手术体位-截石位.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,截石位,1 适用范围,2 并发症,3 注意事项,4.用物准备,目录,截石位是普外科直肠手术、妇科会阴部及腔镜下全子宫手术、泌尿外科、肛肠科等手术科室术中常用的一种体位。,（1）要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。,（,2,）适用范围：,1,）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗；,2,）产妇分娩时,1.,周围神经损伤,其中最易受损的是腓总神经,，,因其走形表浅，易受支腿架及约束带的挤压而损伤，使肢体发生暂时性的麻痹和功能障碍。,常见的并发症,2.下肢静脉血栓形成,由于腘窝长时间受压会引起小腿血液循环障碍，造成血管内膜损伤或形成静脉血栓，严重时可导致动脉栓塞而引起小腿坏死,3.软组织损伤,最常见于骶尾部，因受压时间过长可出现皮肤及皮下组织红肿损伤，形成压疮,4.,体位性低血压,截石位时将双腿太高，回心血量显著增加，对心肺功能低下的患者可引起急性肺水肿。如将抬高的下肢放平，有效循环血量骤减，可出现血压下降，甚至出现顽固性低血压,1.手术时间过长；,2.截石位安置固定不当；,3.手术中术者，助手对肢体的挤压,并发症的主要原因,臀部下移至背板边缘并放置臀垫放置防止压疮；,支腿架的高度应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等；,双下肢分开约,8090,过小不利于手术操作，过大易导致腓骨压在腿托上；,膝关节弯曲,90100,O,，,过小使腘窝受压，,过大则不符合生理条件；,摆放的注意事项,腿托上约束带松紧适宜；,检查支腿架高低角度调节关节和腿托角度，切记固定要牢固；,长时间手术时应注意,观察远端的脉搏、皮肤,颜色和有无水肿；,手术结束，双腿应缓慢,放下以预防低血压。,腿架2个，通方垫2个，臀垫1个等,用物准备,谢谢大家！,