临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因？（） A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B答案解析暂无解析。2、枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是（）。 A 额缝 B 矢状缝 C 冠状缝 D 人字缝 E 颞缝正确答案B答案解析暂无解析。3、心身疾病与下述哪些因素有关？（） A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。4、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。 A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc15、补体系统在激活后可以（）。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。6、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做，但不作为首选。7、糖皮质激素不具有哪些药理作用？（） A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量，但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。8、正常人脑脊液中糖的最低含量为（）。 A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。9、反复发作风湿热容易发生永久性损害的组织是（）。 A 心肌组织 B 大脑组织 C 心包膜组织 D 心内膜组织 E 骨关节组织临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc2正确答案D答案解析暂无解析。10、化脓性脑膜炎发病的高峰年龄期是（）。 A 小于1岁 B 13岁 C 35岁 D 510岁 E 1012岁正确答案A答案解析暂无解析。11、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。 A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。12、肺总容量等于（）。 A 肺活量+功能余气量 B 肺活量+余气量 C 肺活量+潮气量 D 潮气量+功能余气量 E 补呼气量+余气量正确答案B答案解析暂无解析。13、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述哪一项是错误的？（） A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。14、佝偻病骨样组织堆积的表现，以下错误的是（）。 A 肋骨串珠临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc3 B 手、脚镯征 C 方颅 D “O”形腿 E “十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。15、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。 A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。16、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？（） A 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。17、类上皮细胞来源于（）。 A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。18、对于体温生理变动的叙述，下述哪一项叙述恰当?（） A 昼夜变动值大于2 B 变动范围无规律 C 午后体温比清晨低 D 女子排卵后，体温下降 E 肌肉活动使体温升高正确答案E临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc4答案解析暂无解析。19、在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三种组织是（）。 A 卫生行政、卫生业务、群众卫生组织 B 政府、群众组织、民间团体 C 党政、业务、群众组织 D 党政、行政、业务 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、李医生在为一胃癌病人手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是（）。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。21、参与胶原合成后修饰的维生素是（）。 A 维生素B6 B 维生素C C 维生素B1 D 维生素D E 维生素A正确答案B答案解析暂无解析。22、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的？（） A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据：多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。23、脑器质性精神症状的有无在于（）。 A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc5 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。24、系统性红斑狼疮病中主要产生的抗体是（）。 A 抗独特型抗体 B 抗核糖体抗体 C 抗组蛋白抗体 D 抗核抗体 E 抗RNA抗体正确答案D答案解析暂无解析。25、参与替代途径激活补体的物质是（）。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。26、急性肺炎病程为（）。 A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。27、急性肾炎的主要临床表现是（）。 A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc6答案解析急性肾炎可表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周转为镜下血尿；常在起病12周发生高血压。28、关于女性外生殖器解剖，正确的是（）。 A 女性外生殖器即外阴 B 前庭大腺开口于阴道内 C 双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 D 女性阴毛分布呈菱形 E 阴道前庭为双侧大阴唇之同的菱形区正确答案A答案解析A项：女性外生殖器即外阴；B项：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内；C项：两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，D项：女性阴毛呈倒三角形分布；E项：阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。29、医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）。 A 准予注册手续 B 中止注册手续 C 注销注册手续 D 变更注册手续 E 重新注册手续正确答案E答案解析执业医师法第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。30、男，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗应首选（）。 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时，羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。31、下列哪项是医学心理学的研究对象？（） A 疾病的发生发展的规律 B 人类行为的科学发展 C 心理活动的规律的学科 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。32、乳糖操纵子的直接诱导剂是（）。临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc732、乳糖操纵子的直接诱导剂是（）。 A -半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E答案解析诱导作用：乳糖存在情况下，乳糖代谢产生别乳糖，别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白改变构象，不能再和操纵基因结合，失去阻遏作用，结果RNA聚合酶便与启动基因结合，并使结构基因活化，转录出mRNA，翻译出酶蛋白。33、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，不正确的是（）。 A 劳力性呼吸困难，休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰中带血 D 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 E 支气管痉挛，发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿，患者多咳粉红色泡沫痰。34、患者，女，20岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块，质硬。红细胞2109/L，血红蛋白60g/L，白细胞2109/L，血小板20109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是（）。 A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义：急性单核细胞白血病POX（-+）；PAS（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状；醋酸萘酚酯酶染色（+），被 NaF抑制。35、对于IgE下述哪一项是不正确的？（） A 5630分钟可使IgE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无绞链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。36、判断疝是否绞窄的依据是（）。 A 疝内容物是否有血循环障碍临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc8 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。37、Graves病中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）。 A TSH受体抗体（TRAb） B 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI） C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII） D 甲状腺刺激性抗体（TSAb） E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）正确答案A答案解析暂无解析。38、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。39、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点？（） A 脓汁粘稠，呈金黄色 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁稀薄，呈血水样 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道，属于正常菌群，可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征，称放线菌病。40、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的诊断是（）。 A 格林-巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc9正确答案A答案解析暂无解析。41、对于骨骼肌兴奋收缩偶联，哪一项是错误的?（） A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。42、二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）。 A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。43、对医患之间信托关系的正确理解是（）。 A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D “父子关系” E 主动被动关系正确答案B答案解析暂无解析。44、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。45、男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺。肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc10疗应选择（）。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。46、肩周炎的临床特点为（）。 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，冈上肌腱、肱二头肌长、短肌腱、喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛，定位体征不明确。所以选A47、患儿，2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（） A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪项与风湿热的发病机制无关？（） A 型变态反应 B 型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体正确答案C答案解析暂无解析。49、健康人血清蛋白（白蛋白）主要用于（）。 A 补充营养 B 增强机体抵抗力临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc11 C 低血容量性休克的扩容治疗 D 自身免疫性疾病的治疗 E 低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案C答案解析血液制品的适应证清蛋白不是球蛋白，不能增强机体抵抗力和用于低丙种球蛋白血症的替代疗法。自身免疫性疾病的治疗用激素和细胞毒药物。清蛋白制剂在临床上主要用于低血容量性休克的扩容治疗、低蛋白血症的治疗。故咎案选择C项用白蛋白制剂补充营养，成本太高。50、关于大叶性肺炎的叙述，下面哪一项是错误的？（） A 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内纤维素可被机化正确答案D答案解析暂无解析。51、类风湿关节炎最常受累的关节是（）。 A 足趾 B 踝 C 肘 D 掌指 E 膝正确答案D答案解析暂无解析。52、揭示风湿活动的诊断依据下列哪一项是错误的？（） A 血沉增快 B 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 C CRP黏蛋白增高 D 抗链“O”增高 E PR间期延长正确答案D答案解析暂无解析。53、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。 A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠，取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc12正确答案C答案解析暂无解析。54、外周血管痉挛性疾病可选用（）。 A 异丙肾上腺素 B 山莨菪碱 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。55、对于甲亢病人术前碘准备，下述哪一项是错误的？（） A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。56、10月小儿，长期腹泻引起缺铁性贫血，近1周出现发热、咳嗽、呼吸困难，查体：面色发灰，三凹征阳性，两肺满布中小湿啰音，心率快，肝肋下4cm，脾肋下2cm，血红蛋白55g/L，治疗采取哪个方案比较合适？（） A 口服铁制剂 B 添加辅助食品 C 积极抗感染治疗 D 肌内注射铁制剂 E 积极抗感染加少量输血正确答案E答案解析暂无解析。57、男婴，2天，足月自然分娩，脐绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别是3分，7分，体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力增高，最可能的诊断是（）。 A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 新生儿脑积水 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc13答案解析该小儿是足月新生儿，出生第二天，出生1分钟有重度窒息病史，很快出现神经系统异常表现，例如易激惹，拥抱反射增强，肌张力增高等，首先考虑有缺氧缺血性脑病可能性。新生儿脑积水发病太早，如先天性，颅内压增高症状应该逐渐发生，同时伴有头围增大、落日眼征等。感染性，应有明显的感染中毒症状，故不支持。新生儿低血钙、新生儿低血糖能引起抽搐或休克表现，有低糖、低钙的病史，患儿不支持。58、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。59、引起虎斑心的病变，属于下述哪项？（） A 黏液变性 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 坏死正确答案B答案解析暂无解析。60、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。 A 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 B 镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C 镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 D 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括（）。 A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc14答案解析暂无解析。2、阿司匹林下述反应哪一项是错误的？（） A 解热作用 B 减少炎症组织PG生成 C 中毒剂量呼吸兴奋 D 减少出血倾向 E 可出现耳鸣、眩晕正确答案D答案解析暂无解析。3、下列有关生物利用度的叙述错误的是（）。 A 它与药物的作用强度无关 B 它与药物的作用速度有关 C 首过消除对其有影响 D 口服吸收的量与服药量之比 E 它与曲线下面积成正比正确答案A答案解析暂无解析。4、脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参与完成的反射是（）。 A 发汗反射 B 肺扩张反射 C 排尿反射 D 排便反射 E 勃起反射正确答案B答案解析暂无解析。5、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是（）。 A 纤维腺瘤 B 乳房囊性增生病 C 乳房结核 D 乳癌 E 积乳囊肿正确答案D答案解析暂无解析。6、30岁患者，1年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。诊断最可能是（）。 A 精神分裂症 B Jackson癫痫 C 癔病临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc15 D 感染性精神病 E 复杂部分性发作正确答案E答案解析暂无解析。7、男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）。 A 胃造瘘术 B 胃癌根治术 C 穿孔修补术 D 胃空肠吻合术 E 姑息性胃大部切除术正确答案E答案解析中老年男性患者，上腹胀痛数月，突发剧痛，左锁骨上淋巴结肿大，腹膜刺激征阳性，X片可见腹部游离气体，提示考虑初步诊断为胃癌伴有出血，穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。8、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。 A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。9、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。 A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。10、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。 A 保温 B 喂养 C 清洁卫生临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc16 D 护理 E 预防传染病正确答案E答案解析新生儿期保健重点是：保暖：维持新生儿体温36.5，相对湿度50%60%。室内适中温度，必要时用热水袋、暖箱。喂养：鼓励母乳喂养，正确哺乳方法。加强护理：保护皮肤清洁，脐带消毒，衣服与尿布选择。早教：练习俯卧，抬头，听优美音乐，看红色球。由于新生儿有母体内的抗体，与外界接触少，基本不患传染病。11、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。12、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是（）。 A 中和胃酸 B 抑制胃酸分泌 C 抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶 D 保护胃肠粘膜 E 抗幽门螺杆菌正确答案D答案解析暂无解析。13、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述哪一项处理原则不可取？（） A 意识清，故回家观察 B 对症处置 C 做头颅CT检查 D 观察意识、瞳孔、生命征等变化 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项符合矽肺的病变特点？（） A I期矽结节主要局限在淋巴系统 B I期矽肺时肺重量、体积明显改变 C 期矽肺总的病变范围超过全肺的13 D 期矽肺全肺入水后下沉 E 期矽肺矽结节融合，分布少于四个肺区正确答案A临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc17答案解析暂无解析。15、下列哪项不是心理评估常用的方法?（） A 会谈法 B 调查法 C 实验法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案C答案解析心理评估的常用方法。调查法：对档案、文献、经验以及当前问题有关的历史与现状调查；观察法：对被评估者行为表现直接或间接地观察或观测的方法；会谈法：面对面的语言交流的方法；作品分析法：对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作的分析方法；心理测验法：对心理现象的某些特定方面进行系统评定的方法。故本题答案为C项。16、女性，32岁，白带增多伴腥臭味3d。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物，该患者最可能的诊断是（）。 A 滴虫阴道炎 B 阴道念珠菌病 C 细菌性阴道病 D 老年性阴道炎 E 阿米巴性阴道炎正确答案C答案解析患者突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，体检时，见阴道口分泌物流出，用窥器发现阴道壁炎症不明显，有均匀一致的白色分泌物。测定分泌物的pH，最简单的方法是用试纸条接触阴道壁，或用不蘸盐水的棉拭子涂取分泌物点在试纸上。pH常4.5。另外取分泌物加1滴10%氢氧化钾溶液，可闻到胺味（胺试验）。17、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数120010g/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100 mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。 A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。18、阿司匹林哪组作用与相应机制不符？（） A 解热作用是抑制中枢PG合成 B 抗炎作用是抑制炎症部位PG合成 C 镇痛作用主要是抑制中枢PG合成 D 水杨酸反应是过量中毒表现 E 预防血栓形成是抑制TXA2PGI2正确答案C临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc18答案解析暂无解析。19、不符合全肠外营养所用的营养液的要求的是（）。 A 每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kcal C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 补充适量的胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求：氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kcal。故本题答案B项。20、下述哪项可作为心室收缩期开始的标志？（） A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。21、抗原呈递细胞不包括（）。 A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。22、男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管扩张 B 气胸 C 支气管哮喘 D 慢性支气管炎急性发作 E 肺癌正确答案D答案解析患者系老年男性，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰20余年，结合双肺语颤减弱，应考虑慢性支气管炎。近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，查体：双肺可闻及散在干、湿啰音，应考虑慢性支气管炎急性发作。23、囊虫寄生于人体的部位是（）。 A 眼临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc19 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。24、流行性脑膜炎的病理类型是（）。 A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案C答案解析暂无解析。25、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（） A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。26、一般在移植数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型为（）。 A 慢性排斥 B 急性排斥 C 超急排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。 A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc20正确答案C答案解析暂无解析。28、乳癌中恶性程度最高的是（）。 A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌 E 髓样癌正确答案D答案解析炎性乳癌多见年轻、妊娠期、哺乳期女性，恶性程度较高，病情进展快，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。29、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。 A 伤寒的极期病人 B 潜伏期末的病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析伤寒病人与带菌者均是传染源，病人自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少，仅极少数（2%5%）持续排菌达3个月以上，偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者，3个月以上为慢性带菌者，慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。30、下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（）。 A 可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用。在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。故本题答案D项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc211传导速度最快的部位是（）。正确答案D答案解析按照心肌细胞动作电位的电生理特性，可以把心脏各部分心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞。前者包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等；后者则包括窦房结P细胞和房室结细胞等。其中传导速度最快的为浦肯野纤维。2传导速度最慢的部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3自律性最高的部位是（）。正确答案A答案解析自律性是指自律性细胞从静息电位通过自动除极，达到阈电位后激发产生动作电位的性质。窦房结因其自律性最高成为正常起搏点。2、（共用备选答案）A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折1肌肉拉力可引起（）。正确答案E答案解析暂无解析。2直接暴力可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。3骨组织疾患可引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总量E.肺泡通气量临床医学概论外科学期末试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2a5a47bd3026fd7db9dcb4a708893ebc221肺活量和余气量之和为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2潮气量与呼吸频率的乘积为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3真正有效的通气量是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4评价肺通气功能较好的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5潮气量、补吸气量与补呼气量之和为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道高反应性1肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（）。正确答案A答案解析肺血管阻力增加的解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。主要原因是：长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。肺气肿导致肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大。肺血管重构：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期患者存在多发性肺微小动脉原位血栓形成，引