肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码.ppt

Tuesday,July 22,2025,1,肿瘤登记基本技术肿瘤命名与编码,临沭县疾病预防控制中心,2012.04,Tuesday,July 22,2025,2,肿瘤命名与编码系统,ICD-10,International Classification of Diseases,10th Revision,国际疾病分类,第十次修订,ICD-O-2/3,International Classification of Diseases for Oncology,Second/Third Edition,国际肿瘤学分类,第二,/,三版,Tuesday,July 22,2025,3,编码结构,C,_ _._,C_ _._M-_ _ _ _/_ _,D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _,I,.,II.III-/,I,部分：,ICD-10,编码：以,C,和,D,开头,(C00,C97,，,D00,D48),II,部分：,ICD-O-3,解剖部位编码：，以,C,开头（,C00,C80,）,III,部分：,ICD-O-3,病理学编码,Tuesday,July 22,2025,4,病理学编码,M-_ _ _ _/_ _,III-/,为,ICD-O-3,形态学编码（,8000,9989,）,为,ICD-O-3,行为学编码（,0,9,）,为,ICD-O-3,组织学等级和分化程度编码（,1,9,）,Tuesday,July 22,2025,5,行为学编码,0,、,1,、,2,、,3,、,6,，,良、未、原、恶、溜。,Tuesday,July 22,2025,6,形态学编码,Tuesday,July 22,2025,7,白血病形态学编码举例,Tuesday,July 22,2025,8,结合肿瘤形态命名,呈乳头状生长并有囊形成的腺瘤,乳头状囊腺瘤,乳头状及囊状的腺癌，分化程度低,低分化乳头状囊腺癌,肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等,肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性,Tuesday,July 22,2025,9,组织学分级,1,、,2,、,3,、,4,、,9,，,高、中、低、不、愁。,若一诊断显示出两种不同的分化程度,则应采用较高（较大）的编码数。例如,“,中等分化鳞细胞癌伴低分化区,”,则应用分级编码,3,。,Tuesday,July 22,2025,10,淋巴瘤与白血病的,T-,细胞与,B-,细胞病理学第六位编码,例如：,B,细胞淋巴瘤,M9591/3,6,ICD:,C85.1 C80.9,M9590/3,6,Tuesday,July 22,2025,11,全编码举例,:,低分化的宫颈鳞状细胞癌,(,未特指的,),Tuesday,July 22,2025,12,全编码举例,:,原发性肝细胞癌,Tuesday,July 22,2025,13,肿瘤命名,编码,读懂命名是编码人员的基本素质,从肿瘤命名一般原则出发,良性肿瘤,组织,/,细胞类型,+,瘤,腺上皮腺瘤,8140/0,平滑肌平滑肌瘤,8890/0,Tuesday,July 22,2025,14,恶性肿瘤,上皮名称,+,癌,鳞状上皮,鳞癌,8070/3,腺上皮,腺癌,8140/3,腺鳞癌,复合上皮,8560/3,间叶组织,+,肉瘤,纤维肉瘤,8810/3,脂肪肉瘤,8850/3,骨肉瘤,9180/3,癌肉瘤,8980/3,Tuesday,July 22,2025,15,癌前病变,不典型增生,原位癌,癌,原位癌,8010/2,上皮内瘤变,III,级,8077/2,常见上皮,鳞状上皮,8070/2,移行上皮,8120/2,乳腺导管上皮,8500/2,Tuesday,July 22,2025,16,约定俗成,-1,母细胞瘤,8000/3,良性,骨母细胞瘤,9200/0,恶性,神经母细胞瘤,9470/3,肾母细胞瘤,8960/3,精原细胞瘤,9061/3,白血病,9800/3,恶性,瘤,恶性黑色素瘤,8720/3,恶性神经鞘瘤,9560/3,Tuesday,July 22,2025,17,约定俗成,2,综合征,骨髓增生异常综合征,9989/3,瘤病,神经纤维瘤病,9540/1,人名,尤文氏肉瘤,9260/3,霍奇金淋巴瘤,9650/3,恶变,/,癌变,/3,Tuesday,July 22,2025,18,常见肿瘤,上皮性肿瘤癌,间叶组织肿瘤肉瘤,神经外胚叶肿瘤脑、神经,恶性黑色素瘤皮肤、内脏,血液系统肿瘤白血病,淋巴系统肿瘤淋巴瘤,Tuesday,July 22,2025,19,上皮组织恶性肿瘤,鳞,(,状细胞,),癌,8070/3,基底细胞癌,8090/3,移行细胞癌,8120/3,腺癌,8140/3,乳头状腺癌,8260/3,囊腺癌,8440/3,乳头状囊腺癌,8450/3,粘液癌,/,胶样癌,8480/3,Tuesday,July 22,2025,20,间叶组织恶性肿瘤,纤维肉瘤,8810/3,脂肪肉瘤,8850/3,高分化脂肪肉瘤,8851/31,粘液样脂肪肉瘤,8852/39,圆细胞脂肪肉瘤,8853/39,多形性脂肪肉瘤,8854/39,去分化脂肪肉瘤,8858/34,横纹肌肉瘤,8900/3,多形性横纹肌肉瘤,8901/3,胚胎性横纹肌肉瘤,8910/3,腺泡状横纹肌肉瘤,8920/3,血管肉瘤,9120/3,骨,/,软骨肉瘤,9180/3,Tuesday,July 22,2025,21,神经外胚叶肿瘤,神经管,脑,脊髓,视网膜上皮,恶性神经鞘瘤,周围,9540/3,中枢,9560/3,神经嵴,神经节,施旺细胞,黑色素细胞,肾上腺髓质嗜铬细胞,胶质瘤,9380/3,视网膜母细胞瘤,9510/3,Tuesday,July 22,2025,22,其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤,8720/3,淋巴瘤,9590/3,白血病,9800/3,恶性免疫增生性疾病,9760/3,多发性骨髓瘤,9732/3,浆细胞瘤,9731/3,Tuesday,July 22,2025,23,ICD-10,与,ICD-O,的异同,ICD-10,部位码,C00C76,名称码,C22.0,肝细胞癌,C22.2,肝母细胞癌,C22.3,肝血管肉瘤,C22.3,肝巨噬（枯否）细胞,C81C96,淋巴、造血和有关组织,ICD-O,部位码,+,名称码,Tuesday,July 22,2025,24,ICD-10,与,ICD-O-3,解剖部位编码,C00,唇，,不包括：唇皮肤（,C43.0,，,C44.0,）,C00.0,（外）上唇：口红区,/,唇红缘,/NOS,C00.1,（外）下唇：口红区,/,唇红缘,/NOS,C00.2,外唇,/,唇红缘,NOS,C00.3,上唇：内面,/,颊侧面,/,系带,/,粘膜,/,口腔面,C00.4,下唇：内面,/,颊侧面,/,系带,/,粘膜,/,口腔面,C00.5,（上,/,下）唇：内面,/,颊侧面,/,系带,/,粘膜,/,口腔面,/,内唇,C00.6,唇联合,C00.8,唇交搭跨越的损害,C00.9,唇,NOS,Tuesday,July 22,2025,25,ICD-10,与,ICD-O-3,解剖部位编码不一致,C01 C01.9,舌根,/,舌底,C07 C07.9,腮腺,NOS,C12 C12.9,梨状窦,/,梨状窝,C19 C19.9,直肠乙状结肠连接处,C20 C20.9,直肠壶腹,/,直肠,NOS,C23 C23.9,胆囊,C33 C33.9,气管,C37 C37.9,胸腺,C52 C52.9,阴道,C55 C55.9,子宫,NOS,C56 C56.9,卵巢,C58 C58.9,胎盘,C61 C61.9,前列腺,NOS,C64 C64.9,肾（实质）,C65 C65.9,肾盂,/,肾盏,/,肾盂输尿管连接处,C66 C66.9,输尿管,C73 C73.9,甲状腺,C80 C80.9NOS,Tuesday,July 22,2025,26,ICD-10,独有,-1,C22.0,肝细胞癌,/,瘤,C22.1,肝内胆管（癌）,/,胆（小）管（癌）,C22.2,C22.0,肝母细胞瘤,C22.3,C22.0,肝血管肉瘤,/,肝巨噬（枯否）细胞肉瘤,C22.4,C22.0,肝的其他肉瘤,C22.7,C22.0,其他特指的肝癌,C22.9,C22.0,肝,NOS,C26.1,C42.2,脾,C43,皮肤恶性黑色素瘤,C43.0 C44.0,唇,C43.1 C44.1,眼睑,C43.2 C44.2,耳和外耳道,C43.3 C44.3,面部其他和,NOS,C43.4 C44.4,头皮和颈,C43.5 C44.5,躯干,C43.6 C44.6,上肢,C43.7 C44.7,下肢,C43.8 C44.8,皮肤交搭跨越,C43.9 C44.9,皮肤,NOS,Tuesday,July 22,2025,27,ICD-10,独有,-2,C45,间皮瘤,C45.0 C38.4,胸膜,C45.1 C48.-,腹膜,C45.2 C38.0,心包,C45.7,其他部位,C45.9,间皮瘤,NOS,C46,卡波西肉瘤,C78 C80.9,呼吸和消化器官的继发,C79 C80.9,其他部位的 继发,C81-C96,淋巴、造血和 有关组织,C97,独立的多个部位的（原发性）,D00-D09,原位肿瘤,D18-D35,良性肿瘤,D39-D48,动态未定或者 动态未知的肿瘤,Tuesday,July 22,2025,28,ICD-O-3,解剖部位编码独有,C42,造血和网状内皮系统,C42.0,血液,C42.1,骨髓,C42.2,脾,C42.3,网状内皮系统,NOS(,其他方面未特指,),C42.4,造血系统,NOS,一般对应,ICD-10,编码范围为,C81.0C96.9,Tuesday,July 22,2025,29,皮肤的归属,-1,C00,唇，不包括：唇皮肤（,C43.0,，,C44.0,）,C21.0,肛门,NOS,，不包括：肛门边缘,/,皮肤,/,肛周皮肤（,C43.5,，,C44.5,）,C30.0,鼻腔,/,孔,/,前庭,/,中隔,/,甲,/,软骨,/,粘膜，内鼻，不包括：鼻皮肤（,C43.3,，,C44.3,）,C30.1,中耳,/,内耳,/,乳突气泡,/,乳突窦,/,咽鼓管,/,欧氏管（耳咽管）,/,鼓室腔，不包括：耳皮肤（外部）（,C43.2,，,C44.2,）,C43,皮肤恶性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（,C51.0C52,，,C60.-,，,C63.-,）,Tuesday,July 22,2025,30,皮肤的归属,-2,C44,皮肤，不包括：生殖器官皮肤（,C51.0C52,，,C60.-,，,C63.-,）、外阴皮肤（,C51.-,）、阴茎皮肤（,C60.9,）、阴囊皮肤（,C63.2,）,C50,乳房，包括：乳房结缔组织；不包括：乳房皮肤（,C43.5,，,C44.5,）,C51-C58,女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤,C60-C63,男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤,C69,眼和附器，不包括：眼睑（皮肤）（,C43.1,，,C44.1,）,Tuesday,July 22,2025,31,熟悉大类,-1,ICD-10,根据部位排列,ICD-O-3,根据类型排列,大类需记忆,800,肿瘤,NOS,801-804,上皮肿瘤,NOS,805-808,鳞状细胞肿瘤,809-811,基底细胞肿瘤,812-813,移行细胞肿瘤,814-838,腺瘤和腺癌,839-842,附件和皮肤 附属器肿瘤,Tuesday,July 22,2025,32,熟悉大类,-2,843,粘液表皮样肿瘤,844-849,囊性、粘液性 和浆液性肿瘤,850-854,导管性、小叶 性和髓样肿瘤,855,腺泡细胞肿瘤,856-857,复合上皮性 肿瘤,858,胸腺上皮肿瘤,859-867,特殊的性腺 肿瘤,868-871,副神经节瘤和 血管球瘤,872-879,痔和黑色素瘤,Tuesday,July 22,2025,33,熟悉大类,-3,880,软组织瘤和肉瘤,NOS,881-883,纤维瘤性肿瘤,884,粘液瘤性肿瘤,885-888,脂肪瘤性肿瘤,889-892,肌瘤性肿瘤,893-899,复合的混合性 和间质性肿瘤,900-903,纤维上皮性 肿瘤,904,滑膜样肿瘤,905,间皮肿瘤,906-909,生殖细胞 肿瘤,910,滋养层的肿瘤,911,中肾瘤,Tuesday,July 22,2025,34,熟悉大类,-4,912-916,血管肿瘤,917,淋巴管肿瘤,918-924,骨和软骨 肿瘤,925,巨细胞肿瘤,926,其他骨肿瘤,927-934,牙源性肿瘤,935-937,其他肿瘤,938-948,神经胶质瘤,949-952,神经上皮性 肿瘤,953,脑,(,脊,),膜瘤,954-957,神经鞘肿瘤,958,颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉瘤,Tuesday,July 22,2025,35,熟悉大类,-5,959-972,霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤,973,浆细胞肿瘤,974,肥大细胞肿瘤,975,组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤,976,免疫增生性疾病,980-994,白血病,995-996,慢性骨髓 增殖性疾患,997,其他血液学紊乱,998,骨髓增生异常 综合征,MDS,Tuesday,July 22,2025,36,易混淆编码,-1,8094/3,基底细胞 鳞状细胞癌,8083/3,基底细胞样 鳞状细胞癌,8090/3,基底细胞癌,8123/3,基底细胞样 癌,8440/3,囊腺癌,8200/3,腺样囊性癌,8380/3,子宫内膜样 囊腺癌,Tuesday,July 22,2025,37,易混淆编码,-2,8650/3,恶性 间质细胞瘤,8935/3,间质性肉瘤,8936/3,胃肠道 间质性肉瘤,9050/3,恶性间皮瘤,9540/3,恶性周围 神经鞘瘤,9560/3,恶性 神经鞘瘤,8320/3,颗粒细胞癌,9580/3,恶性 颗粒细胞瘤,Tuesday,July 22,2025,38,编码错误类型,在疾病,/,病理报告正确的基础上,不理解名称及编码,发生混淆,未考虑部位,编粗,8140/3,腺癌,8211/3,管状腺癌,8260/3,乳头状腺癌,8263/3,乳头状 管状腺癌,Tuesday,July 22,2025,39,完全编码,诊断,ICD-10,ICD-O-3,肺良性肿瘤,D14.3,C34.9 8000/09,肺交界性肿瘤,D38.1,C34.9 8000/19,肺原位癌,D02.2,C34.9 8010/29,肺癌,C34.9,C34.9 8000/39,转移性肺癌,C78.0,C34.9 8000/69,肺癌原发继发不明,D38.1,C34.9 8000/99,Tuesday,July 22,2025,40,结合部位码,肺癌,C34.9 C34.9 8000/39,肺腺癌,C34.9 C34.9 8140/39,肺上叶肺泡细胞癌,C34.1 C34.1 8250/39,肺上叶肺泡细胞腺癌,C34.1 C34.1 8251/39,乳腺癌,C50.9 C50.9 8000/39,乳腺浸润性导管癌,C50.9 C50.9 8500/39,乳腺浸润性导管内乳头状腺癌,C50.9 C50.9 8503/39,从固定模式出发,ICD-10+ICD-O-3,Tuesday,July 22,2025,41,常见组合,-1,C22,肝和肝内胆管,C22.0,肝细胞癌,/,瘤,C22.1,肝内胆管,(,癌,)/,胆,(,小,),管,(,癌,),C22.2C22.0,肝母细胞瘤,8970/3,C22.3C22.0,肝血管肉瘤,9120/3,C22.3C22.0,肝巨噬,(,枯否,),细胞肉瘤,9124/3,C22.4C22.0,肝的其他肉瘤,C22.7C22.0,其他特指的肝癌,C22.9C22.0,肝,NOS,Tuesday,July 22,2025,42,常见组合,-2,C26.1C42.2,脾,C43.-C44.-,皮肤恶性黑色素瘤,872-/3879-/3,C45.0C38.4,胸膜间皮瘤,905-/3,C45.1C48.-,腹膜间皮瘤,905-/3,C45.2C38.0,心包间皮瘤,905-/3,C45.7,其他部位的间皮瘤,905-/3,C45.9,间皮瘤,NOS905-/3,C78.-/C79.-/C80C80.9,继发性,/,未知,Tuesday,July 22,2025,43,淋巴瘤与白血病,ICD-10,C81-C96,淋巴、造血和有关组织,ICD-O-3,C77,淋巴结继发和,NOS,C42,造血和网状内皮系统,959-972,霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）,973,浆细胞肿瘤,974,肥大细胞肿瘤,975,组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤,976,免疫增生性疾病,980-994,白血病,995-996,慢性骨髓增殖性疾患,997,其他血液学紊乱,998,骨髓增生异常综合征,MDS,Tuesday,July 22,2025,44,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结构,结,淋巴结,结外淋巴组织,脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结,淋巴外结构 常见,胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠,Tuesday,July 22,2025,45,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结 编码到,C77._,多个淋巴结区 编码到,C77.8,结外淋巴瘤 编码到起源的部位,没有指明部位 编码到,C77.9,颈淋巴结,C77.0,颈纵隔淋巴结,C77.8,胃,C16.9,非霍奇金淋巴瘤,C77.9,淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移或播散的部位,。,Tuesday,July 22,2025,46,淋巴瘤解剖学部位,解释,相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性,（全身性）疾病,。,结性：大多数淋巴瘤发生在淋巴结（,C77._,）或淋巴组织，如扁桃,体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。,结外：淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部,位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的,。,Tuesday,July 22,2025,47,白血病的解剖学编码,除了髓样肉瘤（,M-9930/3),外，所有的白血病编码到,C42.1,（骨髓,）。,Tuesday,July 22,2025,48,举例,-1,肺小细胞癌,C34.9 C34.9 8041/39,恶性股骨巨细胞瘤,C40.2 C40.2 9250/39,Tuesday,July 22,2025,49,举例,-2,左肾明细胞恶性肿瘤,C64.9 C64.9 8964/39,股骨,Paget,病,C40.2 C40.2 9184/39,Tuesday,July 22,2025,50,举例,3,C16.5 C16.5 M8936/39,胃角恶性间质瘤,Tuesday,July 22,2025,51,举例,4,颈部恶性淋巴瘤,C85.9 C77.0 M9590/39,白血病,C95.9 C42.1 M9800/39,Tuesday,July 22,2025,52,举例,5,甲状腺弥漫大,B,细胞淋巴瘤,C83.3 C73.9 M9680/36,结外鼻型,NK/T,细胞淋巴瘤,C84.5 C30.0 M9719/38,（最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位）,Tuesday,July 22,2025,53,谢 谢,资料可以编辑修改使用,学习愉快！,课件仅供参考哦，,实际情况要实际分析哈！,感谢您的观看,