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萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105g/L，白细胞13.6109/L，N84%，L13%，血沉50mm/h，CRP阳性，ASO800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为（）。 A 阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。3、干性支气管扩张是指（）。 A 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好 D 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段正确答案B答案解析干性支气管扩张仅有反复咯血，而无咳嗽、咳痰症状。4、颈椎病患者，MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪一种治疗方案（）。 A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答案E萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea71答案解析暂无解析。5、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：血压180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查的项目为（）。 A 血浆皮质醇 B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。6、21-三体综合征主要的临床特征是（）。 A 出生体重低，体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有：智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄常落后于年龄，出牙迟常错位；头发细而少；四肢短，手指粗短，关节可过度弯曲。特殊面容（患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多）。皮肤纹理特征：可有通贯手，atd角增大，指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形，多见于宫内感染，胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡，见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。7、在原发性醛固酮增多症病因中，下述哪个最常见？（） A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。8、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，下列哪项是其结构基础?（） A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。9、别嘌呤醇抑制（）的生成。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea72 A 尿素 B 氨 C 尿酸 D 肌酸 E 四氢叶酸正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，只是分子中N7与C8互换了位置，故可抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成。10、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）。 A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低，所以与清蛋白结合运输。11、男性，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为（）。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。12、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为（）。 A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。13、典型霍乱病人的临床分期是（）。 A 发热期、泻吐期、反应期及恢复期 B 前驱期、泻吐期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C 发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D 泻吐期、脱水虚脱期、反应恢复期 E 泻吐期、脱水休克期、反应期、恢复期萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea73正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约l500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+）。应做哪些检查来确诊糖尿病（）。 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。15、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的？（） A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。16、有关维生素D的来源问题不对的是（）。 A 母体-胎儿转运得到 B 食物中得到的维生素D C 强化食品中得到的维生素D D 皮肤光照后合成得到的 E 蔬菜、水果中得到的正确答案E答案解析天然食物中奶、肉、鱼中含维生素D量都很少；蔬菜、水果中几乎不含有维生素D；婴幼儿从强化维生素D食品中可得到丰富的维生索D；皮肤光照后合成得到的维生素D是人类的主要来源。17、肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。 A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea74答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg，PCWP的正常值为615mmHg（0.82.0kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。18、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物？（） A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。19、通过膜受体发挥作用的是（）。 A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质，可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素，它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外，其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素)，小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素)，蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。20、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项不符合单纯性肾病？（） A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea75答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。22、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。23、结核菌素试验阴性，下列情况不属于假阴性反应的是（）。 A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。24、一个两岁患儿，频繁呕吐，发育不良，伴有白发。尿中苯丙氨酸、苯丙酮酸、苯乙酸含量明显增加。该患儿缺陷的酶是（）。 A 谷氨酸脱氢酶 B 谷丙转氨酶 C 谷草转氨酸 D 苯丙氨酸羟化酶 E 酪氨酸羟化酶正确答案D答案解析该患儿得的是苯酮酸尿症，故缺乏苯丙氨酸羟化酶。25、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标？（） A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。26、CD3和CD4抗原存在于（）。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea76 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。27、抗甲状腺药停药的关键指征是（）。 A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（） A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析29、心动周期中室内压最高时，相当于（）。 A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。30、肾病综合征常见的并发症是（）。 A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea77正确答案A答案解析肾病综合征并发症：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤；蛋白质及脂肪代谢紊乱。31、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）。 A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下正确答案D答案解析血清铁蛋白（SF）值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。32、诊断心肌病最常用的辅助检查是（）。 A 心电图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E PET正确答案B答案解析超声心动图可观察各心腔大小、室壁活动、各瓣膜的开放及关闭、房间隔及室间隔厚度，是诊断各种心肌病最常用的辅助检查。33、引起口唇疱疹的病原体是（）。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。34、女，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）。 A 16kg，105cm B 16kg，100cm C 18kg，115cm D 16kg，110cm E 20kg，110cm正确答案C答案解析5岁女孩身高(cm)为97.8123.4，平均110.2；体重(kg)为12.9326.87，平均18.26。35、最常见的应用胰岛素的不良反应是（）。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea78 A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。36、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（）。 A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm；而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。37、细菌细胞膜的功能主要是（）。 A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用 D 抗有害物质的损害作用 E 黏附作用正确答案C答案解析暂无解析。38、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。 A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。39、单核吞噬细胞系统细胞功能（）。 A 吞噬并清除病原微生物 B 清除衰老细胞，维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea79正确答案E答案解析暂无解析。40、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。41、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是（）。 A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动，变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。42、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是（）。 A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证 C 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案解析暂无解析。43、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础？（） A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea71044、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。 A 心率加快 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。45、合成RNA的原料是（）。 A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP，合成DNA的原料是dNTP。46、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）。 A 阻断M受体 B 抑制胃壁细胞H+泵的功能 C 阻断H2受体 D 阻断促胃液素受体 E 直接抑制胃酸分泌正确答案B答案解析暂无解析。47、具有调理作用的补体成分是（）。 A C2b B C3b C C3a D C4a E C5b正确答案B答案解析暂无解析。48、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗，用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea711正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项，可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。C项，病变局限在直肠乙状结肠患者，可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠，每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。49、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（） A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。50、细胞坏死镜下主要形态表现是（）。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。51、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（） A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。52、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。 A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。53、以下属于不小儿活动性结核指标的是（）。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea71253、以下属于不小儿活动性结核指标的是（）。 A 结核菌素试验硬结20mm B 有发热及其他结核中毒症状 C 排出物找到结核菌 D 血沉加快，无其他原因解释 E 胸部X线检查显示病灶吸收，钙化正确答案E答案解析暂无解析。54、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（）。 A 心脏炎 B 多发性关节炎 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。55、下列关于DNA复制的叙述，错误的是（）。 A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DNA指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。56、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）。 A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析伸直型肱骨髁上骨折较常见，以儿童为多。57、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）。 A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea713正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止，要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。58、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）。 A 经阴道外口看到胎发时 B 胎头开始拨露时 C 胎头拨露10min时 D 胎头拨露阴唇后联合紧张时 E 胎头开始着冠时正确答案D答案解析初产妇枕先露时，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴；而宫口开全时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间，故选D项。59、1岁小儿的动作，不可能的是（）。 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发良过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。60、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对？（） A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脑出血最常见的出血血管是（）。 A 小脑的齿状核动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 前交通动脉萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea714正确答案C答案解析脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。2、女性，29岁。阑尾切除术后5天，体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/日，有里急后重感。应考虑可能并发（）。 A 切口感染 B 切口裂开 C 盆腔脓肿 D 手术后出血 E 尿路感染正确答案C答案解析暂无解析。3、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。4、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。 A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。5、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）。 A 处理创面 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 控制感染 E 补充营养，增强免疫正确答案C答案解析大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea7156、高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于（）。 A 肾间质结缔组织增生 B 肾小球纤维化 C 肾小管坏死 D 肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩 E 肾小球代偿性肥大正确答案D答案解析暂无解析。7、下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的？（） A 以基底节、内囊部多见 B 脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血 C 微小动脉瘤形成、破裂 D 小动脉壁坏死，发生破裂性出血 E 出血灶小，症状不明显正确答案E答案解析暂无解析。8、IgG不含的功能区是（）。 A V1 B VH C CH1 D CH2 E CH4正确答案E答案解析IgG重链C区只有有CH1、CH2和CH3三个结构域。只有IgM和IgE才有CH4。9、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）。 A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗RNP抗体 E 抗RO抗体正确答案B答案解析题中所列五项均为自身抗体，其中抗CtsDNA对确诊S1点和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。10、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。 A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea716 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。11、下列幼儿期的保健重点不包括（）。 A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是：加强早教，促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯，防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳，好动，智能发育快，识别危险力差，要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。12、下列哪种物质以单纯扩散的方式跨膜转运？（） A Ca2+ B Na+ C O2和CO2 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。13、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。 A 急性淋巴管炎 B 气性坏疽 C 深部脓肿 D 丹毒 E 浅静脉炎正确答案D答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。14、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热。查体：血压82.5/67.5mmHg，脉搏100次/分，皮肤凉、苍白。诊断应为（）。 A 休克发展期 B 休克早期 C 未发生休克 D 休克晚期 E 虚脱萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea717正确答案B答案解析暂无解析。15、格林一巴利综合征脑脊液蛋白、细胞分离现象出现的时间最多见于（）。 A 起病后12周 B 起病后1周内 C 起病后第3周 D 起病后1个月 E 起病后2个月正确答案C答案解析暂无解析。16、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。 A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。17、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。18、选择性蛋白尿是指（）。 A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。19、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea718 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。 A 轻微病变性肾小球肾炎 B 膜性肾小球肾炎 C 膜增生性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 系膜增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。21、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪条？（） A 右冠状动脉主干 B 左冠状动脉主干 C 右冠状动脉回旋支 D 左冠状动脉回旋支 E 左冠状动脉前降支正确答案E答案解析暂无解析。22、女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天大小，双侧附件（）。该病例首选的辅助检查是（）。 A B超 B 基础体温测定 C 宫颈黏液检查 D 血HCG检查 E 黄体酮试验正确答案A答案解析阴道超声最早在停经45周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。23、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为（）。 A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并气胸萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea719 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。24、体内药量按恒定的百分比消除的是（）。 A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。25、对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的？（） A 患者可表现出向心性肥胖 B 患者血液皮质激素水平较高 C 患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D 患者肾上腺皮质束状带萎缩 E 所治的疾病痊愈后不应突然停药正确答案C答案解析暂无解析。26、下列哪项为有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状?（） A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。27、29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是（）。 A 肌内注射黄体酮 B 静脉滴注止血药物 C 肌内注射硫酸镁 D 口服硫酸舒喘灵 E 行负压吸宫术正确答案E萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea720答案解析根据该妇女表现：停经、腹痛和阴道流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出。负压吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证的患者，因此可行负压吸宫术。28、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）。 A 右侧动眼神经 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经正确答案B答案解析暂无解析。29、朊病毒的化学本质是（）。 A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。30、女性，28岁，妊娠9周。出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP 90/60mmHg。首先考虑诊断为（）。 A 先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 复发性流产正确答案B答案解析A项，先兆流产指妊娠28周前有阴道少量流血，无妊娠物排出，阵发性下腹痛或腰痛。B项，难免流产指在先兆流产的基础上，阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧、或有阴道流液（胎膜破裂），妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。D项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。E项，复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为难免流产。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.喘憋为突出表现B.咳频、喘憋、发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea7211腺病毒肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。3呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4葡萄球菌肺炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸1上述哪项参与辅酶A的组成?（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述维生素参与氧化脱氨的是?（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述维生素参与转氨基的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.法氏囊E.淋巴结萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea7221人类B细胞分化成熟的场所（）。正确答案A答案解析暂无解析。2禽类B细胞分化成熟的场所（）。正确答案D答案解析暂无解析。3T细胞分化成熟的场所（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肱骨外上髁痛点局部封闭B.限制握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非甾体类抗炎药1预防网球肘复发的根本措施是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2较快控制网球肘症状的方法是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3治疗顽固性网球肘的方法是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.输血反应B.AIDSC.反复性化脓性感染D.肺-出血肾炎综合征E.急性体液排斥萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea7231细胞毒损伤的典型代表（）。正确答案A答案解析暂无解析。2补体成分C3缺陷（）。正确答案C答案解析暂无解析。3获得性免疫缺陷综合征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4自身免疫性疾病（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸