临床护理路径表单模板空表格.doc

延边大学附属医院（延边医院）
疾病名称临床护理路径表单
床号：--------- 姓名：--------- 性别：------ 年龄：---------- 病案号：-------------------
住院日期：------年----月----日 出院日期：------年----月----日 标准住院日n天
时间
住院第1天
住院第2天
（手术前1天）
住院第2-3天
（手术日）

执
行
医
嘱
□执行xx科护理常规（另附具体内容）
□护理级别
□xx饮食
□执行医嘱正确用药
等等
（所有内容根据科室疾病而定）

□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
等等
（所有内容根据科室疾病而定）
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
等等
（所有内容根据科室疾病而定）

主
要
护
理
工
作
及
健
康
指
导
□准备好床单元，及时安置病人。
□护理体检，测生命体征
□入院介绍（另附具体内容）
□讲解并签署“入院须知和身份确认书”
□指导正确留取各种标本的方法（另附具体内容）
□指导各种检查前的注意事项
□通知医师查看病人
□入院评估（另附具体内容如一般评估、专科评估）
□填写入院评估单、专科护理记录单、制定护理计划等等
□实施心理护理
□专科方面内容各科而异
（所有内容根据科室疾病而定，这些内容只是做参考）
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx

（所有内容根据科室疾病而定）

□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx
□xxxx

（所有内容根据科室疾病而定）

病
情
变
异
记
录
□无 □有 原因：
1、
2、
3、
□无 □有 原因：
1、
2、
3、
□无 □有 原因：
1、
2、
3、
护士
签名

延边大学附属医院（延边医院）
疾病名称临床护理路径表单
床号：--------- 姓名：--------- 性别：------ 年龄：---------- 病案号：---------------------
住院日期：------年----月----日 出院日期：------年----月----日 标准住院日n天
时间
住院第x-x天
（手术第x~x天）
住院第x天
（手术第x天，出院日）

执
行
医
嘱
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx

（所有内容根据科室疾病而定）
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx

（所有内容根据科室疾病而定）

主
要
护
理
工
作
及
健
康
指
导
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx
□xxxxxx

（所有内容根据科室疾病而定）
□xxxxx
□xxxxx
□xxxxx
□xxxxx
□xxxxx
□xxxxxx

（所有内容根据科室疾病而定）

病
情
变
异
记
录
□无 □有 原因：
1、
2、
3、
□无 □有 原因：
1、
2、
3、
护士
签名