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临床类别综合测试卷2022一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。 A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。2、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）。 A 脱水程度 B 呕吐、腹泻次数 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析正确答案E答案解析暂无解析。3、关于医患关系，错误的是（）。 A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。4、在血小板的聚集中起重要作用的物质是（）。 A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+ D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸正确答案D临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e161答案解析暂无解析。5、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。 A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。6、有关肩关节周围炎的说法，正确的是（）。 A 多见于青少年 B 发病急，病程约数周 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 具有自限性，多于1年内自愈正确答案E答案解析暂无解析。7、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（） A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。8、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1629、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占（）。 A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节第四。10、医学伦理学的学科性质是指它属（）。 A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。11、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）。 A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命，使其成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。12、某患者，因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，突发手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。13、下述哪项成熟B细胞表面不表达?（） A MHC-类分子 B MHC-类分子临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e163 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。14、手的功能位是（）。 A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心 C 相当于握小球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉正确答案B答案解析暂无解析。15、急、慢性白血病鉴别主要依靠（）。 A 发病急缓，病程长短 B 肝脾淋巴结肿大 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 外周血原始细胞的多少 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析暂无解析。16、动物新生期切除胸腺的后果是（）。 A 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。17、对于高血压病的叙述下述哪一项是错误的？（） A 可导致心力衰竭 B 常引起左心肥大 C 可引起小动脉硬化性萎缩肾 D 脑出血为常见致死原因 E 常引起下肢坏疽临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e164正确答案E答案解析暂无解析。18、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。 A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。19、关于单克隆抗体，下列说法正确的是（）。 A 一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体 B 单克隆抗体与多克隆抗体相比，与抗原结合能力更强 C 一种单克隆抗体可以针对多种表位 D 单克隆抗体只能由一个B细胞产生 E 单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体正确答案E答案解析暂无解析。20、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）。 A 无知无原则，违背了人道主义原则 B 无知无原则，违背了有利病人的原则 C 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则 D 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则 E 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪一点不符合神经内分泌细胞特征？（） A 通过胞突接受神经冲动 B 属于一些特化的神经细胞 C 由轴突释放神经递质 D 由轴突释放激素物质 E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案C答案解析神经递质一般由树突释放，传递给下一个神经元的轴突。22、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e165弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。 A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型） E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。23、上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。 A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D 铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。24、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（） A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。25、患甲类传染病死亡的，应当将尸体（）。 A 立即进行卫生处理，就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。26、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态？（） A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e166正确答案B答案解析暂无解析。27、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（） A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。28、患者不能拒绝（）。 A 公开病情 B 治疗 C 手术 D 实验 E 遵守医院制度正确答案E答案解析暂无解析。29、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）。 A 40%49% B 50%59% C 60%69% D 70%79% E 90%95%正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。30、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为（）。 A 逆行性遗忘 B 顺行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析暂无解析。31、对于骨折的愈合，下述哪一项不正确？（） A 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e167 B 手术比手法复位，更能增加愈合机会 C 多次手法复位，不利于骨折愈合 D 内固定和外固定不充分不利愈合 E 适当功能练习有利于愈合正确答案B答案解析暂无解析。32、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。 A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。33、在骨折复位中，以下哪项正确？（） A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。34、急性胰腺炎的典型症状是（）。 A 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛部位多位于中上腹，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项，上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解，多见于十二指肠溃疡。C项，阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位，多见于胆道蛔虫。D项，脐周阵发性疼痛，停止排便和排气，多见于机械性肠梗阻。E项，上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射，多见于心绞痛、心肌梗死。35、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。 A 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e168 E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下，中度脱水失水量占体重的5%10%，重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。36、关于不伤害原则，正确的是（）。 A 此原则是绝对的，最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的 C 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。37、医学伦理学的基本问题是（）。 A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。38、患者女性，38岁。甲状腺弥漫性肿大2年，有时心慌，心率达103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%，24小时达40%。应考虑的诊断为（）。 A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大，虽有心慌表现，心率可达100余次/分，但静息后心律降至正常范围，故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。39、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。 A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e169答案解析暂无解析。40、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选抗惊厥药物是（）。 A 安定 B 水合氯醛 C 苯妥英钠 D 苯巴比妥 E 付醛正确答案D答案解析暂无解析。41、抑制Th2功能的细胞因子是（）。 A IL-2 B IFN- C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。42、关于恶露的特点，正确的是（）。 A 白色恶露含少量胎膜 B 浆液恶露持续3天 C 正常恶露持续46周 D 血性恶露持续7天 E 血性恶露含有蜕膜和细菌正确答案C答案解析恶露可分为：血性恶露含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜，一般持续34日；浆液恶露有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。43、血氨升高的主要原因是（）。 A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下，血氨的来源与去路保持动态平衡，血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度升高，称为高血氨症。44、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是（）。 A 多烯脂肪酸临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1610 B 烟酸 C 普罗布考 D 洛伐他汀 E 非诺贝特正确答案D答案解析暂无解析。45、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（） A 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。46、肝癌一般不转移到哪个部位？（） A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。47、属于子宫内膜癌B期的是（）。 A 侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 侵犯宫颈间质 D 侵犯子宫浆膜层 E 盆腔淋巴结或阴道转移正确答案C答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤侵犯宫颈，宫颈间质受累。48、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是（）。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂） C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1611答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，从而促进它们的吸收。故本题答案为D项。49、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。 A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析分析最常见的是PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2滞留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。50、两型糖尿病之间最大的区别为（）。 A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。51、恶性疟疾发作热型多不规则，主要原因是（）。 A 恶性疟原虫可侵犯各期红细胞 B 恶性疟原虫分批侵入 C 恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D 恶性疟原虫可释放毒素 E 恶性疟原虫繁殖迅速正确答案C答案解析暂无解析。52、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。 A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80% D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。53、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?（）临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1612 A 基因歧视 B 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的，对于攻克医学疑难绝症，促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是，这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。54、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，试问正确的治疗原则是（）。 A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。55、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩？（） A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。56、晚期卵巢癌最常见的症状是（）。 A 腹痛 B 阴道出血 C 腹胀 D 便秘 E 发热正确答案C答案解析卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。57、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）。 A 左主干动脉 B 左前降支动脉临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1613 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋支动脉正确答案B答案解析暂无解析。58、肩关节脱位最常见的类型是（）。 A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。59、运动负荷试验阳性的心电图标准是（）。 A ST段水平型压低0.05mV（从J点后0.08秒） B ST段上斜型压低0.05mV（从J点后0.08秒） C ST段弓背向上抬高0.1mV（从J点后0.08秒） D ST段上斜型压低0.1mV（从J点后0.08秒） E ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）正确答案E答案解析心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV（J点后6080ms）持续2分钟为运动试验阳性标准60、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项错误？（） A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、败血症常见的病原体是（）。 A 支原体 B 病毒 C 细菌临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1614 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析暂无解析。2、限制性内切酶的作用是（）。 A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。3、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（）。 A 脑出血，左颞叶钩回疝 B 蛛网膜下腔出血 C 脑出血，小脑扁桃疝 D 脑出血，右颞叶钩回疝 E 颈内动脉血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100mL，并解柏油样稀便1500mL，面色苍白，肢端发冷。脉搏126次/min，血压60/40mmHg，Hb 55g/L。最佳处理为（）。 A 输葡萄糖氯化钠液 B 输低分子右旋糖酐 C 立即输血或平衡盐溶液 D 急诊手术 E 升压药正确答案C答案解析患者胃溃疡大出血，血压60/40mmHg，故应首先补充血容量，输血或补充平衡盐溶液，待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗。5、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。 A 破伤风梭菌 B 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1615答案解析暂无解析。6、心肌收缩力加强引起静脉回心血量增加的机制为（）。 A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。7、测量病毒大小的单位为纳米，最大的病毒约为（）。 A 500nm B 300nm C 150nm D 100nm E 20nm正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项为病人最常见的情绪反应?（） A 抑郁 B 焦虑 C 愤怒 D 沮丧 E 恐惧正确答案B答案解析焦虑是人预期将要发生危险或不良后果的事件时所表现的紧张、恐惧、担心等情绪状态，是病人最常见，也是最早出现的情绪状态。故本题答案为B项。9、心室肌细胞动作电位3期复极是因为（）。 A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。10、男性非淋菌性尿道炎的临床表现哪项正确？（） A 绝大多数患者无症状 B 分泌物为稀薄浆液、量少临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1616 C 分泌物黏稠脓性、量多 D 分泌物稀薄浆液或黏液性、量多 E 分泌物黏稠脓性、量少正确答案B答案解析男性非淋菌性尿道炎分泌物为浆液性、量少，有时会有晨起“糊口”现象。11、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现为下列哪项?（） A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位正确答案E答案解析暂无解析。12、女，24岁。一周前从外地旅游返家，发热咳嗽，呼吸困难，全身酸痛，倦怠。实验室检查：WBC 3.2109/L，血清学检测特异性IgM抗体阳性。患者可能是（）。 A 衣原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 真菌性肺炎 D 细菌性肺炎 E 传染病正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。13、男性患者，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）。 A 硬膜下血肿伴脑疝 B 颅骨凹陷骨折伴脑疝 C 硬膜外血肿伴脑疝 D 脑损伤伴脑疝 E 原发脑干损伤正确答案C答案解析暂无解析。14、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）。 A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空轲构象临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1617正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。15、病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于（）。 A 免疫功能正常 B 免疫反应过强 C 免疫功能缺陷 D 病毒数量少 E 病毒毒力较弱正确答案C答案解析暂无解析。16、女，16岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一半年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）。 A B型超声检查 B 基础体温测定 C 血雌激素水平测定 D 诊断性刮宫 E X线检查正确答案A答案解析B超和基础体温都可以查，但首选B超，B超更方便快捷，可以了解子宫内膜及子宫附件发育情况，除外有无畸形。17、流脑的流行病学特点哪一项是恰当的（）。 A 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能 B 人不是唯一的传染源 C 流行期的带菌群以A群为主 D 发病常无明显的季节性 E 经消化道传播正确答案C答案解析暂无解析。18、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。 A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。19、人体内合成尿素的主要脏器是（）。临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e161819、人体内合成尿素的主要脏器是（）。 A 心 B 肝 C 肾 D 脑 E 肌肉正确答案B答案解析尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。20、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。21、29岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血2天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施是（）。 A 应用止血药 B 静脉滴注缩宫素 C 肌注麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 立即行刮宫术正确答案D答案解析根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有腹腔内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。22、压颈试验旨在检查（）。 A 大脑病变 B 小脑病变 C 脊髓疾病有无椎管阻塞 D 周围神经疾病 E 脑干疾病正确答案C答案解析暂无解析。23、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。 A 粪-口途径传播 B 两次病毒血症 C 5岁以下幼儿易感临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1619 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛性瘫痪 E 多为隐性感染正确答案D答案解析暂无解析。24、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与焦质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。25、目前效果最好的免疫抑制剂是（）。 A 环孢素A(CsA) B 硫唑嘌呤 C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。26、结核的微生物学诊断方法不包括（）。 A 标本直接或集菌后涂片 B 分离培养鉴定 C 血清学试验测抗体 D 锡克试验(Schick试验) E 豚鼠试验正确答案D答案解析暂无解析。27、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分是（）。 A 前角蛋白 B 免疫球蛋白 C 血浆蛋白 D HBsAg E 糖原颗粒正确答案A临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1620答案解析酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。故本题答案为A项。28、下述哪一项不应列为心理应激对健康的消极影响?（） A 使原有的疾病复发 B 适应性调整，恢复内稳态 C 使已有的疾病加重 D 损害适应能力，引发心身症状 E 与其他因素共同影响引发新的疾病正确答案B答案解析暂无解析。29、肿瘤治疗不包括（）。 A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换 E 过继免疫治疗正确答案D答案解析暂无解析。30、心室肌细胞动作电位的0期去极是因为哪种通道开放?（） A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.活化GsB.活化GiC.活化其他类型G蛋白D.抑制刺激性G蛋白（Gs）E.抑制抑制性G蛋白（Gi）临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e16211发生在肾上腺素与膜受体结合后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2发生在生长激素释放抑制激素与膜受体结合后（）。正确答案B答案解析暂无解析。3发生在胰高血糖素与膜受体结合后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素E.医生治疗时应努力使病人受益1上述哪项最能体现保护病人隐私的准则？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项最能体现知情同意的准则？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项最能体现不伤害的原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.运送内源性TGB.运送内源性ChC.运送外源性TGD.蛋白质含量最高E.与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e16221LDL（）。正确答案B答案解析暂无解析。2VLDL（）。正确答案A答案解析暂无解析。3CM（）。正确答案C答案解析暂无解析。4HDI2（）。正确答案E答案解析暂无解析。5HDL（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.胎儿纵轴与母体纵轴的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿位置与母体骨盆的关系D.最先进入骨盆入口的胎儿部分E.胎儿在子宫内的姿势1胎产式是指（）。正确答案A答案解析暂无解析。2胎姿势是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。3胎先露是指（）。正确答案D答案解析B项，胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。5、（共用备选答案）A.强迫观念临床类别综合测试卷20222022/8/10编号：409b8cb0c199b37aa6a15b4eacd43e1623B.强迫行为C.惊恐障碍D.强制性思维E.被害妄想1患者出现不可自控的反复数建筑的玻璃，若出现漏数，会重新计数，此症状属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2患者感到有大量的不受自我意志支配的联想涌现，有种被强行塞入脑中的感受。此症状属于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3在安全环境下，患者感到一种突如其来的惊恐体验，有濒死感，可伴有呼吸困难，四肢麻木，全身无力。此病情属于（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压12/9kPa，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白（+）