单纯性肥胖症及其针灸治疗讲义.ppt

单纯性肥胖症的针灸治疗,肥胖已成为全球性的流行病,80,年代以来，肥胖的患病率逐渐上升,欧美国家发病率高达,20%-33%,中国,20,岁以上的肥胖病人过,2000,万,超重者约,1.5,亿,在可预防的死亡原因中，肥胖仅次于吸烟而居第二位,肥胖病可引发糖尿病、关节炎、胆石病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合症等多种疾病,肥胖症加快衰老和死亡。,一、肥胖症的诊断标准,体内脂肪堆积过多和（或）分布异常,临床上常用体重指数（,BMI）,、,腰围判定,体重指数体重（公斤）,身高的平方(平方米),肥胖与体脂肪比例,严格地说，是否肥胖应当用体脂肪占身体的比例来判定，男性超过,25%,，女性超过,30%,即为肥胖。,肌肉发达者体重并不轻，但不能称为胖。,体重未超过标准，然而体脂肪比例过高，同样容易患糖尿病等,“,富贵病,”,。,身高体重表（标准体重）,腰围,腰臀围比值,体重,指數(,BMI),皮脂厚度,生物,电阻,分析(,BEI),双,能量,X,光吸收法(,DEXA),超,声,波脂肪,测,量,电脑断层,(,CT),核,磁共振,(,MRI),水密度測量法,1997年,WHO,公布的标准：,BMI18.5,为低体重，,18.5,BMI24.9,为正常，,25,BMI30,为超重，,BMI30,为肥胖，,其中30-34.9为度（中度），35-39.9为度（严重），40为度（极严重）。,为什么要减肥,美观的需要,健康的需要,肥胖的危害,与脂肪肝、胆结石、糖尿病、高血压、冠心病等的发生密切相关,增加乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的发病可能,增加骨折、关节疾病的发生率,增加心脏、血管的负担,降低生活质量,肥胖的后果,心血管危险因素,呼吸系统疾病,心脏病,胆石症,激素分泌异常,高尿酸血症和痛风,中风,糖尿病,骨关节炎,癌肿,苹果型还是梨型,如图所示分别在脐部和臀最宽处量周长。如果男性的腰臀比例超过,1.0,，女性超过,0.8,，则说明是苹果型肥胖；否则属于梨形,腰围与内脏脂肪沉积相关,故而苹果型更应减肥,男人肥胖多属苹果型,不运动中年人苹果型多,腰腿痛与肥胖,许多人知知腰腿痛是因为缺钙，却忘记与肥胖有关。,体重每增加,5,公斤，则膝关节要增加,15,25,公斤的压力，对骨骼退化的老年人来说更是不堪重负，引起腰腿疼痛，膝关节炎发病率上升，骨折危险增大。,Fontaine KR,Bartlett SJ.Dis Manage Health Outcomes 1998;3:61?0,肥胖造成的心理影响,离群索居，害怕社交,对异性缺乏魅力，择偶困难,婚姻生活质量下降,自信心不足,抑郁沮丧,自暴自弃,常用的减肥方法,减肥的方法,根本方法：改变能量平衡，调整饮食加上适度锻炼,节食方法：各种固定食谱减肥法，许诺一周内可以瘦,2,公斤以上,药物方法：促进排泄，或者妨碍吸收，或者抑制食欲，或者增加消耗,手术方法：吸脂，或者切除肠子，结扎胃部,健康减肥方法：针灸、推拿、艾灸、拔罐,过度节食的危害,营养不良、体能下降,降低身体抵抗力,肌肉和内脏萎缩,女性体脂肪比例过低引起闭经和月经不调,皮肤憔悴缺乏光泽,引起神经性厌食症、暴食症,神经性厌食症,神经性厌食者患者过分担心自己变胖，拒绝进食或者进食后呕吐催泻，使自己严重营养不良，往往在中年来临之前死去。,五花八门的恶性减肥方法,一些病态减肥方法包括：,滥用利尿剂,滥用兴奋剂,自我催吐和滥用泻药,吸烟、吸毒,体内养寄生虫,人工流产,这些方法均严重损害健康，而且造成心理变态，使人衰老、丑陋、畸形。,预防肥胖的有效方法,减少高脂肪、高热能食物，如煎炸食品、甜饮料、甜点心、猪肉等，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食品；,减少烹调中的脂肪用量，多用蒸、煮、凉拌的方法；,调味清淡，餐前喝汤，进餐专心,增加体力活动量，克服生活中的惰性,积极进行长时间、中强度的体育锻炼,常用减肥食品,1,主食类 全麦面包、玉米、谷类、燕麦片。,2,肉食类 兔肉、牛肉、羊肉、去皮鸡鸭肉、比目鱼、有鳞鱼、虾等。,3,蔬菜类 冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、西红柿、竹笋、菠菜、辣椒、大蒜等。,4,海产品类 海带、海蜇皮、紫菜、虾皮、海藻等。,5,食用菌类 黑木耳、香菇、蘑菇、滑子蘑等。,6,豆类 大豆、绿豆、赤豆及豆类的加工品（冻豆腐、豆芽菜）。,7,饮品类 普洱茶、乌龙茶等。,（,1,）忌过食动物脂肪 过食脂肪（肉类），易使脂肪沉积在内脏器官而引起并发症，如脂肪肝、动脉粥样硬化、高脂血症等。,（,2,）限制糖类 主要是限制碳水化合物及水果、甜品等，如：大米、白面、蚕豆、豌豆、土豆、藕粉、苹果、桃、梨、香蕉、大枣、蜂蜜、巧克力、炼乳、奶油蛋糕、甜面包等。,（,3,）限制水分 脂肪组织具有滞留大量水分和盐类的特征，易使体内残余物质排出减缓而积于组织内，肥胖病的饮水量每日应在,800-1000ml,，超过或低于此值均为不合适。,肥胖者的饮食禁忌,（4）限制食盐 每日8-10,g，,食盐具有很强的亲水性，过食能引起口渴并刺激食欲，使体重增加。,（5）限制含嘌呤高的食物 如动物内脏（肝、肾、心）、豆类、鸡汤、鸭汤、肉汤等，因嘌呤能增进食欲。,（6）忌食油煎 如油煎馒头、鸡蛋，油炸猪排、牛排、鸡、鱼、春卷等，因油煎食品含有较多的脂肪。,（7）忌啤酒和白酒 每瓶啤酒大约能产生50千卡左右的热能，啤酒中的啤酒花、鲜酵母、二氧化碳等成分能刺激消化液的分泌，增加促进食欲。,一些食物的产能量,酒类的产能量,热能的食物来源,极高热能食物：油脂、巧克力、煎炸食品、奶油蛋糕、瓜子花生、白酒,高热能食物：粮食制品、豆类、瘦肉、鸡蛋、果干、果酒,中等热能食物：甘薯、马铃薯、香蕉、牛奶、豆腐、水产、啤酒、甜饮料,低热能食物：新鲜蔬菜、多数水果、海带、紫菜、魔芋等,不利于长期控制体重的做法,以下这些错误做法不利于长期控制体重,不吃三餐，以零食和水果充饥,经常采用苹果餐、蔬菜汤充饥,不按时吃饭，经常省略一餐，但也暴饮暴食,经常性的饥饿，令自己有气无力,极端大量的运动,这些方法会引起体重大幅度波动，其危害甚至大于肥胖。,运动对减肥的意义,运动本身消耗能量。有氧运动时间越长则消耗越多。,运动增强肌肉，使人基础代谢升高，在静止的时候也会消耗更多的能量。,运动可以减轻节食带来的基础代谢下降。,适量运动可以压制食欲。运动之后往往忘记吃零食。,运动可以开朗心情，减少情绪化进食。,有利减肥的有氧运动,心率,90140/,分之间，以,120140,最好。,时间,30,分钟以上，,4060,分钟最好。,循序渐进，运动前作准备活动，运动后放松按摩。,体重过大者应先从快走或游泳开始，以免膝关节负担过大。慢跑、登山、健美操、打球都是较好的活动。,增加体重的方法,适当增加运动，运动后一小时进食,增加每次进食量以及其中的含能量,进行肌肉锻炼和力量训练，同时增加含蛋白质和能量的食物,摄入促进消化的食物，如酸奶、酵母片,充足的睡眠和休息,快乐放松的情绪,中医,对肥胖的认识：,肥胖者过分积聚的脂肪和赘肉，在中医认为属于痰湿，而痰湿的产生则与气虚有关。,脾气不足，运化水湿功能减退，聚湿生痰，停留于肌肉腠理经络之间，则发为肥胖。,反之，肥胖后痰湿凝聚，又影响脏腑正常机能，形成恶性循环。,总之，中医认为肥胖的发生原因与,“,湿、痰、虚,”,有关，故称肥人多湿、多痰、多气虚。,1、肥胖的中医辨证与分型：,脾虚湿盛型：肥胖伴神疲乏力，肢体沉重、脘腹胀满、纳呆、舌淡苔白腻、脉濡细,胃腑湿热型：形体肥胖、多食善饥、口渴喜冷饮、口苦口干、大便干结、舌红苔黄、脉滑数（清胃泻火）,肝郁气滞型：形体肥胖、胁肋胀痛、烦躁、胃脘痞满、月经不调、失眠多梦、舌淡苔薄白、脉弦（疏肝理气）,气滞血瘀型：形体肥胖、面色灰暗或黄褐斑、胸闷胁胀或大便秘结、舌暗红或有瘀点、苔薄脉沉涩（行气散结、活血化瘀）,脾肾阳虚型：形体肥胖、形寒肢冷、腰膝酸软、颜面虚浮、神疲嗜卧舌淡胖、苔薄白、脉沉细无力（温肾健脾利水化饮）,阴虚内热型：形体肥胖、头晕眼花、腰膝酸软、五心烦热、低热盗汗、口燥烟干、舌红少苔、脉细数,2、肥胖的针灸治疗,基本取穴,:,八个主穴：中脘、水分、天枢、大横、带脉、滑肉门、外陵、上巨虚。,脾虚湿盛型:,阴陵泉、丰隆,胃腑湿热型：,曲池、内庭、支沟,肝郁气滞型,：太冲、内关,气滞血瘀型：,血海、气海、膻中,脾肾阳虚型：,肾俞、脾俞、关元,阴虚内热型：,太溪、复溜,针灸减肥机理,现代研究表明，应用针灸减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，并有抑制胃酸分泌的作用；某些耳穴及体穴还可以影响迷走神经的传导，阻断下丘脑饱信号；有的使神经传导介质（如,5-,羟色胺）发生变化，从而解除脑内反应而产生抑制食欲的效果；也有的可影响糖代谢、内分泌及消化液分泌过程，从而减轻饥饿感，抑制食欲，减少食量，达到减肥的目的。,针剌还可增强患者下丘脑,垂体,肾上腺皮质和交感,肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。,针灸减肥的特点及疗程,无毒副作用,不干扰机体生理机能,可调节机体神经内分泌系统功能，治疗伴发疾病及症状,针灸减肥是目前最有效的一种健康减肥方法,改变传统针刺方式，以腹针疗法为主，基本无痛,疗程：轻、中度肥胖8-10次一疗程，重度肥胖20次一疗程。针灸治疗每周三次，耳穴治疗每周两次，疗程间隔5-7天。,针灸减肥三阶段,1.,快速减肥期：,1-4,周,2.,平台调整期：,4-12,周，平台期食欲调整是关键，如果食欲未能控制可考虑增加耳穴，选取饥点、内分泌、三焦、神门穴。,3.,稳定缓慢减重期：,12,周以后,针刺减肥的反应,针刺的部位可能出现皮肤青紫，血肿，疼痛等反应，体质敏感者可出现晕针反应耳压部位可出现皮肤敏感，红肿等反应,开始可出现饥饿感，之后食欲减退，食量减少,中度至重度肥胖者见效快，轻度肥胖者见效慢,效果的体现可以是体重的减轻，或腰围的减少,减肥不减重，更有益健康,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说,“,书中自有黄金屋。,”,通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进。,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,