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临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）。 A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂无解析。2、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。 A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。3、一个60kg体重的成人，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需晶体液、胶体液量是（）。 A 2000ml B 2700ml C 3000ml D 3400ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。4、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（+）。首先考虑的诊断为（）。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b51答案解析暂无解析。5、酶促反应中决定酶特异性的部分是（）。 A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中，酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质，故选A项。6、根据马斯洛，需要的最高层次指的是（）。 A 安全 B 自我实现 C 尊重 D 归属与爱 E 生理正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。7、保存断肢最好的方法是（）。 A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。8、乙型肝炎病毒的传播途径不包括（）。 A 输血或器官移植 B 共用牙具 C 性接触 D 呼吸道 E 分娩正确答案D答案解析乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。9、糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是（）。 A 葡萄糖临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b52 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D UDP葡萄糖 E ADP葡萄糖正确答案D答案解析糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链，从而使糖链延长。10、运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。 A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。11、从人格特质的角度对人格进行划分的心理学家是（）。 A 弗洛伊德 B 卡特尔 C 马斯洛 D 罗杰斯 E 巴甫洛夫正确答案B答案解析暂无解析。12、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪一项散热方式?（） A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。13、治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）。 A 三价铁比二价铁易吸收 B 剂量以毫当量计算 C 一般为每次12mmol/kg D 餐后用药 E 服药3周无效，应考虑是否有诊断错误临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b53正确答案E答案解析暂无解析。14、诊断支气管扩张首选的检查是（）。 A 胸部超声 B 胸部高分辨CT C 支气管造影 D 胸部X线 E 胸部磁共振正确答案B答案解析影像学是诊断支气管扩张的重要检查，早期轻症患者胸部X线片常无特殊发现，胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。15、下列关于分娩的概念，正确的是（）。 A 妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产 B 妊娠28周以内为流产 C 妊娠28周至37周分娩为早产 D 妊娠42周之后分娩为过期产 E 临产后胎儿死亡为死胎正确答案E答案解析A项，妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；B项，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产；C项，妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产；D项，妊娠满42周及以后分娩称为过期产；E项，死胎是指妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡；胎儿在分娩过程中死亡称为死产。16、患儿，女，10个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）。 A 前驱期 B 恢复期 C 激期 D 初期 E 后遗症期正确答案C答案解析暂无解析。17、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）。 A 脑膜刺激征阳性 B OT试验阳性 C 胸部X线有原发结核病灶 D 脑脊液糖和氯化物含量同时减少 E 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性正确答案E临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b54答案解析暂无解析。18、对于肝素，哪项是不正确的？（） A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。19、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应（）。 A 鉴别危象类型，给予针对性治疗 B 停用卡那霉素 C 保证呼吸道通畅和正常换气 D 积极治疗肺部感染 E 肌肉注射阿托品1mg正确答案C答案解析暂无解析。20、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因（）。 A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。21、股骨颈骨折好发于（）。 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。22、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（） A 腹膜刺激征 B 脉搏增快临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b55 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。23、形成动脉血压的基本因素是（）。 A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。24、母乳性黄疸出现的时间是（）。 A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。25、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。26、新生儿败血症临床表现可包括（）。 A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶，昏迷，惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b56正确答案E答案解析暂无解析。27、子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）。 A 子宫内膜癌 B 绒毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构的为绒癌。28、在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是（）。 A 左叶 B 右叶 C 膈面 D 脏面 E 肝门正确答案B答案解析肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%，右肝破裂较左肝为多。29、关于白细胞分化抗原，下列错误的是（）。 A 白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白 B 白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上 C 大多数白细胞分化抗原是碳水化合物 D 多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子 E 白细胞分化抗原不只表达在白细胞上正确答案C答案解析暂无解析。30、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠（）。 A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。31、营养物质吸收最主要的部位是（）。 A 口腔临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b57 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。32、属于子宫峡部形态学特征的是（）。 A 属于宫颈的一部分 B 峡部下端为解剖学内口 C 非孕时子宫峡部长度约为1cm D 妊娠期峡部变软不明显 E 临产后形成子宫下段达平脐正确答案C答案解析A项，子宫峡部位于宫颈和宫体之间，既不属于宫颈，也不属于宫体。B项，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。D项，妊娠期峡部明显变软。E项，临产后形成软产道的一部分。33、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。 A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药，可直接扩张血管，引起体位性低血压。34、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。35、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。 A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b58正确答案D答案解析暂无解析。36、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊、多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是（）。 A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。37、关于IL-2的生物学效应，错误的是（）。 A 以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B 促进T细胞和B细胞的增殖分化 C 增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性。 D 抑制THl细胞分泌IFN- E 诱导LAK细胞形成正确答案D答案解析暂无解析。38、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。 A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。39、不属于血浆非蛋白类含氮化合物的是（）。 A 尿素 B 肌酸 C 肌酐 D 胆红素 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b5940、胎儿成熟障碍常见于（）。 A 双胎妊娠 B 妊娠合并甲状腺功能亢进症 C 妊娠糖尿病 D 过期妊娠 E 慢性羊水过多正确答案D答案解析暂无解析。41、扩张型心肌病的主要临床表现是（）。 A 心音减弱 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。42、男，70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示：外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是（）。 A 夹板固定 B 髋人字石膏外固定 C 立即行人工股骨头置换术 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 持续皮牵引固定68周正确答案C答案解析男性患者，70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折，患者年龄65岁，符合手术置换股骨头的指征，应选择人工股骨头置换术。43、对确诊霍乱最有意义的是（）。 A 不发热，无痛性腹泻 B 有典型的“米泔水”样粪便 C 粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长 D 粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌 E 粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌正确答案C答案解析暂无解析。44、患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（）。 A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b510 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。45、正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）。 A 10个月 B 1岁6个月 C 1岁8个月 D 2岁6个月 E 3岁正确答案B答案解析婴儿前囟正常值：出生为1.52.0cm，缩小在6个月以后，闭合时间为11.5岁。后囟在出生时多己闭合，最迟生后68周闭台，颅骨缝于34个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合，闭合延迟见于脑积水、佝偻病。46、患儿，女，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。47、女性，65岁，近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣，恶心、呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。 A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析暂无解析。48、原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关？（） A 肠道细菌感染 B 黄曲霉毒素污染 C 肠道寄生虫感染 D 肠道戊型肝炎病毒感染 E 酒精中毒正确答案B临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b511答案解析原发性肝癌的发病机制相关因素：病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等；毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；遗传因素。49、低钾性碱中毒常出现于（）。 A 尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液，丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收，使血中HCO3增高；胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液，肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时，细胞内钾释出，每3个K+释出细胞，即有2个Na+和1个H+进入细胞内，出现细胞内酸中毒，而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时，易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾，及出现肾功能障碍，代谢性酸中毒。50、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（） A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。51、不属于21-三体综合征常见体征的是（）。 A 眼距宽，眼外侧上斜临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b512 B 骨龄落后 C 韧带松弛，四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。52、下列关于医务人员对病人的义务，不正确的是（）。 A 对病人所患疾病进行解释的义务 B 只解除病人躯体痛苦的义务 C 治愈病人的疾病是医务人员的基本道德义务 D 对病人进行医学科普知识宣传的义务 E 解除病人心理的、精神的、痛苦的义务正确答案B答案解析暂无解析。53、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握？（） A 每次输血15ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血1015ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 每次输血2025ml/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510ml/kg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。54、胆管癌的主要表现是（）。 A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。55、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）。 A 奈瑟球菌 B 甲型链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 草绿色链球菌 E 肺炎链球菌临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b513正确答案C答案解析慢性支气管炎是老年人的常见病，它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人，如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染，就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖，使症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多，先为白痰，后变成黄痰，伴发热、怕冷、全身不适，这就是慢性支气管炎的急性发作。56、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。 A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。57、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使（）。 A 腱器官传人冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传人冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。58、1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，已诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。 A 呼吸急促 B 双肺闻及细水泡音 C 三凹征（+） D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音正确答案B答案解析暂无解析。59、关于不伤害原则，正确的是（）。 A 此原则是绝对的，最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害，包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。60、关于心包摩擦音的说法不正确的是（）。临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b51460、关于心包摩擦音的说法不正确的是（）。 A 屏气时仍然存在 B 与心脏搏动一致 C 心前区最响亮 D 常见于感染性心包炎 E 吸气末明显正确答案E答案解析在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、在疟疾的表现中（典型），下述哪一项是错误的？（） A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。2、白喉是（）。 A 变质性炎 B 增生性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案E答案解析暂无解析。3、按照需要起源，可把需要分为哪两大类?（） A 生理性需要和社会性需要 B 物质需要和精神需要 C 自然需要和精神需要 D 生理性需要和心理性需要 E 物质需要和心理需要正确答案A答案解析暂无解析。4、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。 A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b515 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。5、家兔，2.5kg，静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3mL后立即引起（）。 A 动脉血压，脉压不变 B 动脉血压，脉压 C 动脉血压，脉压 D 心率，血压 E 心脏前负荷明显正确答案C答案解析暂无解析。6、ABO血型分类的根据是（）。 A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性抗原的类型 C 红细胞膜上特异性抗体的类型 D 血浆中特异性抗体的类型 E 血浆中特异性抗原的类型正确答案B答案解析暂无解析。7、对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（） A 当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药 B 当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药 C 安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药 D 只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾 E 海洛因治疗效果比吗啡还好正确答案B答案解析暂无解析。8、下列分子生物学实验中，检测病毒蛋白的方法是（）。 A 原位杂交 B 点杂交 C Southern blot D Western blot E Northern blot正确答案D临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b516答案解析暂无解析。9、下列哪项属于补体依赖的细胞毒试验？（） A 鉴定NK细胞毒活化 B 鉴定淋巴细胞的HLA型别 C CTL细胞毒活性测定 D 鉴定LAK细胞毒活化 E 鉴定TIL细胞毒活化正确答案B答案解析暂无解析。10、参与溶血症的抗体是（）。 A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。11、男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管扩张 B 气胸 C 支气管哮喘 D 慢性支气管炎急性发作 E 肺癌正确答案D答案解析患者系老年男性，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20余年，结合双肺语颤减弱，应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，查体：双肺可闻及散在干、湿啰音，应考虑慢性支气管炎急性发作。12、测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。13、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（）。临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b517 A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。14、女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）。 A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D 全胃切除术 E 保守治疗正确答案C答案解析中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。15、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。 A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。16、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。 A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。17、6岁患者，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。 A 恶性疟疾临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b518 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析暂无解析。18、哪种给药方式有首关清除？（） A 口服 B 舌下 C 直肠 D 静脉 E 肌肉正确答案A答案解析暂无解析。19、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是（）。 A 左视神经损害 B 右动眼神经麻痹 C 左动眼神经麻痹 D 右视神经损害 E 右眼交感神经损害正确答案A答案解析暂无解析。20、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒? （） A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。21、对于新型隐球菌的特点，哪项是不正确的？（） A 主要经呼吸道传播 B 多数是外源性感染 C 菌体外有肥厚的荚膜 D 鸽子可能是其自然宿主 E 不易侵犯中枢神经系统临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b519正确答案E答案解析暂无解析。22、如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明（）。 A 药物仅有一种排泄途径 B 药物只在肝脏代谢 C 药物主要存在于循环系统内 D t1/2是一固定值，与血药浓度无关 E 消除速度与药物吸收速度相同正确答案D答案解析暂无解析。23、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（） A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。24、在治疗菌痢时，不宜使用（）。 A 呋喃唑酮 B 复方磺胺甲基异唑 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。25、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素。在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200 mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b52026、已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是（）。 A 立即行刮宫术 B 静脉滴注缩宫素 C 肌内注射麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 应用止血药正确答案D答案解析根据患者停经，阴道不规则流血，下腹痛，反跳痛，贫血，考虑异位妊娠破裂出血，阴道排出三角形膜样组织，此时应行剖腹探查术，止血并清理腹腔。27、裸露病毒体的结构是（）。 A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。28、哪一面不是枕骨大孔疝的常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。29、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。 A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。30、脂肪变性时，脂滴位于（）。 A 高尔基器 B 线粒体 C 溶酶体临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b521 D 内质网 E 胞浆基质正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.溃疡边缘不规则，呈火山口样B.溃疡直径超过2cmC.溃疡底部正常胃壁结构被破坏D.以上三项均有E.以上三项均无1胃溃疡病（）。正确答案C答案解析暂无解析。2溃疡型胃癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.B27B.DR2C.DR3D.DR4E.DR5临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b5221类风湿性关节炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性前葡萄膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3乳糜泻（）。正确答案C答案解析暂无解析。4多发性硬化（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.无意识障碍，近记忆力障碍明显，智能相对完好B.逐渐加重的记忆障碍及痴呆C.突发昼轻夜重的神志不清D.发作性的意识障碍伴痴呆表现E.以近记忆力障碍为首发症状可伴人格改变1遗忘综合征的主要特征是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2谵妄状态表现为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.Hb120g/LB.Hb 120g/LC.Hb 90g/LD.Hb 60g/LE.Hb30/L临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b52316岁小儿轻度贫血的诊断指标是（）。正确答案C答案解析根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限至小于90g/L属轻度，9060g/L为中度，6030g/L为重度，30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为l144120g/L属轻度，12090g/L为中度，9060g/L为重度，60g/L为极重度。28岁小儿重度贫血的诊断指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.转移病灶症状B.急性剧烈腹痛C.上腹隐痛、不适D.黄疸E.发热1急性胰腺炎的首发症状（）。正确答案B答案解析急性胰腺炎最常见的首发症状为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。2胰头癌的首发症状（）。正确答案C答案解析腹痛常为胰腺癌首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查；LOA，胎头已入盆；B超检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm；NST无反应。宫颈Bioshop评分8分，胎心140次/min。临床医学本科外科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：d447d90904476a772444f6f42ec725b5241下一步应进行的检查是（）。 A. OCT试验 B. 卵磷酯/鞘磷脂比值检测 C. 胎儿纤维连接蛋白检测 D. 宫颈成熟度检测 E. 宫颈长度检测正确答案A答案解析孕妇诊断为过期妊娠，目前无头盆不称的表现，出现NST无反应，且宫颈条件成熟，应进行OCT试验（缩宫素激惹实验），确定有无胎盘功能低下的表现，如晚期减速等。如OCT试验阴性，准备引产终止妊娠；如OCT阳性，应剖宫产结束分娩。2下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素？（） A. 宫颈成熟度