肿瘤实验.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿 瘤 实 验,桂林医学院病理教研室,本 章 提 要,良、恶性肿瘤的区别,2,肿瘤的病因和发病机制,4,肿瘤的概念、生物学特性,3,1,肿瘤的命名、分类及常见肿瘤举例,3,3,本 章 提 要,良、恶性肿瘤的区别,2,肿瘤的病因和发病机制,4,肿瘤的概念、生物学特性,3,1,肿瘤的命名、分类及常见肿瘤举例,3,3,息肉状 结节状 分叶状,溃疡形 乳头状 多囊状,家族性结肠息肉病 皮肤基底细胞癌,多发性子宫平滑肌瘤 背部巨大脂肪瘤,肿瘤的分化与异型性,正常肠腺,高分化腺癌,低分化腺癌,出 现 病 理 性 核 分 裂 象,1.,膨胀性生长,为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜。,2.,浸润性生长,为大多数恶性肿瘤的生长方式，无明显界限。,3.,外生性生长,良、恶性肿瘤均可,但恶性肿瘤基底部有浸润。,肿瘤的生长方式,非 典 型 增 生,上皮细胞增生出现异型性。根据异型程度、累及范围分为：,轻度 异型细胞占上皮下,1/3,中度 异型细胞占上皮下,2/3,重度 超过上皮,2/3,，易发展为,原位癌,原位癌与上皮内瘤变,原 位 癌,指癌变仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，累及上皮的全层，但未突破基底膜往下浸润。,宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌,癌 前 病 变,指某些具有癌变倾向的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌。,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,良 性 恶 性,分化程度,高、成熟,低、幼稚,核分裂像,无或少 多,(,病理性,),生长速度,较慢 较快,生长方式,膨胀性生长,浸润性生长,继发改变,出血坏死少 出血坏死多见,转 移,不转移 常有转移,复 发,术后少复发 术后易复发,机体影响,小,(,阻塞或压迫,),大,(,恶病质,),癌 肉瘤,组织来源,上皮组织 间叶组织,发 病 率,常见,(,占,90%),少见,(,占,10%),大体特点,质硬、灰白、灰红、湿润,干燥 鱼肉状,镜下特点,癌细胞成巢 细胞弥漫分布,网状纤维,见于癌巢周围 细胞间多有,转 移,多经淋巴道 多经血道,免疫组化,CK(+)Vim(+),癌和肉瘤的区别,网状纤维,癌,CK,（）肉瘤,Vim,（）,癌和肉瘤的区别,免疫组化,皮 肤 鳞 状 细 胞 癌,高分化鳞状细胞癌,角化珠,纤 维 肉 瘤,肿 瘤 的 病 理 诊 断,1,、脱落细胞学检查,2,、针吸细胞学检查,3,、活体组织检查,:,常规石蜡切片,快速冰冻切片,乳 腺 肿 瘤,局 部 切 下 肿 瘤,肿 瘤 取 材,冰冻切片,病 例 讨 论,病理诊断,先主要疾病及伴随病症，后次要疾病。,主症,死亡原因,用病理学知识解释症状和体征,疾病发展过程,病 理 诊 断,胃溃疡病。,胃腺癌，浸润胃壁全层，伴颈部及锁骨上淋巴结转移。,失血性休克。,胸腔及腹腔积液。,肝细胞脂肪变性，肾小管上皮细胞水肿。,疾 病 发 展 过 程,胃溃疡,胃癌,失血性休克 肾小管细胞水肿,出血 柏油样便、呕血 失血性休克,梗阻 呕吐、恶病质 肝脂肪变性、体腔积液,转移 淋巴结肿大,