围组织的侵犯程度，以便制定更精确的治疗计划。电子喉镜窄带成像技术可以在进行活检过程中提供适时引导。医生可以在窄带成像模式下观察病变区域，确保取得准确的活检样本，避免漏诊或误诊。通过记录和比较不同时间点的窄带成像图像，医生可以对咽喉部肿瘤的病程进行跟踪和评估。这有助于监测治疗的效果，确定是否需要调整治疗方案，并及早发现可能的复发或进展。4 总结 综上所述，电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中展现出巨大的潜力。它的应用使医生能够更准确、更详细地评估咽喉部病变，早期发现肿瘤并制定适当的治疗策略。这将有助于提高患者的预后，并减少不必要的治疗和检查。然而，我们也要意识到该技术仍然存在一些局限性，如设备成本、操作技术要求和训练等方面。因此，进一步的研究和实践需要不断完善和发展，以进一步验证和推广电子喉镜窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用。参考文献 1吴桂卿,邓大海,兰贤斌.电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用探讨J.现代诊断与治疗,2022,33(15):2277-2279.2王得力,侯雪,邱杰.电子喉镜窄带成像技术在下咽癌 诊 断 中 的 应 用J.临 床 医 学 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