日本裂体吸虫.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,日本裂体吸虫,附：尾蚴性皮炎的病原,寄生于人体的血吸虫：,日本裂体吸虫,(,S.japolicum,),日本血吸虫,曼氏裂体吸虫,(,S.mansoni,),曼氏血吸虫,埃及裂体吸虫,(,S.haematobium,),埃及血吸虫,间插裂体吸虫（,S.intercalatum,）,间插血吸虫,眉公裂体吸虫,(S.mekongi),眉公血吸虫,马来裂体吸虫,(S.malayensis),马来血吸虫,血吸虫病的危害,日本裂体吸虫（日本血吸虫）,(,S.japolicum,),一,.,形态,(mophology),1.,adult,雌雄异体,2.,egg,3.,毛蚴,(miracidium),4.,尾蚴,(cercaria),叉尾型,卵壳上有,小棘,，,无卵盖,二,.,生活史,(life cycle),1.,成虫寄生及产卵,门脉,-,肠系膜,静脉,沉积于,肠壁,小静脉,随血入,肝,随血到肺、脑等组织,76%,23%,1%,虫卵在组织中的发育,新生虫卵 成熟虫卵 变性卵 死亡卵 钙化卵,2.,虫卵的排出,肠壁组织中的虫卵，卵内,毛蚴分泌物,使虫卵质周围组织和血管壁，,发炎、坏死,+,腹内压,+,血流压力,+,肠,蠕动,7.7%,虫卵随坏死组织落入肠腔 随粪排出,透过卵壳,3.,基本发育过程,粪,虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴,尾蚴,成虫,合抱,童虫,疫水,经,皮,肠系膜静脉 肝门静脉 肺 皮下静脉、淋巴管,人 （肝门型）（肺型）（皮肤型,）,牛、犬、猪、兔、鼠等,钉螺,4.,特点,感染期,:,感染途径,:,宿主关系,：,三,.,致病,(pathology),1.,尾蚴,致病：,尾蚴性皮炎,，,属,、,型,变态反应,（一）基本病变,2.,童虫,致病：属,型,变态反应,3.,成虫,致病：属,型,变态反应,4.,虫卵致病：主要致病阶段！,可溶性虫卵抗原,（,soluble egg antigen,SEA,),虫卵肉芽肿,形成机理,卵内,SEA,周围,T,透过,卵壳,淋巴因子 炎细胞浸润,型,浆细胞,Ab Ag-Ab,型,虫卵肉芽肿,纤维化,瘢痕,毛蚴死亡,虫卵肉芽肿的双重性,有利：减轻损害,有害：形成瘢痕,（二）,临床表现,1.,急性,血吸虫病,感染后,1-2,月发病，病程,2-4,周,2.,慢性,血吸虫病,3.,晚期,血吸虫病,一般感染后,5,年发病,巨脾,型,腹水,型,侏儒,型,结肠增殖,型,合并症,:,上消化道出血、肝昏迷、乙肝,(4),异位,寄生与异位损害：,肺型血吸虫病,脑型血吸虫病：脑膜脑炎,四,.,免疫,1.,先天性免疫,2.,获得性免疫：,伴随免疫,活成虫,免疫力,新入侵的童虫,，抗再感染,继续存活、产卵,五,.,实验诊断,1.,病原学,诊断,粪便检查：,毛蚴孵化法,查毛蚴,直接涂片法与定,量透明法查虫卵,直肠粘膜,活组织检查,2.,免疫学,诊断,3.,综合查病,六,.,流行,1.,分布,:,世界性,贵州省无,Before control After control(1996),2.,流行环节及影响流行的因素,传染源,传播途径,虫卵入水,钉螺的存在,接触疫水,易感人群,3.,流行区类型,平原水网型,山区丘陵型,湖沼型,七,.,防治,1.,控制,传染源,：内科治疗首选,吡喹酮,手术治疗,2.,控制和,消灭钉螺,3.,加强,粪便管理,，保护水源,4.,保护易感人群,附：尾蚴性皮炎的病原,1.,虫种：,毛毕属尾蚴、东毕属尾蚴,为禽、兽类血吸虫尾蚴,2.,在人体内不能发育为成虫,仅能引起尾蚴性皮炎，又称稻田性皮炎。,p126,解放前的上,海市任屯村,1957,年毛主席在上海询问血吸虫病防治情况,1950,年，上海市,1200,多名医务人员下乡进行血防工作,欣欣向荣,的任屯村,雌,虫,雄,虫,雌雄合抱,成熟虫卵,腺体分泌物,未成熟虫卵,卵壳上有,微孔,未成熟卵,电镜图,顶突,侧腺,顶腺,纤毛,尾干,体部,尾叉,尾部,钻腺,血吸虫尾蚴,血吸虫生活史,尾蚴性皮炎,寄生于肠系膜静脉中的成虫,有害：,型、,型,变态反应破坏组织,何博礼现象（,型,）,肝,肺,组织中的血吸虫虫卵肉芽肿,血吸虫病病兔模型,血吸虫卵沉积,在,肠壁,组织,干线型,肝硬化,肠硬化,晚期血吸虫病病人,晚期日本血吸虫病人照片,晚期血吸虫病病人,侏儒症,毛蚴孵化法,直肠粘膜活组织检查,肋壳钉螺,光壳钉螺,接触疫水,平原水网型,江南山区血吸虫病流行区,长江流域湖滩、沼泽地,手术治疗晚期血吸虫病,填塘埋螺,管好厕所,引起尾蚴性,皮炎的血吸虫,尾蚴性皮炎,