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临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？（） A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。2、胚胎期是指受孕后的（）。 A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内 D 11周以内 E 12周以内正确答案A答案解析受孕最初8周称胚胎期，是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响，便可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。故正确答案为A3、网膜囊即为（）。 A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。4、吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e1答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型，常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。5、急性阑尾炎行急诊手术时，有关术前准备，错误的是（）。 A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。6、用阿托品阻断M受体可致（）。 A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。7、溶菌酶的溶菌作用机制是（）。 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。8、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。 A 菌体Ag B 细菌的外毒素 C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e2 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。10、动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是因为口服可引起下列哪种具有很强的刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放（）。 A 胆囊收缩素 B 抑胃肽 C 促胃液素 D 胰高血糖素 E 促胰液素正确答案B答案解析暂无解析。11、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项，阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，能改善稳定型心绞痛预后。A项，尿激酶为溶栓剂，多用于ST段抬高型心肌梗死，不用于稳定型心绞痛。CD两项，速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，但对改善预后无明显作用。E项，利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常，不改善预后。12、属于型超敏反应性疾病的是（）。 A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C Arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。13、免疫系统的三大功能为（）。 A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e3 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为：免疫防御保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病；免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；免疫监视及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。14、男.70岁.10月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛。X线片示股骨头密度增高，纹理不清.应考虑为（）。 A 老年退行性关节炎 B 化脓性关节炎 C 创伤性关节炎 D 髋关节骨性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。15、孙思邈主张医家必须具备的医德是（）。 A “仁” B “精、诚” C “精湛” D “真诚” E “爱”正确答案B答案解析暂无解析。16、强心苷对哪一种心衰的疗效最好？（） A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。17、患儿，男，出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。其诊断是（）。 A Bruton（慢性无丙球血症） B IgE缺陷，伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e4答案解析暂无解析。18、脂酰CoA进行-氧化的酶促反应顺序是（）。 A 脱氢，加水，再脱氢，硫解 B 脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C 加水，脱氢，硫解，再脱氢 D 脱水，脱氢，硫解，再脱氢 E 硫解，脱氢，加水，再脱氢正确答案A答案解析暂无解析。19、不是病人义务的是（）。 A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式？（） A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。21、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（） A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。22、何谓关节脱位？（） A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e5 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。23、抗体发挥负调节作用的主要机制是（）。 A 形成免疫复合物后激活补体，溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物，使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）。 A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，较罕见，属于生殖细胞肿瘤，多见于儿童及年轻妇女。25、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）。 A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征；当腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，对诊断具有重要意义，这也是诊断阑尾炎的重要方法。26、下列哪项是合成DNA的原料？（） A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP（A、T、C、G），另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e627、关于新生儿败血症，错误的是（）。 A 缺乏特异性 B 可出现黄疸消退延迟或退而复现 C 可伴肝脾肿大 D 血培养阳性率低 E 均有发热正确答案E答案解析暂无解析。28、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（）。 A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状，急性发作期可以检测出病毒。29、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起？（） A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。30、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是（）。 A 淀粉样变性 B 强直性脊柱炎 C 外周关节炎 D 骶髂关节炎 E 原发性硬化性胆管炎正确答案C答案解析溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。其肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复；骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。31、哪项是易位型21-三体综合征最常见的核型？（） A 46，XY，22，+t（21q22q） B 46，XY，21，+t（21q21q）临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e7 C 46，XY，13，+t（13q21q） D 46，XY，14，+t（14q21q） E 46，XY，15，+t（15q21q）正确答案D答案解析暂无解析。32、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。 A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。33、类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。 A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。34、患儿，女，9个月，先吐后泻l周，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。应怎样静脉补液（）。 A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2：1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kgh） E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。35、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某（）。 A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚，但不能生育 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e8正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。36、最易发生肺肉质变的疾病是（）。 A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。37、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。38、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，首选（）。 A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维持正常CVP值，同时要求血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。39、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e9答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。40、有关失眠症的诊断标准，下列正确的是（）。 A 每周失眠2次，持续1月以上 B 每周失眠3次，持续1月以上 C 每周失眠3次，持续2月以上 D 每周失眠2次，持续2月以上 E 每周失眠3次，持续3月以上正确答案B答案解析暂无解析。41、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗方案是（）。 A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。42、可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是（）。 A 重型胎盘早剥 B 妊娠合并高血压 C 羊水栓塞 D 子痫 E 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染正确答案C答案解析羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。43、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。44、男性，36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是（临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e10）。 A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm，术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm，术后35天即可拔除 D 视引流情况，至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。45、囊虫病的传染源是（）。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。46、小儿最常见的贫血是（）。 A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 溶血性贫血 D 感染性贫血 E 生理性贫血正确答案A答案解析暂无解析。47、下列各种组合中正确的是（）。 A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。48、患者，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（）。 A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e11 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。49、血液凝固内源性与外源性途径最主要的差别是（）。 A 因子X的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。50、属抑菌作用的抗结核药物是（）。 A 异烟肼（INH） B 利福平（RFP） C 链霉素（SM） D 乙胺丁醇（EMB） E 吡嗪酰胺（PZA）正确答案D答案解析抗结核药物有：全杀菌药物，如异烟肼和利福平；半杀菌药，如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。51、骨关节炎疼痛最主要的特点是（）。 A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。52、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。 A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e1253、肺泡回缩力主要来自（）。 A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。54、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）。 A 室间隔缺损的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 主动脉骑跨的程度 D 主动脉直径的大小 E 右心室肥厚的程度正确答案B答案解析暂无解析。55、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。 A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。56、患儿，男，10岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是（）。 A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组合，意识短暂中断，约315秒，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖，或有简单的自动性活动，如用手按面，吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。57、2岁小儿股骨干骨折，以下哪种治疗最合适？（） A 石膏绷带固定 B 胫骨结节牵引临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e13 C 垂直悬吊皮牵引 D 平衡皮牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析股骨干经手法复位后，儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。58、低钾性碱中毒的常见病因是（）。 A 挤压创伤 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 尿毒症 E 输血过量正确答案B答案解析暂无解析。59、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?（） A 运动功能 B 重量 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮质沟回数正确答案D答案解析暂无解析。60、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约l500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+）。应做哪些检查来确诊糖尿病（）。 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者男性，7岁。木刺扎伤手指后稍有出血，2天后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。手指肿胀与正常组织无明显界限。这种病变应诊断为（）。 A 浆液性炎 B 纤维素性炎临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e14 C 蜂窝织炎 D 脓肿 E 坏疽正确答案C答案解析暂无解析。2、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。 A 发热、呕吐的程度 B 腹泻，每日10余次 C 大便蛋花汤样，混有黏液 D 大便镜检有大量脂肪球 E 有水及电解质紊乱正确答案E答案解析婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。3、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。 A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。4、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。 A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。5、静息电位大小接近于（）。 A 氯平衡电位 B 钠平衡电位 C 钾平衡电位 D 钙平衡电位 E 钠平衡电位与钾平衡电位之和正确答案C临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e15答案解析暂无解析。6、关于小儿髓外造血，以下选项正确的是（）。 A 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大，脾和淋巴结不大 D 末梢血中可出现异常淋巴细胞 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期。出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。7、患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外？（） A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。8、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）。 A 施行人工冬眠物理降温 B 腰穿大量引流脑脊液 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧仓内正确答案D答案解析暂无解析。9、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（） A 神志消失 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。10、不属于下丘脑调节肽的是（）。 A TRH临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e16 B 生长抑素 C FSH D CRH E GHRH正确答案C答案解析暂无解析。11、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。 A 8% B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。12、人体内O2、CO2进出细胞膜是通过（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案A答案解析单纯扩散是物质通过细胞膜的最简单的形式，常见的以单纯扩散方式进出细胞膜的物质有O2、CO2、H2O、甘油，乙醇、苯、尿素、NH3、N2等。13、一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力，应检查的酶是（）。 A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。14、使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是（）。 A 心理测验 B 心理测量 C 心理评估 D 心理诊断 E 以上都不是临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e17正确答案B答案解析暂无解析。15、卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每日所需热量最低为（）。 A 1520kcal/kg B 2530kcal/kg C 3050kcal/kg D 5060kcal/kg E 75kcal/kg正确答案B答案解析正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需15001800kcal。所以最低热卡需要应是2530kcal/kg。16、关于高压蒸汽灭菌法，错误的描述是（）。 A 灭菌效果最可靠 B 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D 通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E 通畅灭菌温度为121.3正确答案D答案解析高压蒸汽灭菌法的灭菌效果最可靠，应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3，1520min，可杀灭细菌芽胞和各类微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。故本题答案为D项。17、下列哪项为确诊CO中毒最主要的依据?（） A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。18、深部脓肿的特点是（）。 A 局部波动感明显 B 局部红、肿、热、痛明显 C 局部水肿，但无疼痛 D 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E 全身中毒症状不明显正确答案D答案解析暂无解析。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e1819、人类的MHC定位的染色体（）。 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析不同种类动物MHC定位染色体不同。人类MHC“HLA”定位第6号染色体，而鼠定位第17号染色体，犬定位第9号染色体。20、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。21、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物应选用（）。 A 多巴胺 B 间羟胺 C 645-2 D 苄胺唑啉 E 异丙基肾上腺素正确答案C答案解析暂无解析。22、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。 A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。23、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（） A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e19 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。24、属于白色血栓的是（）。 A 延续血栓的体部 B 阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C 阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E 基底动脉的血栓正确答案D答案解析属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为混合血栓；阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。故本题答案为D项。25、一人体重为60kg，其血量约为（）。 A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。26、患儿，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb 50g/L，RBC 2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定（）。 A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。27、关于胆汁的叙述，正确的是（）。 A 胆汁只在消化期产生排入小肠 B 胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性 C 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 D 高脂肪食物引起胆汁流出最多 E 胆汁含有消化酶正确答案C临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e20答案解析暂无解析。28、心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（） A 心肌初长度 B 肌小节的初长度 C 横桥联结的数目 D 心脏收缩能力 E 心室舒张末期容积正确答案D答案解析心肌的等长调节通过改变心脏收缩能力来调节心脏的泵血功能；心脏的异长调节通过改变心肌初长度来调节心脏的泵血功能。29、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（） A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。30、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行哪项检查？（） A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e211左小脑半球病变将导致（）。正确答案D答案解析暂无解析。2苍白球黑质病变将导致（）。正确答案A答案解析暂无解析。3新纹状体病变将导致（）。正确答案B答案解析暂无解析。4小脑蚓部病变将导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.Mills试验阳性B.肘关节活动受限C.肩关节外展受限D.肩部疼痛、无活动受限E.Finkelstein试验阳性1肩关节周围炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2神经根型颈椎病可出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肱骨外上髁炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Wernick脑病B.依赖综合征C.戒断综合征D.脑震荡后综合征E.Korsakoff综合征临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e221主要为记忆障碍，定向障碍，虚构（）。正确答案E答案解析暂无解析。2有眼球震颤，眼球外展受限伴定向障碍（）。正确答案A答案解析暂无解析。3反复使用某种精神活性物质，对该物质的耐受性增高，减少或停用后出现戒断症状（）。正确答案B答案解析暂无解析。4停用或减少精神活性物质出现意识障碍，幻觉及情绪改变的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5以失眠、头痛、情绪不稳、疲乏、注意力不集中为主要表现，实验室检查多无异常发现（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型1钩端螺旋体病流行期间最多见的临床类型是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2近年来国内钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3急性肾功能衰竭是钩端螺旋体病哪一型的主要死亡原因？（）正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.D860临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e0adacf256cf6fb4f72bd35949a43b7e23B.氯磺丙脲C.胰岛素D.优降糖E.降糖灵1一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用的药物治疗是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在1012mmol/L，可先采用（）。正确答案C答案解析妇女妊娠合并糖尿病的治疗原则是采用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断1下述哪一项检查最有意义？（） A. 颈部X线摄片 B. 确切的体检 C. 穿刺细胞学检查 D. 甲状腺B超 E. 甲状腺CT正确答案C答案解析暂无解析。2应采用何种术式？（） A. 患侧腺体全切 B. 结节切除术 C. 颈部淋巴结清除术 D. 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。临床医学本科内科学考试试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/9编