2022年临床西医考研试卷.pdf

2022年临床西医考研试卷一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属何期（）。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。2、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC 2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪一种处置最为合适？（） A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。3、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意解决的问题是（）。 A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。4、在心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（）。 A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B答案解析心室舒张时室内压下降，当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用，血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入，其充盈量约占总充盈量的2/3以上，心室舒张后期，心房收缩将心房内血液挤入心室，使心室进一步充盈，但其血量不多，约使心室的充盈量再增加10%30%。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9115、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）。 A 吸氧，输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。6、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病治疗调整，恰当的为（）。 A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 C 改用甲福明（二甲双胍） D 格列苯脲+甲福明（二甲双胍） E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。7、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（） A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。8、预防急性肾功能衰竭应选用（）。 A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因（如脑瘤、颅脑外伤等）引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应.阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。9、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（） A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e912正确答案D答案解析暂无解析。10、人的平常智力为（）。 A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。11、男性，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪一种药物有关？（） A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。12、饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的百分比是（）。 A 20%30%左右 B 50%60%左右 C 70%80%左右 D 30%40%左右 E 8%15%左右正确答案B答案解析暂无解析。13、病理反射出现常提示（）。 A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。14、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e913 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。15、酮体是指（）。 A 丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B 丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C 丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D 丙酮+乳酸+草酰乙酸 E 丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸正确答案B答案解析暂无解析。16、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）。 A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：(一)名称、地址、主要负责人；(二)所有制形式；(三)诊疗科目、床位；(四)注册资金。17、11个月的健康男婴，为了保证其健康的生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）。蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%） A 155035 B 351550 C 503515 D 355015 E 153550正确答案E答案解析暂无解析。18、哪项是诊断小儿肾病综合征的必备条件？（） A 大量蛋白尿，高脂血症 B 低蛋白血症，明显水肿 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 明显水肿，高脂血症 E 低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。19、神经衰弱的情绪症状主要是（）。 A 烦恼、紧张、易激惹2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e914 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。20、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。 A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。21、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）。 A 稀水样便 B 黏液便 C 蛋花样便 D 糊状便 E 黏液脓血便正确答案E答案解析溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便24次，便血轻或无。重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。22、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为（）。 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。23、下述哪一种炎症介质具有趋化作用？（） A C3b B C5a C 组胺 D 缓激肽 E 活性氧代谢产物正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91524、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。25、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是（）。 A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。26、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。 A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。27、至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试？（） A 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年 D 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。28、亚急性细菌性心内膜炎时，下述病变哪一项是错误的？（） A 皮肤黏膜出血点 B 皮肤环形红斑 C 脾脏肿大 D 心瓣膜赘生物 E 肾梗死2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e916正确答案B答案解析暂无解析。29、医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动多长时间（）。 A 6个月至1.5年 B 6个月至1年 C 36个月 D 12年 E 11.5年正确答案B答案解析暂无解析。30、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。 A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。31、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3)，灭菌时间为（）。 A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。32、Allen试验是用于检查手的（）。 A 感觉情况 B 供血情况 C 运动情况 D 出汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析Allen试验是用于检查手的供血情况，具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是：让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后，用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断，让患者伸开握拳的手，此时手部因缺血而苍白，正常情况下，分别放开尺、桡动脉，手部立刻变红润。如放开后不变红润，则说明被放开的动脉有阻塞。33、骨巨细胞瘤的治疗方案，决定于（）。 A X线表现2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e917 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级，级为良性，级介于良恶之间，治疗可行刮除植骨术，级为恶性，以行截肢术为宜。34、先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（）。 A 有无动作发育迟缓 B 是否生长落后 C 有无特殊面容 D 年龄不同 E 性别不同正确答案C答案解析暂无解析。35、下面哪一句话是错误的？（） A 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50的骨折 B 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折 C 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折 D 股骨颈骨折Garden分型标准为四型 E 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折正确答案C答案解析暂无解析。36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。 A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C答案解析高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。37、下列哪项不属于小细胞性贫血？（） A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91838、顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按献血法的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。 A 医院 B 医师 C 献血者 D 血站 E 血站与医院正确答案D答案解析暂无解析。39、1，25-二羟维生素D3作用的靶器官不包括（）。 A 小肠黏膜 B 肾小管 C 肾小球 D 成骨细胞 E 破骨细胞正确答案C答案解析1，25-二羟维生素D3作用的靶器官包括小肠黏膜、肾小管、成骨细胞和破骨细胞。促进小肠黏膜对钙的吸收，同时磷的吸收也增加。增加肾小管对钙和磷的重吸收，尤其是磷的吸收，提高血磷的浓度，有利于血钙在骨骼的沉积。破骨细胞使旧骨吸收，成骨细胞使新骨形成。肾小球与钙、磷的重吸收和新骨形成无直接关系。40、对于二尖瓣狭窄的叙述中，哪项是错误的？（） A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。41、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）。 A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。42、下列关于IgA肾病错误的说法是（）。 A 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B 确诊有赖于肾活检病理检查 C 青少年好发 D 预后良好，很少有肾功能恶化 E 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e919正确答案D答案解析IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%40%发展为慢性肾衰竭。43、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）。 A 急诊胃镜 B 急诊X线钡剂造影检查 C 血常规 D 肝、肾功能检查 E 腹部B超正确答案B答案解析X线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替，主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，检查一般在出血停止数天后进行。44、下列哪项是化脓性脑膜炎最常见的后遗症？（） A 硬脑膜下积液 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 脑室管膜炎 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。45、开始出第一颗恒牙的年龄是（）。 A 5岁左右 B 6岁左右 C 7岁左右 D 8岁左右 E 9岁左右正确答案B答案解析暂无解析。46、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。47、重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是（）。 A 骨髓造血功能障碍，血小板减少 B 由肝脏合成的多种凝血因子缺乏 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K吸收障碍2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9110 E X、因子减少正确答案B答案解析暂无解析。48、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果？（） A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜伏的病菌重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本题答案为B项。49、有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡，最可能死于哪种疾病？（） A 气体栓塞 B 心肌梗死 C 脂肪栓塞 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。50、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？（） A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸正确答案B答案解析胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。51、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。52、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是（）。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9111 A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D 化疗反应差 E 复发率低正确答案B答案解析暂无解析。53、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4109/L，血小板25109/L，其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。54、腺垂体功能减退症常先出现的是（）。 A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁，长期闭经不育 E 体位性头晕，低血压正确答案D答案解析暂无解析。55、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。 A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。56、对于产前检查哪一项是恰当的？（） A 早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次 B 早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 C 早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 D 1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次 E 2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次正确答案C2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9112答案解析首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。妊娠2036周每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查911次，如高危孕妇应酌情增加产检的次数。57、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。 A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。58、关于核小体核心颗粒的叙述，正确的是（）。 A 由RNA和组蛋白构成 B 由DNA和非组蛋白构成 C 由DNA和H1、H2、H3、H4各两分子构成 D 由DNA和H2A、H2B、H3、H4各两分子构成 E 由DNA和H1A、H2B、H3、H4各两分子构成正确答案D答案解析暂无解析。59、男性，36岁，4小时前右中指末节1/3被机器截除，指骨外露，下列最不宜采用的是哪种方法？（） A 中厚皮片游离移植 B 缩短指骨缝合皮肤 C 带蒂皮瓣移植 D 两侧推进皮瓣成形 E 创面污染严重、清创后暂时包扎观察正确答案A答案解析暂无解析。60、下述组合哪一项正确？（） A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一项不符合对感觉障碍的判断？（） A 感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 B 感觉径路刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9113 C 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用 D 牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E 放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案C答案解析暂无解析。2、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，下列哪项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的？（） A 肺门血管增粗 B 肺动脉段突出 C 肺野充血 D 主动脉弓有所增大 E 可有左右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。3、下述疾病中，哪项不属于心身疾病?（） A 癌症 B 抑郁症 C 十二指肠溃疡 D 糖尿病 E 支气管哮喘正确答案B答案解析暂无解析。4、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是（）。 A 1：200 B 1：100 C 1：300 D 1：400 E 1：800正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切？（） A 胃癌 B 肺癌 C 肾癌 D 黑色素瘤 E 视网膜母细胞瘤正确答案E答案解析暂无解析。6、癫痫患者服药，最不应（）。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9114 A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。7、女性，25岁，月经周期短，时而仅为20天。诊断性刮宫病理组织学检查报告提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞变化相当于月经周期的（）。 A 增殖期早期 B 分泌期早期 C 增殖期中期 D 分泌期中期 E 增殖期晚期正确答案B答案解析不同时期子宫内膜组织变化见下表。8、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为（）。 A 右侧颈内动脉血栓形成 B 左侧大脑前动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91159、临床筛查AIDS常用（）。 A CD4+细胞培养分离HIV B PCR测定HIV核酸 C ELISA测定P24抗原 D ELISA测定HIV抗体 E Western blot测HIV抗体正确答案D答案解析暂无解析。10、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下列某种情况下脑组织主要利用酮体？（） A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。11、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（） A 神志消失 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。12、原核生物参与转录起始的酶是（）。 A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。13、百日咳杆菌的阳性生化反应是（）。 A 乳糖发酵 B 液化明胶 C H2S试验 D 吲哚试验 E 氧化酶试验正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e911614、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。 A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。15、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（）。 A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张正确答案C答案解析暂无解析。16、原发性三叉神经痛不应有的表现是（）。 A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪一项是腺瘤的特征？（） A 具有分泌功能 B 有导管结构 C 有小叶结构 D 浸润性生长 E 细胞异型性明显正确答案A答案解析暂无解析。18、对支气管平滑肌上的2受体具有选择性兴奋作用的药物是（）。 A 特布他林 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 氨茶碱正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e911719、青霉素G对下列睇种细菌基本无效（）。 A 破伤风梭菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 梅毒螺旋体 D 溶血性链球菌 E 变形杆菌正确答案E答案解析暂无解析。20、射血分数是下叙哪项的百分数？（） A 搏出量/体表面积 B 搏出量/体重 C 搏出量/心室舒张末期容积 D 心排血量/体重 E 心排血量/心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。21、葡萄糖的跨膜转运方式有（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 入胞作用正确答案C答案解析葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动，和Na+一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内，故属于主动转运（继发性主动转运）。葡萄糖为水溶性物质，不经过入胞作用方式进入细胞。故本题选C最合适。22、苯二氮类的药理作用机制是（）。 A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。23、下述叙述中不正确的为（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9118 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎。血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转。此时最适宜的治疗是（）。 A 尽快手术探查 B 测定中心静脉压 C 大剂量抗生素治疗 D 快速输血 E 抗休克同时送手术室手术正确答案E答案解析中年男性患者，经积极抗休克治疗仍不好转，此时最适宜的治疗方案为抗休克同时送手术室手术探查。25、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。 A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。26、下列关于胃肠道手术病人术前准备，不正确的（）。 A 手术前12日开始进流质饮食 B 手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C 必要时可以行胃肠减压 D 一般手术术前一日肥皂水灌肠 E 结、直肠手术应行清洁灌肠正确答案B答案解析胃肠道手术术前准备包括手术前12日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。故本题答案B项。27、下列哪项是诱导肿瘤特异性Ag的物质？（） A EB病毒 B 甲基胆蒽 C 人乙肝病毒 D 人乳头瘤病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案B答案解析暂无解析。28、“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是（）。 A 心境2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9119 B 美感 C 应激 D 激情 E 悲哀正确答案A答案解析暂无解析。29、女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）。 A 卵巢卵黄囊瘤 B 卵巢纤维瘤 C 卵巢库肯勃瘤 D 卵巢子宫内膜异位囊肿 E 卵巢畸胎瘤正确答案C答案解析患者为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤又称印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。30、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状？（） A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-61诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2M产生的能活化T细胞的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e9120A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张C.多发生于扁平骨及不规则骨D.发病后迅速出现瘫痪E.病理性骨折后可自愈1骨软骨瘤可见到（）。正确答案A答案解析暂无解析。2骨囊肿可见到（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.卡马西平1上述哪项多用于精神分裂症的治疗？（）正确答案A答案解析吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫达嗪等用于精神分裂症。2上述哪项多用于抑郁症的治疗？（）正确答案B答案解析常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制药（SSRIs）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）、西酞普兰。故本题答案为B项。4、（共用备选答案）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N1受体2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91211上述哪项是引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是副交感神经节细胞膜上的受体？（）正确答案E答案解析暂无解析。3上述哪项是引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体？（）正确答案C答案解析副交感神经节前纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，其受体为N1受体。支配支气管平滑肌的交感神经纤维末梢释放去甲肾上腺素，作用于2肾上腺素能受体，引起支气管平滑肌舒张。5、（共用备选答案）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位1下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形（）。正确答案C答案解析暂无解析。2Dugas征阳性（）。正确答案A答案解析暂无解析。3Hippocrates法复位（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉搏64/min，血压180/90mmHg，呼吸18/min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91221诊断应考虑（）。 A. 脑震荡 B. 脑挫伤 C. 急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿 E. 急性脑内血肿正确答案C答案解析患者跌伤后昏迷5min，有中间清醒期，昏迷，脉搏较慢，血压高，呼吸尚平稳，左右瞳孔缩小、不等大，右侧上下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期，后期有瞳孔改变和锥体束征，考虑为急性硬膜外血肿，并引发脑疝。故选C项。2应立即采取的检查方法是（）。 A. 脑电图 B. 脑血管造影 C. 头部CT D. 眼底检查 E. 心电图正确答案C答案解析辅助检查首选头部CT，其他各项对诊断颅脑外伤意义不大，故选择C项。2、（共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。2022年临床西医考研试卷2022/8/10编号：d189e40d0746e5cf0d9fcaef4c8d7e91231最可能的诊断为（）。 A. 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B. 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C. 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D. 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E. 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。2最可能的病原为（）。 A. 产毒大肠杆菌 B. 轮状病毒 C. 侵袭性大肠杆菌 D. 鼠伤寒沙门菌 E. 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。3如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）。 A. 测血糖 B. 测血气分析 C. 测血钙、镁 D. 脑电图 E. 脑脊液正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者，男，25岁，一周以来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55